Эрэгтэйчүүд өвчинд илүү их эрсдэлтэй байдаг
В гепатит нь вирусын улмаас үүссэн элэгний үрэвсэл юм. Дэлхийн хэмжээнд гепатит B-ийн 400 сая архаг тээгч байдаг. 200 000 хүн АНУ-д жил бүр В гепатитаар өвчилдөг 10-15000 өвчтөн архаг хэлбэрийн өвчнөөр өвчилдөг. Эмэгтэйчїїд гепатит B вирїс (HBV) архаг євчлєгч эмэгтэйчїїдээс 6 дахин илїї байдаг боловч шалтгаан нь тодорхойгїй байна.
В гепатитын төрөл
Вируст гепатит В вирусын халдвар авсан насанд хүрэгчдийн 95% нь вирусыг цэвэрлэж, өвчин нь архаг хэлбэрээр үлддэггүй. Зарим хүмүүс цөөн хэдэн шинж тэмдэгтэй, эсвэл огт байхгүй, тиймээс HBV эсвэл тэдгээрийн аль нэгийг нь мэддэггүй байж магадгүй юм.
Ихэнх насанд хүрэгчид энэ вирусыг зургаан сарын дотор бүрэн арилгах болно. Сайн мэдээ нь халдварын эсрэг тэмцэж буй хамгаалалтын эсрэгбиемүүд гэдэг нь ХДХВ-ийн халдвар авсан хүмүүс дахин хэзээ ч зовохгүй байх болно гэсэн үг.
Гепатит B-ийн халдварын 3 хэлбэр байдаг.
- Гепатит В вируст гепатитаар өвчилсөн архаг халдвартай хүмүүс бусдад халдварлахгүй бөгөөд элэгний хавдар, элэгний хорт хавдраар өвчлөх магадлал бага боловч ихэнх тохиолдолд хэвийн амьдралтай байдаг. Вирус нь дархлааны системийг дархлаажуулах, ноцтой өвчний үед, хорт хавдар, ДОХ гэх мэт вирусийн эсрэг дархлаа дарангуйлах эм, эсвэл стероид зэрэг мансууруулах бодис хэрэглэж байх үед идэвхжиж болно.
- Архаг халдвартай гепатит B нь маш халдвартай байдаг. Энэ өвчтэй хүн элэгний шинж тэмдэг илэрч, эсвэл ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй ч элэг ихээр гэмтдэг . Ийм төрлийн гепатит В-ийн хүмүүс элэгний хатуурал үүсгэдэг дэвшилттэй өвчинтэй байдаг. Зөвхөн 5-10 хувь нь аяндаа нөхөн сэргээх, бусдад халдваргүй болох, элэгний гэмтлийг цааш үргэлжлүүлэх эсвэл бага хэмжээгээр үлддэг.
- Архаг мутаци гепатит B нь вирусийн мутаци үүсгэдэг бөгөөд гепатит B вирусын генетик хувиргалтыг байнга өөрчилж байдаг. Тэдгээр нь бусдад халдвар тараах боломжтой байдаг бөгөөд өвчний бусад хэлбэрээс илүү эмчилгээнд тэсвэртэй байдаг гэж үздэг.
Дамжуулалт
Гепатит В нь бие махбодийн шингэнд дамжин халдварладаг:
- Цус
- Хөлсөөр
- Нулимс
- Шүлс
- Семен
- Үтрээний шүүрэл
- Сарын тэмдэг цус
- Хөхний сүү
Халдвартай хүнийг нэг тариур ашиглан 1975 оноос өмнө цусаар дамжих үйлчилгээ авдаг (цусны хангамжийг ихэнх улс орнуудад үзүүлдэг), шивээс эсвэл биеэ цоолох зэргээр халдвар тараахдаа хэрэглэдэг.
Мөн вируст гепатит B нь төрөх үед эхээс хүүхдийг, эмнэлгийн процедурын үед, ажлын байранд өртөх, бэлгийн харьцаанд орох үед дамждаг. Гепатит В-ээр өвчилсөн хүн заавал хүнийг халдварладаг гэсэн үг биш, зөвхөн HBV-ийн халдвартай зарим хүмүүс халдвартай байдаг.
Шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд
Хүмүүс гепатиттэй болох олон арга зам байдаг. Яагаад гэвэл заримдаа цөөн тооны тодорхой шинж тэмдгүүд нь ядрахаас илүүтэйгээр цусыг шалгаж, зарим тохиолдолд цусаа өгч, даатгалын зорилгоор, эрүүл мэндийн ерөнхий шалгалт, эсвэл дараахь осол гэмтэл гарсан.
Цочмог гепатит В
Хүнд хэлбэрийн В гепатит нь хүний биед маш хүндээр өвчилдөг. Зарим нь ханиадтай гэдэгт итгэдэг байхад зарим нь ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.
Шинж тэмдэг нь шарлалт, халууралт, хэвлийгээр өвдөх, ядрах дургүй болох, дотор муухайрах, бөөлжих, ядрах, хар өнгөтэй шээс, цайвар өнгөтэй өтгөн, булчин, үе мөчний өвчин , тууралт зэрэг шинж тэмдгүүд багтана. Элэг нь томорч, тендер болно.
Fulminant гепатит бол цочмог гепатит нь хүнд хэлбэрийн боловч маш ховор хэлбэр юм. Энэ нь ядаргаа, дотор муухайрахаас эхэлдэг боловч хэдэн долоо хоногийн дотор шинж тэмдгүүд илэрдэг. Шарилж хөгжсөнөөс хойш 2 долоо хоногийн дараа энцефалопати үүснэ.
Эплепапати нь сэтгэцийн эмгэг өөрчлөлт эсвэл өөрчлөлт орсон байдал юм. Бага зэргийн хэлбэрээр санах ойг алдах, мартах, үг хэлэх, зан заншлын өөрчлөлт, зан үйлийн өөрчлөлтийн өөрчлөлт, унтах хэв маяг өөрчлөгдөж болно.
Хүнд хэлбэрийн тохиолдолд хүн хүнд ой санамжаа алдах тохиолдол гардаг (тухайн он, жил, өөрийн нэр эсвэл хаягийг мэдэхгүй байх), төөрөгдөлд ороогүй, зохисгүй зан үйлтэй, зохицуулалт муутай, атерисикс (гараа барьж чаддаггүй), амьсгал нь муухай үнэртэй), комик. Энэ төрлийн ховор гепатиттэй хүмүүсийн 85 хувь нь элэг шилжүүлэн суулгахгүйгээр үхэх болно.
Архаг hepatitis B
Дахин хэлэхэд, шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь янз бүр байж болох бөгөөд гүн гүнзгий утга учиртай, эсвэл зөвхөн тодорхой бус шинж тэмдгүүд илэрдэгийг олон хүн мэдэхгүй байх болно. Эдгээр нь бага зэргийн, тайван бус ядрах, шарлалт, томорч элэг орсон байж болно. Харамсалтай нь, архаг гепатит нь биеэсээ цэвэрлэгдээгүй, эсвэл амжилтанд хүрээгүй, эдгэрээгүй бол элэгний өвчин, элэгний дутагдал үүсч болно.
Оношлогооны цусны сорил
Цусны шинжилгээ нь өвчний илрэл ба нөлөөлж буй байдлыг харуулна. Гепатит B-ий ийлдэс судлалын шинжилгээгээр вирусын янз бүрийн омгийг бий болгодог тул гепатитын хэлбэрийг зөв оношлох болно.
Элэгний үйл ажиллагаа
Эдгээр цусны шинжилгээ нь элэг үйлчилж байгаа хэдий ч элэг бие махбоддоо хариуцлага хүлээдэг олон болон олон янзын функцуудыг зөв үнэлдэггүй. Тэд элэгний вирусын нөлөөгөөр элэгний фермент, трансаминаз, цусны холестерины фермент, билирубин, элэгний уургийн түвшинг шалгаж үздэг.
Цусан дахь трансамины тоо их байх тусам элэгний үрэвсэл, гэмтэл хэр зэрэг муу болохыг үргэлж харуулдаггүй. Эдгээрийн өндөр нь генетикийн элэгний өвчин, элэгний хавдар, зүрхний дутагдлын үр дүнд үүсдэг. AST, ALT трансаминазын хэвийн хэмжээ нь 0- 40 IU / L ба 0-45 IU / L байна. Архаг гепатит B үед хэвийн хэмжээ нь хэвийн хэмжээнээс 2-3 дахин их байдаг.
