Хорт хавдар үүсгэдэг төрлүүд тань мэдэж байх ёстой
Хавдар үүсгэдэг вирус байна уу? Хэрэв тийм бол ямар вирүс, тэдгээр нь хорт хавдар үүсгэдэг, ямар хорт хавдар үүсгэдэг вэ? Үүнээс сэргийлэх ямар нэг арга бий юү?
Вируст хавдрын нийтлэг шалтгаан болдог
Ихэнх вирүс ердийн хүйтэнд хүргэдэг эвдрэлийн талаар бодож болох боловч эдгээр бичил биетний зарим нь илүү ихийг хийдэг. Үнэндээ дэлхий даяар, хорт хавдрын 20 орчим хувь нь вирусын улмаас үүсдэг гэж үздэг.
АНУ-д энэ тоо цөөн, гэхдээ вирус нь хорт хавдарын 5-10% -д хүргэдэг гэж үздэг.
Ихэнх вирүс хорт хавдар үүсгэдэггүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Үүнээс гадна вирус нь эсэд хорт хавдар болоход шаардлагатай генетик мутацийг үүсгэдэг ч эдгээр гэмтлийн ихэнх нь бидний дархлааны тогтолцоог арилгадаг. Вирусын халдвар нь хорт хавдар үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эргээд дархлааны системээс зугтаж чаддаг.
Хавдар үүсгэгч вирус яаж байна вэ?
Вирус нь уургийн дээлэнд ордог ДНХ эсвэл РНХ-ээс өөр юм. Тэдгээрийн өвөрмөц байдлыг юу гэж үздэг нь тэд өөрсдөө ажиллах шаардлагатай материалуудыг агуулдаггүй явдал юм. Тэд үржиж, үржүүлэхийн тулд хос эсийн (ургамал, амьтан, бактери) байж болзошгүй. Вирусын хорт хавдар үүсгэх хэд хэдэн арга байдаг.
- Зарим вирус нь архаг үрэвсэл үүсгэдэг. Үрэвслийн үрэвсэл нь гэмтсэн эсүүдийг солих эсийг үүсгэх процесст эсийн хуваагдлыг нэмэгдүүлдэг. Малын хуваагдал бүрт генетикийн мутаци үүсэх эрсдлийг бий болгодог. Тиймээс эдгээр вирусуудаас үүсэх үрэвсэл нь эсийн хуваагдал нэмэгдэж, улмаар удамшлын материал алдагдах магадлалыг бий болгодог бөгөөд улмаар хорт хавдар үүсгэдэг.
- Зарим вирус нь хорт хавдар үүсгэх эсийн доторх ДНХ-ийг гэмтээж болно.
- Зарим вирусууд дархлааны системийг өөрчлөх боломжтой бөгөөд ингэснээр хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэх чадвар багатай байдаг.
Хавдар үүсгэгч вирусууд
Хавдар үүсгэгч вирусууд нь ДНХ эсвэл РНХ вирусууд байж болно. Хорт хавдар үүсгэдэг вирусыг дор жагсаав, гэхдээ бусад нь ирээдүйд олдох магадлалтай.
Мөн хорт хавдар үүсэхтэй холбоотой нян, шимэгчид бас байдаг.
Хүний Papillomavirus (HPV) ба Хавдар
Хүний папилломавирус (HPV) нь 20 сая америк хүнтэй бэлгийн замаар дамждаг вирус юм. Энэ нь бэлгийн замаар дамжих халдварын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Одоогоор ХПВ-ийн 100 гаруй омгийг мэддэг боловч эдгээрийн 30 орчим нь хорт хавдар үүсгэдэг гэж үздэг.
Хорт хавдартай холбоотой HPV-ийн омгууд нь HPV 16 болон HPV 18 юм.
HPV вакцинжуулалт - ХПВ 16 болон HPV 18-ийн эсрэг хамгаалалт нь 11-12 насны хүүхдүүдэд зориулагдсан ба 9 наснаас эхлэн 26 нас хүртэлх насныханд өгч болно.
ХПВ-ийн халдварын үед одоо байгаа хавдар:
- Умайн хүзүүний хорт хавдар - ХПВ-ийн өндөр эрсдэлтэй эм нь бараг бүх умайн хүзүүний хорт хавдрыг хариуцдаг
- Vulvar хорт хавдар - ЗД-ын хавдрын 69% нь ХПВ-ээс үүдэлтэй
- Шулуун гэдэсний хорт хавдар - 91% нь шулуун гэдэсний хорт хавдар үүсдэг
- Үтрээний хавдар - үтрээний хорт хавдарын 75% нь ХПВ-ийн улмаас үүсдэг
- Нүдний хорт хавдар - Нүдний хорт хавдарын 63% нь HPV-тай холбоотой.
