Нуруу нугасны мэс засал хийхэд ашиг тустай
Бүсэлхий нурууны эмчилгээ нь зарим төрлийн арын нурууны өвдөлт бүхий хүмүүсийн хувьд эмчилгээний сонголтыг улам нэмэгдүүлж байна. 2004 онд АНУ-ын Хүнс, эмийн сангийн захиргаанаас нурууны дискийг солих мэс заслыг дэлхий дахины бодит хэрэглээний жилүүдэд дэмжиж, 30 жилийн турш үйл ажиллагаа явуулсан Европт хэрэгжүүлсэн.
Бөөрний өвчний талаар
Дискренсен дискний өвчин бол нуруугийн яс хоорондын дэрний хольцоос гарсан нурууны өвдөлт юм.
Бүтцийн хувьд нурууны баганыг нугаламын яс гэж нэрлэдэг. Эдгээр яс нь нугасны диск гэж нэрлэгддэг дэрээр тусгаарлагдсан байдаг. Энэ диск нь хатуу, уян хатан коллагений ширхэгүүдээс тогтдог бөгөөд энэ нь нугаламын байрлал, бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахад тусалдаг. Энэхүү нарийн төвөгтэй бүтэц нь биднийг босоо тэнхлэг дээр босоо тэнхлэгт нэлээд уян хатан болгохын тулд тогтвортой байдлыг хангаж өгдөг.
Харамсалтай нь, диск нь наснаасаа эхлэн асуудал үүсгэж, улам дордох, аажим аажмаар тасралтгүй үргэлжлэх болно. Өөрөөр хэлбэл энэ төрлийн муудах нь хэвийн бус зүйл биш юм. Ихэнх хүмүүс үүнийг өндөр настнуудад хэдэн градусаар мэдрэх болно. Зарим тохиолдолд энэ нь өвдөлт үүсгэж болох ба бусад нь биш юм.
Иймээс ямар ч архаг өвдөлтгүй зовиуртай тулгарвал яг үнэндээ тодорхой ортогоны мэргэжилтний үнэлгээгээр үнэлэх нь чухал юм. Энэ нь мэс засал хийхээс зайлсхийхэд тусалдаг бөгөөд эмчилгээг зогсоох, эмчилгээгээ бүр мөсөн зогсооход тусалдаг.
Нурууны мэс заслын мэс ажилбарыг ойлгох
Нурууны хавсарсан өвчний үед мэс засал хийлгэх стандарт эмчилгээ гэж үзэж байсан бол нурууны хавсарсан эмгэгийг бүгдийг нь дуусгасан тохиолдолд л нурууны хавсарсан эмчилгээ хийлгэж байсан.
Үүнээс өмнө эмчилгээг үрэвслийн эсрэг эм , физик эмчилгээ , эпидурал стероидын тарилга гэх мэт инвазив бус эсвэл бага хэмжээний инвазив хувилбараар хязгаарлах хэрэгтэй.
Тодруулбал, нугасны хайлалтын мэс засал нь үлдсэн орон зайд ясны өсөлтийг дэмжихийн тулд гэмтсэн дискийг зайлуулахад орно. Үүний үр дүнд дискийн эзлэх орон зайг аажмаар ясыг дүүргэж, нугаламыг үржүүлээд үр дүнг нь арилгана. Энэ сегментийг хөдөлгөөнөөс сэргийлэхийн тулд өвдөлт намдаах нь ихэвчлэн маш сайн байдаг.
Гэсэн хэдий ч мэс заслын үр нөлөөг хязгаарлаж болох бэрхшээлүүд байж болно. Тэдний дунд:
- Нуруу нугасны үр хөврөлийг амжилтанд хүргэх хувь хэмжээ ойролцоогоор 80 хувьтай байдаг. Өвдөлт намдаахад бүрэн бэлдэх нь үргэлж шаардлагатай байдаггүй ч ясны нөхөн үржихүйд хангалттай амжилтгүй болох нь мэс заслын үр ашгийг бууруулдаг.