Элэг уураг
Алиманд хийсэн цомог, протромбин, иммуноглобулин-элэгний хийсэн эмгэгүүдийг шалгаж, хэвийн бус түвшинд элэгний эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Элэгний цус алдалт зогсоход элбэг байдаг тул элэгний протромбины хугацааг тодорхойлох хэрэгтэй.
Элэгний биопси
Элэгний биопси нь элэгийг буруу гэж тодорхойлох, оношлоход муугаар нөлөөлж болох хамгийн оновчтой оношлогооны процедуруудын нэг юм. Ихэнх элэгний өвчин бүхэл бүтэн эрхтэнд нөлөөлдөг тул биопсиоор авсан жижиг дээжийг ерөнхийдөө орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг тул ямар нэгэн гаж нөлөөг үзүүлнэ. Ихэнх хүмүүсийн хувьд элэгний биопси нь аюулгүй, үр дүнтэй оношлогооны хэрэгсэл юм.
Эмчилгээ
FDA (Food and Drug Administration) нь мансууруулах бодисын хоёр төрөл, альфа интерферон, ламивудиныг баталсан. Альфа интерферон тарих замаар биеийн дархлааг сэргээж, 16 долоо хоног ажиллуулдаг. Энэ нь маш үнэтэй бөгөөд хэд хэдэн гаж нөлөөтэй, цөөхөн нь ноцтой байдаг. Ламивудиныг 52 долоо хоногийн турш амаар хийлгэх нь гаж нөлөө багатай боловч интерферон гэж удаан үргэлжилдэггүй. Дахилт нь түгээмэл шинж чанартай бөгөөд түүний хэрэглээ нь вирусын эсрэг эсэргүүцлийг үүсгэдэг.
Амжилттай эмчилгээний хөтөлбөрүүдэд эмийн хариу урвал хувьсах түвшинд байдаг. 2002 онд FDA нь ALT-ийн түвшинтэй өвчтөнүүдийн 50-аас дээш хувь нь хэвийн дээд давтамжаас 5 дахин их, ALT түвшинтэй өвчтөнүүдэд 20% -иас дээш хувь нь дээд хязгаараас 2 дахин их ALT хэвийн өвчтөнд хэвийн дээд хязгаараас хоёр дахин их, хариу урвал муу, эмчилгээг хойшлуулах ёстой ".
2002 оны 9-р сард гепатит B эмчилгээнд эмийн төрөл-нуклеотидын аналог адефовирид провоксиль (Hepsera) -ийг гуравдагч сонголт болох боломж олгосон.
Цочмог гепатит В
Цочмог гепатит В-ыг тайвшруулж, олон төрлийн шингэнтэй хамт эмчилдэг. Та орондоо амрах хэрэгтэй байж магадгүй. Энэ нь хэр зэрэг өвдөж байгаагаас хамаарна.
Хэрвээ та түүнд хүрч чаддаг бол ажилдаа явахгүй байх шалтгаан байхгүй. Эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан явуулах нь чухал бөгөөд тамхи татахыг хичээх хэрэгтэй. Хэдэн сарын дараа архи согтууруулах ундаа хэрэглэх нь элбэг байдаг.
Архаг hepatitis B
Вирусыг цэвэрлэх боломжгүй бие махбодийн хувьд HBV нь архаг нөхцөл болох болно. Өмнө нь В гепатитын эмчилгээгүй байсан. Гэсэн хэдий ч одоо маш олон үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.
Ирээдүйд арай гепатит B-тэй хүн бүрт эмчлэх эмчилгээ хийлгэх болно гэдэгт итгэлтэй байна.
Вируст гепатит В-тэй хүмүүст вирусын эсрэг эмчилгээнд эмчилгээ хийх нь халдварлагдсан бүх хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эмчилгээ нь гепатит В-ийн вирусын эсрэг дархлааг зогсоох, элэгний идэвхийг зогсооход чиглэгддэг.