- Толгой ба хүзүүний хорт хавдар - Хоолойныхоо ойролцоох хорт хавдрын 72% нь HPV-тай холбоотой гэж үздэг.
Бусад зарим хорт хавдрын хувьд өгөгдөл нь тодорхойгүй байдаг.
Жишээлбэл, HPV уушигны хорт хавдартай холбоотой боловч HPV уушигны хорт хавдрыг үүсгэхэд хувь нэмэр оруулдаг уу, уушгины хорт хавдартай болох нь ХПВ-ээр өвчлөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг, эсвэл энэ нь санамсаргүй тохиолдол бөгөөд тэдгээр нь хамааралгүй юм.
Зарим хорт хавдар нь ХПВ-ын халдвартай холбоотой үед илүү сайн байдаг. Жишээлбэл, тамхи, архины хэрэглээнээс үүдэлтэй хоолойн хорт хавдар нь ХПВ-ээс үүдэлтэй өвчнөөс дутуу үнэлэгддэг.
Гепатит В ба Хавдар
Гепатит В вирусын халдвар (HBV) нь элэгний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Эдгээр вирусын халдварууд нь цус, үрийн шингэн, бие махбодийн шингэнийг нэг хүнээс нөгөөд шилжүүлэх замаар халдварладаг. Халдварт бус бэлгийн хавьталд орох, төрөх үедээ эхээс нярайн халдвар дамжих, судсаар тарих (ихэвчлэн ухах замаар шивээс хийх гэх мэт) хэрэглэдэг.
Ихэнх хүмүүс цочмог гепатит В-ийн халдвараас (ойролцоогоор 70% нь шинж тэмдэгтэй, 30% нь шинж тэмдэггүй байдаг) зарим хүмүүс нь гепатит В-тэй өвчтэй хүмүүсийг архаг халдвараар өвчлүүлдэг. ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй. Элэгний хорт хавдар нь архаг гепатит В (гепатит В вирусын халдвартай хүмүүст) түгээмэл тохиолддог.
1980-аад оноос хойш төрсөн хүүхдүүдийн ихэнх нь вируст гепатит В вирусны эсрэг дархлаажуулалтанд хамрагдаагүй ба дархлаажаагүй насанд хүрэгчид үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Гепатит С, Хавдар
Гепатит С-ийн халдвар нь элэгний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. 1980-аад оныг хүртэл Гепатит С-ийн халдвар (HCV) нь А хэлбэрийн бус гепатит гэж нэрлэгддэг байсан. Эхний халдвар нь шинж тэмдэгтэй байж болох ч олон тооны хүмүүст шинж тэмдэггүй байдаг. Вируст гепатитаас ялгаатай нь өвчин нь архагшдаггүй бөгөөд гепатит С-тэй хүмүүсийн 80% нь архаг халдвар үүсгэдэг.
Дархлалын тогтолцоо нь вирусын эсрэг халдлага тасралтгүй үргэлжлэхийн зэрэгцээ фиброз үүсэх ба эцэст нь элэгний хатуурал үүсгэдэг. Энэ архаг үрэвсэл нь элэгний хорт хавдар үүсгэдэг.
Энэ вирус нь халдвартай цусаар дамжин тархдаг, тухайлбал трансфуз болон судсаар мансууруулах бодис хэрэглэдэг гэх боловч олон хүмүүс энэ өвчний эрсдэлт хүчин зүйл байдаггүй. Одоо 1945 ба 1965 оны хооронд төрсөн хүмүүс өвчин тусч, түүнчлэн эрсдэлтэй хүмүүсийг туршиж үзэхийг зөвлөж байна.
Epstein-Barr Virus (EBV) ба Хавдар
Эпштейн-Барр вирусыг мононуклезоз үүсгэхэд ихэвчлэн хүлээн зөвшөөрдөг боловч хэд хэдэн төрлийн лимфома хөгжүүлэхтэй холбоотой байдаг . Эдгээр нь
- Шууд шилжүүлэн суулгах лимфома - Хүмүүсийн 1-ээс 20% нь эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс заслаар лимфома үүсдэг ба эдгээрийн ихэнх нь Epstein-Barr вирусын халдвартай холбоотой байдаг.
- ХДХВ-тэй холбоотой лимфома.
- Burkitt-ийн лимфома - Африкт Burkitt-ийн лимфом нь хүүхдийн хорт хавдрын талыг хариуцдаг бөгөөд тэдгээрийн 98% нь Epstein-Barr вирүстэй холбоотой байдаг. Epstein Barr болон Burkitt-ийн лимфомын хоорондох холбоо АНУ-д энэ өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүдэд хүчтэй биш, харин malaria нь вирусыг хорт хавдар болгон хувиргах боломжийг олгодог Африкийн хүүхдүүдийн дархлааны системийг сулруулж болзошгүй гэж үздэг.
