Бөмбөг болон зангилааны морины хагарал
Гленoid нь бөмбөг ба үүрэн холболтын залгуур юм. Гленоз нь хавирганы торны цаана сууж буй том, өргөн хүрээтэй хучуур эд юм. Скопула өөрөө хөдөлгөөнтэй байдаг (хөдөлгөөн нь хөдөлгөөнөөрөө эргэх хөдөлгөөнтэй байдаг), хэвийн складик хөдөлгөөн нь хэвийн мор функцэд чухал үүрэгтэй.
Гленоз гэдэг нь хучуур эдээс гадна талын төсөөлөл юм.
Гленойн сокет нь хэтэрхий гүн биш юм (хип холбогчтой адилгүй) харин гленойн сокет нь гүехэн, бараг хавтгай хэсэг юм. Гленаль гадаргуу нь мөгөөрс мөгөөрсөөр бүрхэгдсэн байдаг. Глен хучуурын залгуур нь өөр төрлийн мөгөөрсөөр гүнзгийрдэг бөгөөд энэ нь гялбааны эргэн тойронд хүрээлэгдсэн мор лабрум юм. Ердийн лаборатори байхгүй бол мөр мөр тогтворгүй болох тохиолдол байдаг . Энэ нь ихэвчлэн мор лабрийг нурааж, мөргөлдөх эрсдэлтэй байдаг.
Гленозын ан цав нь харьцангуй ховор тохиолддог мор хугарал юм. Голлын хугарал нь ихэвчлэн мөр мөрөнд ихээхэн гэмтэл учруулах, эсвэл өндөр энергийн спортын гэмтэл үүссэн үед тохиолддог. Хамгийн түгээмэл хоёр хугарлын хэв маяг нь:
- Глюкойн уруул хагарал: Глобал уруул хугарал нь мөрний нуугдах эсвэл мөрөнд сөргөөр нөлөөлж, бөмбөлөг нь үүрнээс гарч ирдэг. Бөмбөг нь хазайсан тул энэ нь гленойн сокетийн ирмэгийн эсрэг тулалдахад хүргэдэг.
Гленoid rim fracture-ийн эмчилгээ нь мөрөний хэвийн бус эргэлтийг (давтан арилгадаг) мөрөнд орохоос сэргийлэхийн тулд мөрөнгийн хэвийн эргэлтийг сайжруулахад чиглэнэ. Мэс засал эмчилгээ нь эдгээр гэмтэл, ялангуяа хугарал нь байрлалаас гадуур, эсвэл гленoid ясны том хэсэг болох үед эдгээр гэмтлийг авч үздэг.
- Глобал фосса хугарал: Гленойн фосса нь шонгуудын төв хэсэг юм. Глобал фосса хугарал нь нийтлэг гэмтэл, ихэвчлэн хүнд гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Эдгээр гэмтэлтэй холбоотой хамгийн эмзэг эмчилгээний талаар бага мэдээлэл байдаг, учир нь эдгээр нь маш ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх мэс засалчид ан цавын менежментийн шийдвэрүүд нь ан цавын төрөл болон өвчтөний хэрэгцээг харгалзан үзэх ёстой гэж үздэг. Зөв тохирохгүй байрлалгүй хугарал бүхий илүү идэвхтэй өвчтөнүүдэд эдгээр гэмтэлийг засахын тулд мэс заслаас үр дүнтэй байдаг.
Глобал хугарал эмчилгээ
Гялбааны хугарлын эмчилгээ нь янз бүрийн эмчилгээний аргуудыг харьцуулахад маш цөөн судалгаа хийсэн тул маргаантай байдаг. Эдгээр нь ховор тохиолддог тул эмч нар ч гэсэн иймэрхүү төрлийн гэмтэлийг эмчлэх нь ховор байдаг тул харьцуулалтын судалгааг гүйцэтгэхэд хэцүү байдаг.
Ерөнхийдөө хэрэв глюкозын мөгөөрсний гадаргууд гэмтэл байгаа бол мэс засал нь боломжийн эмчилгээ юм. Мэс заслын эмчилгээний зорилго нь хэвийн холбох гадаргуугийн тэгш байдлыг сэргээхэд оршино. Ясыг жижиг ялтсууд болон / эсвэл эрэгтэй ясны эдийг засах нь ясыг зөв байрлалд байлгахад оршино.
Геэнгийн хугарлыг засахын тулд мэс засал хийсний дараах нөхөн сэргээх нь хэвийн хөдөлгөөнийг сайжруулах, морийн үеийг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг. Таны мэс засалч ясны эдгэрэлт эхлэхийг зөвшөөрөхийн тулд хөдөлгөөнгүй байх хугацааг зөвлөж болох боловч аль болох хурдан хөдөлгөөнт дасгалууд эхлэх болно. Эдгэрэлт илүү хүчтэй болж, мөрний дасгалыг бэхжүүлэхэд ахиц дэвшил гарна.
Мэс заслын эмчилгээний эрсдэл нь халдвар, мор хатуурал, мэдрэлийн гэмтэл, мор артрит юм. Хамтарсан үений үений үрэвсэл үүсэх шалтгаан нь халууны мөгөөрсний гадаргуугийн гэмтлийн шалтгаан болдог.
Гэмтсэн ясыг дахин сэргээх мэс засал хийлгэсэн ч мөгөөрсний гэмтэл нь артрит үүсэх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Геэнгийн хугарлыг дэмждэг хүмүүс амьдралын дараа дараагийн мэс засал хийх шаардлагатай болдог.
Үг нь
Гленозын хугарал нь хүнд бус гэмтэл юм. Ихэнх гленoid нь илүү хүнд гэмтлийн нөхцөлтэй холбоотой жижиг гэмтэл боловч зарим тохиолдолд генийн ан цав үүсэх тохиолдол байдаг. Хэрэв глюкозын хугарал мөгөөрсний мөгөөрсний мөгөөрсний гадаргууг хамарсан бол мэс засал нь эмчилгээнд тохирсон эмчилгээ юм.
Эх сурвалж:
Cole PA, et al. "Scapular Fracture Management" J Am Acad Orthop Surg 2013 оны 3-р сар 20 үгүй. 3 130-141.