Гепатит С вирус (HCV) нь элэгний үрэвсэл үүсгэдэг халдвар юм. Энэ нь халдвар авсан хүний цус, биеийн шингэнтэй холбоо тогтоох замаар тархдаг. HCV-ийн халдварыг олж авах хамгийн түгээмэл аргууд нь мансууруулах бодисын хэрэглээ, хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаа, бохирдсон тоног төхөөрөмжийг ашиглах мэс засал, эсвэл таныг HCV-ээр халдварласан цустай холбоотой гэмтэл, шархаар дамжин халдварладаг.
Нийтлэг шалтгаанууд
HCV нь бие махбодид нэвтэрч, элэгний зорилтот бүлгийн (халдвартай хүний) бие махбодид нөхөн сэргээгддэг. HCV нь ихэвчлэн биеийн дархлааны системээс зайлсхийх ба элэгний шууд халдварын улмаас өвчин үүсгэдэг. Биеийн дархлалын тогтолцооны хариу үйлдэл нь элэгний хорт үрэвсэл үүсгэдэг. Элэг нь цусны бүлэгнэл, хоол боловсруулах эрхтэн, хоол шингээх, бодисын солилцоо зэрэг биеийн олон үйл ажиллагааг хариуцдаг тул HCV нь биед маш их нөлөө үзүүлдэг.
HCV нь бие махбодид халддаг олон төрлийн механизм байдаг.
Мансууруулах бодисын хэрэглээ
Зүү тариураар тариулах бусад хэрэгслийг хуваалцах нь HCV-ийг хөгжүүлэх эрсдлийг үүсгэдэг. Инсулин эм хэрэглэх нь АНУ-д байдаг HCV халдварын ихэнхийг хариуцдаг.
ХСВ -ийн эмгэгийг мансууруулах бодисын хэрэглээгээр дамжуулан халдвар авсан хүмүүсийг өөр аргаар халдвар авсан хүмүүсээс ялгаатай байж болно.
Үүний шалтгаан нь тодорхой бус боловч мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа вируст дахин өртсөн хүмүүс дахин эмчлүүлсний дараа дахин халдварлах магадлал өндөр байдаг.
Бэлгийн харьцаа
Гепатит С нь сексийн харилцан холболтоор тархаж болох боловч энэ нь ихэнхдээ тохиолддоггүй. Гематит В вирусын халдвараас ялгаатай нь үрийн шингэн, үтрээний шингэнд байдаг тул HCV нь эдгээр шингэнд ихээхэн хэмжээгээр агуулагддаггүй.
Хэдийгээр олон бэлгийн хавьтагчтай, цустай шууд холбоо тогтоох, бэлгийн замын халдварт өвчинтэй болох, ХДХВ-ийн халдвартай бол бэлгийн харьцаанд орохоос сэргийлдэг.
Гепатитыг бусад аргаар бэлгийн харьцаанд ордог хүмүүсийн тоо хэмжээг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Нэг судалгаагаар С гепатитаар өвчилсөн нэг хүний урт хугацааны хамтрагч нь 4% орчим нь халдвар авсан байна.
Гей эрчүүд HCV-ийн өндөр эрсдэлтэй эсэхийг судалж үзсэн бөгөөд судалгаагаар хүн амын дунд ХСВ -ийн халдвартай түншгүй хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох зэрэг тодорхой нөхцөл байдалд ХСВ-ээр өвчлөх эрсдэл өндөр байгааг харуулж байна.
Эх нярайн дамжуулалт
Гепатит С- тай эхчүүдэд төрсөн эхчүүдийн дөнгөж 4 хувь нь вирусын халдвар авсан байна. Үүнийг босоо тархалт гэж нэрлэдэг. Хэрвээ эх нь ХДХВ-ийн халдвартай эсвэл вирусны ачаалал өндөр (биендээ вирусын өндөр вирустай) байвал босоо тархалтын эрсдлийг төрөх үед хүргэдэг. C-хэсэг нь халдвар дамжих эрсдлийг нэмэгдүүлж чадахгүй мэт санагдах боловч хүргэх явцдаа мембраны уртассан тасалдалт нь HCV-ийн эхээс хүүхдэд дамжих эрсдлийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой юм.
HCV-тэй эхчүүдэд төрдөг хүүхдүүдийн ихэнх нь вирусийн эсрэгбием байдаг.