- Hodgkin's лимфома - Эпштейн-Барр вирүс АНУ-ын Hodgkin өвчинд тохиолдох 40-50% -д үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг.
Түүнийг Epstein-Barr вирусын халдвар нь хамоферн хамрын карцинома, ходоодны хорт хавдар үүсгэдэг.
Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) ба Хавдар
ХДХВ, хавдар нь хэд хэдэн аргаар холбогддог . Дархлаа дарангуйлах эмүүд дархлааны тогтолцоог сулруулж, хорт хавдар үүсгэдэг болохыг олон жилийн турш мэдэгдэж байсан шиг ХДХВ-ийн вирусын улмаас дархлал дарангуйлал нь өвчтэй хүмүүст хорт хавдар үүсгэдэг. Ходгкины лимфома, Ходгкин лимфома, төв мэдрэлийн эсийн лимфома, лейкеми, миелома зэрэг бүх халдваруудтай холбоотой. Дээр дурдсанчлан, ХДХВ нь дархлааны систем (хумхаагийнхтай адил) нь Epstein Barr вирусыг лимфоцитыг лимфом болоход шаардлагатай өөрчлөлтийг бий болгох боломжийг олгож байгаа мэт харагдаж байна.
Лапфомоос гадна ХДХВ нь Капаний хамрын массив, умайн хүзүүний хавдар, уушигны хавдар, шулуун гэдэсний хавдар, элэгний хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Тлимпотрофик вирус (HTLV-1) ба Хавдар
HTLV-1 нь насанд хүрэгсдийн Т эсийн лейкоми / лимфома үүсгэдэг ретровирус (ХДХВ-тэй төстэй) юм.
Хүний герпес вирус 8 (HHV-8) ба хавдар
HHV-8 нь Kaposi-ийн сэг зэмийг үүсгэдэг ба KSHV - Kaposi хагалгааны герпес вирус гэж нэрлэдэг.
Merkel Cell Polyomavirus
Меркелийн эсийн полимома вирус - МакпейВ гэж нэрлэгддэг нь Меркелийн эсийн карцином гэж нэрлэгддэг арьсны хорт хавдар үүсгэдэг. Хэдийгээр энэ вирус нийт хүн амд нийтлэг байдаг ч гэсэн хорт хавдар үүсэх нь ховор байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх нэг унц нь нэг фунт стерлинг үнэтэй байдаг бөгөөд хорт хавдар үүсгэх эдгээр вирүс нь хүнээс хүнд дамждаг. Аюулгүй бэлгийн харьцаанд орох, зүүг хуваалцахгүй байх нь эрсдлийг бууруулах нэг арга юм. Ерөнхийдөө эрүүл байхын ач холбогдол, идэх эрх, дасгал хийх зэрэг нь дархлааны үйл ажиллагаа нь вирусын өдөөгдсөн хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулдаг.
Вирусээс үүсэх хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх нь судалгаа шинжилгээний нэгэн сонирхолтой хэсэг юм. Ялангуяа вирусийн эсрэг зарим хорт хавдраас сэргийлэхийн тулд вирусыг бие махбодийг халдаахаас сэргийлдэг.
Эцэст нь тэмдэглэхдээ эрдэмтэд вирус, хорт хавдрын өөр өөр хэлбэрийн хослолоор ажиллаж, хорт хавдартай тэмцэхийн тулд зарим вирүс хэрэглэж байна.
Эх сурвалж:
Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвүүд. ХПВ болон хавдрын хоорондох холбоос.
Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвүүд. Гепатит С халдварын талаархи зөвлөмжийг турших.
Geng, L., болон X. Wang. Epstein-Barr Virus -тай холбоотой лимфопролерерватив эмгэг: туршилтын болон эмнэлзүйн өөрчлөлтүүд. Клиникийн болон туршилтын анагаах ухааны олон улсын сэтгүүл . 2015. 8 (9): 14656-71.
Grundhoff, A., N. Fischer нар. Энд хавдартай хавдар бүхий Меркелийн эсийн поломавирус, маш их тархсан вирус. Virology дахь одоогийн санал бодол . 2015 он 14: 129-37.
National Cancer Institute. Халдвартнууд.
Ведхам, В., Верма, М., М. Махабир нар. Халдварт өртсөн, хорт хавдрын цаашдын хөгжилд эрт дээр цагаа өртдөг. Хавдар судлалын эм . 2015. 4912): 1908-22.