Хавдар судлалын эмчилгээнээс үүдэлтэй нейропатитай тэмцэх
Химийн эмчилгээ хийлгэсний невропати нь шинж тэмдгийн шалтгаан болон амьдралын чанарт нөлөөлөх нөлөөгөөр үүсэх шинж тэмдэг болдог. Энэ нь эмчилгээнд саад болох ба эмийн тунг багасгах эсвэл химийн эмчилгээг зогсоох шаардлагатай болдог. Невропати нь одоогоор химийн эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүсийн гуравны нэг орчим хувь нь илүү түгээмэл болж байна.
Энэ нь хорт хавдартай хүмүүсийн дунд нейропати өвчин оношлогдсон байдаг.
Шалтгаан
Захын мэдрэлүүд - энэ нь тархины гаднах мэдрэлүүд нь миелин гэж нэрлэгддэг бодисоор доторлогоотой байдаг. Myelin нь цахилгааны утас дээр гаднах бүрхэвчтэй төстэй гэж үздэг бөгөөд мэдрэлийн дагуу хурдан, ая тухтай явахад мэдээлэл өгдөг. Миелиныг үүсгэдэг эсүүд химийн эмчилгээний хорт нөлөөгөөр эвдэрч гэмтсэн үед myelin үүсч, мэдрэлийн дагуу явах нь удааширч, тасалддаг болохыг дохио болгодог.
Шинж тэмдгүүд
Невропатын шинж тэмдэгүүд нь "бөөгнөрөл, бээлий" гэсэн түгээмэл тархалттай байдаг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь бээлий өмсдөг, эсвэл бээлий өмсдөг хөл, шагайндаа зүүж буй шинж тэмдгүүд юм. Зарим шинж тэмдгүүд нь:
- Мэдрэхүй ба мэдрэхүй буурах
- "Pins and зүү" мэдрэмж
- Тинглин
- Шатаж байна
- Хүйтэн үл тэвчих
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:
- Гараа ашиглан объектыг авах (зүйлсийг унагаах нь нийтлэг), хувцас товч, компьютер дээрээ бичиж, төгөлдөр хуур тоглох
- Сул дорой байдал, мэдрэхүйн дутагдал, хөл алдах, алхах үед хөл тавихад хэцүү байдлаас шалтгаалж хөлөөрөө хэцүү байдаг
- Булчингийн масс ба хүч чадал алдагдах
Neuropathy нь гэдэсний (өөрөөр хэлбэл түгжрээ, хоол боловсруулах эрхтний асуудал үүсгэдэг), давсаг (шээсэнд илүү хүндрэл учруулж), амьсгалын болон зүрхний цохилтонд өөрчлөлт оруулахад хүргэдэг биеийн бусад хэсгүүдэд нөлөөлдөг.
Нейропати хэзээ болдог вэ?
Нейропати нь хими эмчилгээ хийсний дараа удалгүй хими эмчилгээ хийлгэх боломжтой болдог. Хими эмчилгээний дараах шинж тэмдгүүд нь хэдэн сарын турш аажмаар сайжирдаг боловч зарим тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь байнгын шинжтэй байдаг.
Цацраг эм яаж эмчилдэг вэ?
Нейропати хөгжүүлэх боломж нь янз бүрийн хими эмийн эмчилгээнд өөр өөр байдаг ба тун өгдөг. Неврогийн эмгэг үүсгэдэг хими эмчилгээний зарим нь:
- Платинол (цисплатин)
- Paraplatin (carboplatin)
- Eloxatin (oxaliplatin)
- Oncovin (vincristine)
- Навелбин (винорелбин)
- Velban (vinblastine)
- VePsid (etoposide, VP-16)
- Татвар (paclitaxel)
- Татвар төлөгч (docetaxel)
- Thalomid (thalidomide)
- Revlimid (lenalidomide)
- Velvet (bortezomib)
Нөлөөлөлд өртсөн хүн
Химийн эмчилгээ хийлгэх явцад невропати нөлөөнд өртөж болзошгүй хэдий ч невропати үүсгэж болзошгүй өөр нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд шинж тэмдэг илэрч болно.
- Чихрийн шижин
- Хоол тэжээлийн дутагдал
- Архины хамаарал
- Захын мэдрэлийн эмгэгийн өмнөх түүхийг хими эмчилгээ гэж нэрлэнэ
Эмчилгээ
Таны шинж тэмдгүүд хэр зэрэг хүндрэхээс хамаарч эмч таны эмчилгээг зогсоохыг хүсч байгаа эсвэл таны шинж тэмдгийг үүсгэдэг эмийн тунг өөрчлөх эсвэл тараахыг зөвлөж байна.
