Нурууны нуруу нь олон төрлийн ар араасаа "алтан стандарт" мэс засал байсан. Гэхдээ дэмжигчдийн үзэж байгаагаар, диск солих нь АНУ-д шинэ журмаар нэг л өдөр ажиллах болно.
Одоогийн байдлаар нуруундаа үүсэх дискний өвчин, сколоз ба бусад олон нийт нугасны нөхцөлд нийт дискний солилцооноос илүү олон нугасны фибринг хийдэг.
Энэ нь байнгын санаа зовоосон асуудал, хайлтын талаархи хариултыг үл харгалзан үздэг.
2000-2008 оны хоорондох нурууны нугаламын нурууны зангилааны харьцаатай харьцуулсан шинжилгээ нь нугасны бүх мэс заслаас 2% -ийг эзэлдэг. Судалгааг 2011 оны 10-р сард мэс заслын мэдрэл судлалын олон улсын сэтгүүлд хэвлүүлэв .
Дискийг солих мэс засал яагаад вэ?
Нийт дискийг орлуулахын тулд дор хаяж хэсэг нь мэс заслын талбайн дээр болон доороос нугаламын сегмент дээр нугасны нөлөөг үзүүлж болох үр нөлөөний талаар санаа зовнисон байдаг. Нуруу нугасны хоорондох бүх хөдөлгөөнийг арилгадаг - яагаад гэвэл нуруундаа нуруугаа шилжүүлж, нуруунд нь дарагдсан нэмэлт даралтыг өөрчилдөг. Зарим шинжээчид нэмэлт шахалт нь эдгээр бүс нутгуудад доройтолд хүргэдэг гэж үздэг.
Зарим нь мэс засалд хамаарах нугасны дараах өөрчлөлт ордог гэдэгт тийм ч бат итгэхгүй байна.
Аль ч аргаар дискний орлуулалтын цаана байгаа бодол нь таны дэглэмийн түвшинг (дэг журмаар) шилжүүлэх боломжийг олгодог явдал юм. Ийм байдлаар дискийг солих нь хөрш нугасны үе дэх мэс заслын дараа үүсэх өөрчлөлтийг багасгахад тусална.
Нуруу нугасны холболт дээрээс дээш ба доош нурууны нугаламыг голдуу сегментийн сегментаци буюу ASD гэж нэрлэдэг.
Disc replacement мэс засал - Бид юу мэддэг вэ?
Хэдийгээр дискний орлуулах мэс засал нь хамгийн түгээмэл хэлбэрээр хөдөлгөөн хадгалах мэс засал боловч АНУ-д харьцангуй шинэ хэвээр байна, түүний үр дүнг нотлох баримтууд байдаг. Үүний адил судлаачид үр дүн, эрсдлийн талаар урт хугацааны өгөгдлийг цуглуулдаг хэвээр байна.
Тодорхой үр дүнг тодорхойлох замаар, 2017 онд хэвлэгдсэн сэтгүүлийн (10 жилийн хугацаанд) үр дүнгийн тайлангууд нь нийтлэг мэдлэгийг (мэс засалч, шинжээчдийн дундаас) хамгийн сайн мэддэг болсон бөгөөд энэ нь диск солих болон холих мэс заслын үр дүнг ойролцоогоор тэнцүү гэж үздэг. Судлаачид процедурын дараа ASD-ийн хөгжлийг тогтоосныг сэргээн засварлах хурд болон өвдөлтийн үр дагаврыг хоёуланг нь ойролцоогоор тэнцүү гэж үзнэ.
Глобал сээр нурууны сэтгүүлд нийтлэгдсэн 2017 оны судалгаагаар ар араасаа эргэж ирсэн өвчтөнүүдэд нийт диск солих болон холимог мэс заслуудын хоорондын үр дүнг харьцуулсан. Судлаачид мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдээс (6 долоо хоног, гурван сар, зургаан сар, нэг жил) нурууны хавсарсан өвчтөнүүдээс өвдөлт намдаах, хөгжлийн бэрхшээлийг сайжруулахад илүү сайжирч байгааг илрүүлсэн байна.
