CHOP нь өөр өөр эмийн хослолыг товчилсон нэр юм. CHOP бол Hodgkin лимфома, эсвэл NHL бус эмэнд хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл эмүүдийн нэг юм. CHOP нь түрэмгий, тэвчишгүй хэлбэрийн NHL-ийн зарим түгээмэл хэлбэрүүдэд ашиглагддаг. Энэ нь циклофосфамид (кеттоксан), доксубубин (Адриамицин), винкритин (Oncovin), промлантейн гэсэн 4 янзын эмээс бүрдэнэ.
CHOP нь R-CHOP-ийн горимд rituximab-тай хослуулдаг .
ХДХВ-ийн хими эмчилгээний дэглэмийн эхний гурван эм нь ихэвчлэн нэг өдөр судас тариа тарих эсвэл судас тарих байдлаар өгдөг бол призиконыг таван өдрийн турш эмээр эмчилдэг. Ихэнхдээ R-CHOP гэгддэг дэглэмийг 6-8 мөчлөгт 3 долоо хоногийн давтамжтайгаар хийнэ.
Энэ эм нь CHOP-д хорт хавдрын эсүүдийг өөр өөр аргаар эмчилдэг. Cyclophosphamide нь CHOP-д хорт хавдрын хими эмчилгээ хийхэд таны биед хорт хавдрын эсийг удаашруулах, зогсоох замаар ажилладаг. Энэ нь барьцааны хохирол учруулж болох бөгөөд ингэснээр эрүүл мэндэд нөлөөлж буй бие махбодын доторхи эсийг хурдан хуваахад хүргэдэг. Жишээлбэл, үсийг бий болгодог, гэдсэнд үсэрсэн, ходоод гэдэсний шинж тэмдэг нь гаж нөлөөтэй байдаг.
Doxorubicin нь антрациксууд гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь мөн хорт хавдрын эсийн өсөлтийг удаашруулах, зогсоох замаар ажилладаг.
Винкритин нь хорт хавдрын эсүүдийг хуулбарлахаас урьдчилан сэргийлэх, эсийн эсүүдийг тусгаарлах, хуваахад хэрэглэдэг хоолойн шатыг довтолж, ажиллуулдаг. Хавдрын эсүүд нь ердийн эсээс илүү хими эмчилгээ хийхэд илүү эмзэг байдаг ч хими эмчилгээ нь хэвийн эсэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь урьдчилан таамаглах боломжтой гаж нөлөөтэй үр дүнг үүсгэдэг.
Lymphomas CHOP + Rituximab-тай эмчилдэг
Cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisone (CHOP) нь олон тооны B-cell лимфома (DLBCL) бүхий өвчтөнүүдэд эмчилгээний гол тулгуур болсон юм. DLBCL бүхий өвчтөнүүдийн ихэнхийг стандарт rituximab + циклофосфамид, доксуубицин, винкритин, промнизон (R-CHOP) -ээр эмчилж болно. Гэхдээ энэ горимд сайн үр дүн өгөхгүй хүмүүс үр дүн муутай байдаг.
CHOP хими эмчилгээ нь Hodgkin-ийн бус лимфом бус олон төрлийн түгээмэл хэлбэрүүдэд ашиглагддаг ба үүнд angioimmunoblastic Т эсийн лимфома, захын Т эсийн лимфома ордог. R-CHOP протокол нь түрэмгий, 1-р шат, Нэгдүгээр үе шатны Насанд хүрэгчдийн NHL болон түрэмгий, хоёрдмол утгагүй II / III / IV насанд хүрэгчдийн NHL эмчилгээний стандарт болж байна.
Захирамж ба Анхааруулга
Адриамициныг ихэвчлэн эхлээд өгдөг тул цусны судсыг цочроож өгдөг. Хэрэв та дусаах сайт дээр шатаах эсвэл өвдөлт мэдэрч байгаа бол дусаах сувилагчдад хэлэх нь чухал юм. Тэр өдөр та дараагийн хоёр эм, китоксан, ванкритиныг өгнө.
Эмнэлэг тус бүрийг эмчилгээний дараа гэрт чинь хүргэх драйвертай байх магадлалтай. Адриамицины улаан өнгөнөөс эмчилгээнээс хойш хоёр хоногийн дараа шээсний өнгө өөрчлөгдөж болно.
Нийтлэг нөлөөлөл
- Үсний алдагдал: Толгойн үс, хөмсөг, сормуус, биеийн үс зэрэг нийт үс уналт бий болно. Ихэвчлэн эмчилгээний дараа 2-3 долоо хоногт эхэлдэг ч энэ нь түр зуурынх бөгөөд эмчилгээний дараа эргэн ирэх болно.
- Бөөлжих, бөөлжих нь эмчилгээнээс хойш 3 хоногийн дараа эмчилгээг нэн даруй хийлгэх явдал түгээмэл тохиолддог.
- Винкритин болон бусад эмүүд ихэвчлэн дотор муухай өвдөлт, өвдөлтийг өгдөг учраас түгшүүр түгээмэл байдаг.
- Эмчилгээний дараа амны шарх нь долоо хоногт 2 долоо хоног болдог.
- Терелтийн асуудлууд: Эмэгтэйчууд еереер хэлбэл сарын тэмдгийн тасалдалгуй уналтанд ордог ба менинаментууд байнга ордог. Эрэгтэйчүүд үрийн шингэнийг бий болгож, үржил шимийг бууруулж болно. Эдгээр нөхцөл байдал байнгын байж болох тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчтэйгээ төрөлтийн сонголтыг хэлэлцэх хэрэгтэй. Нөгөөтэйгүүр, эмчилгээнд үргүй болох нь жирэмслэхээс сэргийлэхийн тулд ЖСАХ-ийг ашигла.
- ХДХВ-ийн эмчилгээний үед та халдвар авах магадлал илүүтэй байж магадгүй тул цусны улаан эс, улаан эсийг түр хугацаанд бууруулах болно. Ханиад, ханиад хүрч буй хүмүүстэй холбоо барихгүй байх, вирус, халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гараа тогтмол угаах хэрэгтэй.
- Преднизон бол стероид бөгөөд олон төрлийн гаж нөлөөтэй. Үүнд сэтгэлийн өөрчлөлт, жин нэмэгдэх, хавдар үүсэх зэрэг олон хүчин зүйлүүд байдаг.
Эх сурвалж:
> Sehn LH, Gascoyne RD. Том B-эсийн лимфомийг сарниулах: клиник болон биологийн олон янз байдал хоорондын холбоог үр дүнг оновчтой болгодог. Цус. 2015; 125 (1): 22-32.
> Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Prednisone (CHOP), Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн, 2013 оны 11-р сарын 27.
> Насанд хүрэгчдэд зориулсан бус Hodgkin Lymphoma эмчилгээний эмчилгээний (PDQ®), Хавдар судлалын үндэсний төв, 2016 оны 1-р сарын 15.