Таамаглал
- Архаг гепатит В-ийн халдвартай хүмүүсийн ойролцоогоор 2 хувь нь жил бүр элэгний хатуурал үүсгэдэг.
- Таван жилийн хугацаанд циррозыг 15-20 хувиар өсгөх магадлал өндөр байна.
- Циррозын дараа 5 жилийн турш үргэлжилдэг өвчин үүсэх магадлал 52-80 хувьтай байна.
- Хэрэв цочмог элэгний хатуурал (циррозын цус алдалт, цус алдах гэх мэт хүндрэлүүдтэй хамт цирроз үүсвэл) амьд үлдэх хувь нь 14-32 хувь хүртэл буурдаг.
- Элэгний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлж, дэлхий даяар нэг сая хүн гепатитын хүндрэлээс жил бүр үхдэг.
Дараах хїчин зїйлстэй хїмїїсийн ємнєх таамаглал дутагдалтай байна:
- Муу эрүүл мэндийн байдал
- Эрїїл мэндийн систем хангалтгїй, хєрєнгийн дутагдал, эрїїл ахуйн шаардлага хангахгїй байх
- Нарийвчилсан нас
- Гепатит С, гепатит В-ийн халдварууд
- Гепатит С, гепатит В-ийн халдварууд
- Гейтийн үрэвсэл
- Архаг гепатитыг оношлоход архи хэтрүүлэн хэрэглэсээр байна
Тэмдэглэл: Гепатит В (HDV) нь зөвхөн гепатит В вирустай хамт байж болно. Гепатит Д вируст гепатит В-тэй адилаар дамжих ба HBV (хавсарсан халдварын) эсвэл HBV-ийн дараагаар халдварладаг. Co-халдвар нь биеийн сайн худаг (90-95 хувь). Суперж халдвартай тохиолдлын хувьд 70-95 хувь нь HDV архаг хэлбэрээр илэрдэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Вакциныг боломжтой бөгөөд өвчний эрсдэлтэй эсвэл өвчтэй холбоотой хүмүүст зөвлөдөг. В вируст гепатитаас сэргийлэх, вируст гепатитаас урьдчилан сэргийлэхэд вакцин 90-95 хувьтай байдаг.
Дэлхийн эрvvл мэндийн байгууллагын гишvvний 77 хувь нь бага насны хvvхдийн вируст гепатит В вакцинжуулалтын бодлогыг баталсан. Харамсалтай нь вакцинжуулалтын өртөг болон энэ вирусын халдвар дамжих энгийн арга нь гепатит В халдварын нийт тохиолдлын тоо нэмэгдсээр байна гэсэн үг юм.
Гепатит В вирусын халдвартай гэдгээ мэддэг хүмүүс бусдыг халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг. Эдгээрт бохирдсон хог хаягдлыг зохих ёсоор хаях, шүдний сойз, хайчаар солилцох, зүү, тариурыг бусадтай хуваалцах, бэлгэвчийг байнга хэрэглэх , шулуун гэдсээр бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийнэ.
Хэрвээ таны ажил өндөр эрсдэлтэй газруудад ажиллаж байгаа бол урьдчилан сэргийлэх талаар зөвлөгөө авах бөгөөд ирээдүйн эрүүл мэндэд нөлөөлөх ямар нэгэн нөлөө үзүүлнэ. Гепатит В вируст гепатит А вируст гепатит А вирусын халдвар авсан хүн бүр халдвар авахаас сэргийлнэ.
Ололт амжилт
Хэрэв та Гепатит В-тэй гэж үзвэл цөхрөл бүү зов. Гепатологийн чиглэлээр мэргэшсэн эмчтэй зөвлөгөө авахын тулд танд хамгийн сайн эмчилгээ болон вирустай тэмцэх эрүүл мэндээ хэрхэн нэмэгдүүлэх талаар зөвлөгөө өгөх.
Та ганцаараа биш гэдгийг санаарай. Вируст гепатит В-тэй сая сая хүмүүс байна. Интернетээр дамжуулан орон нутгийн дэмжлэгийн бүлгийг хайж олох эсвэл танай эмнэлгийн тусламжийн багийг асууж тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг системээ асуу.