Мөн энэ судалгаагаар өвчтөний өвчтөнүүд хавсарч өвчтөнөөс арай жаран тав хоногийн дараа ажилдаа эргэн ирсэн.
Та бүх дискийг солих мэс засал хийхэд тохиромжтой гэж бодож байна уу?
Гэхдээ энэ бол шинэчилсэн хувилбарын талаар зөвхөн нэг судалгаа байсан юм. Азийн нурууны сэтгүүлд нийтлэгдсэн 2015 оны судалгаагаар наад зах нь, дахин мэс засал, мэс засал хийлгэх мэс засал нь умайн хүзүүний дискийг солих эсвэл ихэвчлэн Нугасны хайлшаар умайн хүзүүний дискийг үүсгэдэг.
Нью-Йорк хотын Bronx-Ливан эмнэлгийн төвийн нурууны мэс засалч Доктор Иохан Д.Аюербахын хэлснээр, нуруу нугасны мэс засал шаардлагатай өвчтөнүүдийн 5 хүртэлх хувь нь нийт дискийг солих сайн нэр дэвшигч болгодог гэжээ.
Хязгаарлалтын хүчин зүйлүүд гэвэл өвчтөний сонголтыг багтааж болно. Өөрөөр хэлбэл та аюулгүй, амжилттай үр дүнд хүрэх ямар нөхцөл байдалтай байна вэ?
Нийт диск солих мэс засал хийх боломжтой байж болно:
- төв ба хажуугийн завсарлагааны нарийсал
- нүүрний артрит
- spondylolysis болон spondylolisthesis
- radiculopathy бүхий ивэрхий диск
- ясны сийрэгжилт
- pseudarthrosis
- өмнөх нугасны мэс засал
- Уушигны мэс засал сэтгүүлд нийтлэгдсэн 2018 оны судалгаагаар умайн хүзүүний нуруунд нэг эсвэл хоёр түвшингийн нийт дискийг солих тухай нотолгоо олжээ.
Эх сурвалж:
> Auerbach, J., MD. Цэрний мэс заслын тэргүүн, Бронкс-Ливан эмнэлгийн төв, мэс заслын туслах туслах профессор, Альберт Эйнштейний анагаах ухааны их сургууль. Утасны ярилцлага. 2012 оны 3-р сар.
> Awe OO. et. Аль. Бөөрний доройтол үүсгэх дискний өвчний мэс заслын менежментийн талаархи нийт дискний нөлөөг 2000-2008 онд улсын хэмжээнд хэвтүүлэн эмчлэх сорилын дүн шинжилгээ. Мэс заслын Neurol Int. 2011.
> Hellum, C., et. Аль. Нуруу өвчин намдаах өвчтэй өвчтөнүүдэд нөхөн сэргээхээс эхлээд мэс засал хийлгэх мэс засал бүхий мэс засал хийлгэх: санамсаргүй түүвэр судалгаа хийх BMJ. 2011 оны 5-р сар.
> Mattei, T., MD, бусад. Аль. 201. Aug. 2017. Глобал сээр нуруу.
> Нунлей, П., бусад Аль. Умайн хүзүүний дискний Arthroplasty: Одоогийн нотолгоо ба бодит ертөнц. Мэдрэлийн мэс засал. 2018 оны 1 сар.
> Skovrlj, B., et. Аль. Умайн хүзүүний дискний солигдолтыг дахин хийх. Asian Spine J. June 2015
> Ян, С., бусад. Аль. Умайн хүзүүний дисплази ба хавсарсан мэс засал хийхээс бусад бүх дискийг солих: 10 жилийн хамгийн багаар бодоход харьцуулсан судалгаа. Шинжлэх ухааны тайлан 7, дугаар зүйл: 16443. 2017.