Энэ нь хүүхэд халдвар авсан гэсэн үг биш юм. Antibodies нь HCV шиг өвчин үүсгэгч бодисуудын хариу урвалаар бие махбодийн дархлааны уураг болдог бөгөөд эдгээр дархлааны уургууд нь эхчүүдээс
Хөхөөр хооллох нь эхээс хүүхдэд дамжих HCV-ийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг болохыг нотолгоо байхгүй болно. Үнэндээ, Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төв (CDC) болон АНУ-ын ЭСА-ийн конгресс (ACOG) нь ХСВ -ийн эхчүүдэд хөхүүлэхийг дэмждэг.
Эрүүл мэндийн тохиргоонд зүүж гэмтсэн
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг тогтмол зүүж байгаа сувилагч, эмч, эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд зүүж гэмтэх эрсдэлтэй байдаг.
Үнэн хэрэгтээ 600,000 гаруй хэрэглэгддэг зүү нь жил бүр хамгийн өндөр эрсдэлтэй байдаг гэж тооцоолж байна. Ойролцоогоор 2 хувь нь вируст өртөж байсан бол цочмог гепатит С-г үүсгэх болно.
Цусны эргэлт
Өнгөрсөн хугацаанд цус сэлбэх нь HCV тархсан нийтлэг арга байсан юм. Гемофили, талибиеми болон бусад олон өвчний халдвартай хүмүүс өртөх эрсдэлтэй байсан. Гэсэн хэдий ч HCV-ийн эсрэгбием болон HCV генетикийн материалыг цусны шинжилгээгээр цусны ийлдсэнд шинжилгээ хийснээр HCV-д өртөх нь нэн ховор юм. ХСВ-ийн халдвар авах магадлал 2 саяд хүрдэг гэж шинжээчид үзэж байна.
Эрүүл мэндийн процедур
Биеийн шилжүүлэн суулгах гэх мэт зарим эмчилгээний горим нь цус сэлбэхтэй адилаар танд мэдэгдэж, хандивлагчид вирусын эсрэг болон эсрэгбиеийн шинжилгээ хийдэг тул эрсдэл багатай байдаг. Бохирдсон зүүтэй вакцинжуулалт нь хүмүүсийг HVC болгон задалж болно. Хөгжилтэй орнуудад нэг удаагийн зүү ихэвчлэн хэрэглэдэг учраас энэ нь түгээмэл биш юм.
Өрхийн холбоо
HCV нь өрхийн дотор тархаж болох боловч энэ нь ховор байдаг. HCV-тай өвчтөнтэй хамт амьдарвал вирусын халдвар авах магадлал багатай. Энэ төрлийн тархалтын эрсдэлийг тодорхой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авснаар багасгаж болно. Жишээлбэл, сахлын шүдний сойз онолын хувьд HCV-ийн өртөлтийн эх сурвалж болдог тул эдгээр зүйлсийг хуваалцахгүй байх нь зүйтэй юм.
Үл мэдэгдэх Тархалт
HCV-тай өвчтөн хэрхэн халдвартай болохыг нь мэдэхгүй цөөн тооны хүмүүс байдаг. Энэ төрлийн тархалт нь жирийн, ид шидийн, олон нийтэд тархсан халдвар гэж нэрлэдэг. Зарим тооцоогоор цочмог гепатитын 10 хувь, архаг гепатитын 30 хувь нь тодорхойгүй байдлаас үүдэлтэй болохыг харуулж байна. Ихэнх шинжээчид энэ төрлийн тархалт нь бохирдсон шархтай харьцдаг, ХСВ -ийн халдвартай хүнтэй хавьтсан өндөр эрсдэлтэй, эсвэл мэс засал хийлгэснээс HCV-ийн халдвар авсан байдаг.
Ихэнх хүмүүс гепатит С-г боловсруулж чадаагүй тул эрсдэлт хүчин зүйлсийг илрүүлж чадаагүй тул 1945, 1965 оны хооронд төрсөн бүх хүмүүсийг шалгаж үзэхийг зөвлөж байна.
Амьдралын хэв маяг
HCV-ийн халдвар авах магадлалыг нэмэгдүүлж болох амьдралын хэв маягийн эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг. Эдгээр амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс нь бохирдсон цустай харьцах таны боломжийг нэмэгдүүлдэг.