- Нуруу нугасны нуруу нугаламыг нурааж, хөдлөх хөдлөх чадварыг алдагдуулж, хөдөлгөөний хязгаарт хүргэж болно.
- Сээр нуруу нугаларснаар дээд ба доод хэсгүүдийн сегментүүд стресс нэмэгдэх болно. Тиймээс, хайлуулах ажил хийгдсэн хүмүүс ирээдүйн зэргэлдээ дискэн дээр асуудлуудыг шийддэг.
Мөгөөрсөн жийргэвчийн үр дүн ба үр нөлөө
Бүсэлхий нурууны диск нь өвдөг, хөндийг хамарсан бусад үений солигддог бусад төрлийн өвчлөлтэй төстэй.
Энэ нь гэмтсэн дискийг арилгах бөгөөд дараа нь метал эсвэл хуванцар суулгацаар солих боломжтой.
Дискрүү солих мэс заслын давуу тал нь нугасны хиймэл хэсэг нь хаа сайгүй стрессийг шилжүүлэхгүйгээр эвдэрсэн сегмент руу хөдөлгөөн хийхийг зөвшөөрдөг (заримдаа сэргээж өгдөг) явдал юм. Энэ нь нурууны нэгдмэл байдлыг илүү сайн хадгалж, нурууны нөлөөгөөр өвдөлт намдаах түвшинд хүрдэг.
Үүнээс гадна диск солих мэс засал нь эмнэлэгт хэвтэх богино хугацаа шаардагддаг бөгөөд Лос Анжелес дахь Cedars-Sinai Spine Center-ийн дүн шинжилгээгээр эмнэлгээс гарах зардлыг 54 хувиар бууруулах боломжтой.
Энэ нь мөгөөрсөн жийргэвчийн мэс засал хийх мэс засал нь хязгаарлалтгүй байгааг харуулж болохгүй юм. Тэдний дунд:
- Олон улсын остопедик сэтгүүлд хэвлэгдсэн 2014 оны судалгаагаар өндөр үр ашигтай боловч нурууны дискийг солих нь нугасны нөлөөнөөс илүү байгааг нотлох баримт байхгүй гэж дүгнэжээ.
- Шинэ хиймэл дискнүүд нь бат бөх чанар сайтай байдаг ч тэдгээр нь хэвээр үргэлжилж, нэмэлт мэс засал хийх шаардлагатай болдог.
Дискэн орлуулах мэс засал (өвдөлтийг хөнгөвчлөх, хөдөлгөөнийг хадгалан үлдээх, бага нөхөн сэргэх мэс заслын зэрэг) нөхөн үржихийг харьцуулахдаа өнөөдөр олон ортопед мэс засалчид мэс заслын эхний аргыг ашиглан дискийг солихыг зөвшөөрдөг Хожуу мэс засал хийхэд нугасны нөлөөг хадгалах.
Эх сурвалж:
> Buttacavoli, F .; Delamartier, R .; болон Kanim, L. "3 түвшинт хиймэл нийт ясны дискийг орлуулахын тулд 360 градусын эсрэг 3 өвчтөний хавсарсан нугаламын түвшинд өвчтөнүүдийн өртөг харьцуулалтыг үзүүлэв: АНУ-ын мөрдөн шалгах төхөөрөмжийн чөлөөлөлтийн клиник туршилтын 1 сайт дээр энэрэн нигүүлсэхүйн хэрэглээний шинжилгээ". SAS J. 2010; 4 (4): 107-14. DOI: 10.1016 / j.esas.2010.07.002.
> Вэй, Ж. Дуу, Y .; ба Chaoliang, L. "Бүдүүн тоосонцор үүсэх дискний өвчинтэй тэмцэхийн тулд хиймэл нийт дискийг солих ба харьцуулах: санамсаргүй түүвэрлэсэн туршилтуудын мета-анализ." Int. Orthop. 2013; 37 (7): 1315-25. DOI: 10.1007 / s00264-013-1883-8.