- Шивээс эсвэл биеийн цоолон: Зарим шивээсийг зохих ёсоор цэвэрлээгүй зүүгээр байрлуулж HCV-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Эм тарилгын хэрэглээ: Арьс, судалтай (IV), булчинд ямар нэгэн эмийг тарьж хэрэглэснээр та зүүгээ хуваалцвал ХСВ-ээр өвчлөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
- Хамгаалагдаагүй бэлгийн үйл ажиллагаа: Бэлгэвч хэрэглэдэггүй бэлгийн үйл ажиллагаа эсвэл бэлгийн үйл ажиллагаа нь цустай холбоотой байдаг тул HCV-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Эмийн хэрэглээ: Мансууруулах бодисын хэрэглээтэй холбоотой мансууруулах бодисны хэрэглээ, бэлгийн харьцаанд орох нь сексийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг болохыг судалгаагаар харуулж байна. Энэ эрсдэл нь мансууруулах бодис тарьж хэрэглэснээр халдварын эрсдэлээс тусдаа байна.
- Эрүүл мэндийн ажилтнууд: Эрүүл мэндийн ажилтнууд халдваргүй болох, ялангуяа эрүүл ахуйн нөхцөлд өвчтөнг асрахдаа халдвар авах боломжтой.
- Эмнэлэг ба Гоочийн журам: Итгэмжлэгдсэн орчинд хийгдсэн горимууд нь бохирдсон тоног төхөөрөмжтэй болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
- Хүйстэй харилцах: Хүйтэн харилцааны талаар ерөнхий ойлголт байхгүй, гепатит В-ыг тархаана гэж үзэх нотолгоо алга. Casual contact нь үнсэх, найтаах, тэврэх, ханиалгах, хоол хүнс, усыг хуваалцах, идэх сав суулгах, шил зүүх зэргийг багтаана.
Эрсдлийн эрсдэл
Гепатит HCV-ийг олж авах, эсвэл илүү хүнд халдвар үүсгэх генетикийн хандлага байдаггүй. HCV-тай холбоотой цорын ганц эрүүл мэндийн хүчин зүйл нь дархлааны тогтолцооны дутагдал бөгөөд энэ нь таны биеийг халдвар авахад хүндрэл учруулдаг. HCV-тэй холбоотой дархлалын хомсдолд ДОХ-ын халдвар байдаг.
- ХДХВ-ийн халдвар: ХДХВ-ийн халдвартай адил ХСВ-ийн халдвартай зүү, бэлгийн харьцаанд орсноор мансууруулах бодис хэрэглэж болно. ХДХВ-ийн дархлалын хомсдол нь таны бие махбодид HCV халдварын эсрэг тэмцэхэд илүү хэцүү болгодог. Үүнээс гадна, та халдвар авсан бол вирусын эсрэг вирусын эсрэг эмүүд хэрэгтэй байж болох бөгөөд ингэснээр эмчилгээний шийдвэр гаргахад илүү төвөгтэй байдаг.
Эх сурвалж:
> Буй H, Зигготкака-Манос I, Хммоуд М, бусад. Австрали дахь гей болон бисексуал эрэгтэйчүүдийн дунд сүүлийн мансууруулах бодис тарьж хэрэглэсэн тохиолдлын давтамж, хамаарал: FLUX судалгаанаас гарсан үр дүн. Эмийн бодлогын тухай. 2018 оны 2-р сар. Pii: S0955-3959 (18) 30025-2. doi: 10.1016 / j.drugpo.2018.01.018. Хэвлэх өмнөх Epub]
> Лонардо А, Адинолфи LE, Restivo L, нар. Гепатит С вирусын уурагын эмгэг жам ба ач холбогдол: амжилттай эмгэг төрүүлэгчийн амьд үлдэх стратегийн талаарх шинэчлэлт. Дэлхийн J Gastroenterol. 2014 оны 21-р сарын 21, 20 (23): 7089-103. doi: 10.3748 / wjg.v20.i23.7089.
> Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, et al. Моногами гетеросексуал хосуудын дунд гепатит С вирусийн халдварыг бэлгийн замаар дамжих: HCV-ийн судалгаанд хамрагдсан хүмүүс. Эбола геологи. 2013 оны 3-р сар, 57 (3): 881-9. doi: 10.1002 / hep.26164. Epub 2013 оны 2-р сарын 7.