Хэрэв та өвдөж байгаа бол эмийг хэрэглэж болно. Бага зэргийн шинж тэмдгүүдийн хувьд Тиленол (ацетаминофен) эсвэл Advil (ibuprofen) зэрэг өвдөлтийг эмчлэхэд тохиромжтой. Заримдаа хэрэглэдэг бусад эмчилгээнд:
- Б-цогцолбор зэрэг витаминууд
- Памелор (баруунтритилин), эсвэл Элавил (амитрiptиline), ялангуяа Cymbalta (duloxetine) зэрэг antidepressants,
- Неүронтин (габапентин) эсвэл Lyrica (pregabalin) зэрэг эмийн эсрэг эм (хураах эм)
- Баклоффен, амитритлин, кетамин (болон бусад хослолууд, тухайлбал, сэдэвчилсэн кетофропен болон гемпентин)
- Лавкайн сэдэвчилсэн сэдэвчилсэн (латоцайн судас)
- Хүнд өвдөлтийн үед мансууруулах эмийн өвчин
Нэмэлт эмчилгээ нь мэдрэлийн эмгэгээс гарах өвдөлтийг багасгаж болно. Хими эмчилгээээс үүдэлтэй захын невропатитай холбоотой зарим эмчилгээ нь:
- Массаж эмчилгээ
- Физик эмчилгээ ба / эсвэл мэргэжлийн эмчилгээ
- TENS (цахилгаан дамжих мэдрэлийн сэрэл)
- Зүү зүү
- Biofeedback
- Баталгаатай зураглал, амралт
Урьдчилан сэргийлэх
Хими эмчилгээний үед невропати өвчний эсрэг хамгаалах боломжтой эсэхийг хэд хэдэн эмчилгээнд үнэлжээ. Судалгааны явцад кальци, магни, Cymbalta хэрэглэх нь химийн эмчилгээ хийлгэх мэдрэлийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд тустай байж болох боловч эдгээр нь химийн эмчилгээний үр дүнг бууруулж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.
2016 оны судалгаагаар хлютаминыг нейропатиас сэргийлэхийн тулд L-глутаминыг хэрэглэх нь үр дүнтэй гэж үзэж байна. Туршилтанд хэрэглэсэн тунг өдөрт 2 удаа 15 миллиграмр гэж байсан ч хими эмчилгээ хийлгэж байх үед эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм. Үнэндээ зарим витамин, эрдэс бодисын нэмэлт нь химийн эмчилгээний үр дүнг бууруулж болно.
Е витамин нь захын мэдрэлийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд витамин Е төрлийг чухал гэж үздэг. Ацетил-л-карнитин нейропати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг гэж үздэг байсан бол сүүлийн үеийн судалгаанууд нь шинж тэмдгүүдийг улам бүр дордуулах болно гэж үзэж байсан.
Үүнээс гадна крио эмчилгээ (хүйтэн ус, бээлийтэй / хөл оймс өмссөн) хөлрөх нь үр дүнтэй байдаг.
Ололт амжилт
Нейропатитай давхцах эхний алхам бол таны шинж тэмдгийг эмчтэйгээ ярилцах явдал юм. Тэрбээр таны хими эмчилгээний горимд өөрчлөлт оруулахыг зөвлөж болно. Хэрэв эмчилгээгээ өөрчлөх боломжгүй бол түүний шинж тэмдгийг арилгах зарим зөвлөгөө байж болно. Хэрэв шаардлагатай бол өвдөлт намдаах эмийг эмчилж болно.
Өөртөө авч болох бусад алхмууд нь:
- Хүйтэн, хүйтнээр гар, хөлийг нь хамгаалахын тулд сайн, тохь тухтай гутал өмсөж, бээлий өмсөж, хүйтэн эсвэл цэвэрлэх, цэцэрлэгжүүлэлт хийхэд ашиглана.
- Гараарай, өдөр бүр хөлөөрөө шархыг мэдрэх мэдрэмжийг бууруулдаг.
- Материалтай харьцахдаа (хоол хийх гэх мэт) хийхдээ болгоомжтой байх.
- "Унахаас хамгаалах" таны гэр бүлийн орчин, аялалд чинь хүргэж болзошгүй обьектуудыг арилгахад болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
- Урт удаан зогсохоос зайлсхий.
- Архи согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх.
- Хорт хавдартай хүмүүст хангалттай унтах нойр дутагдалтай болох нь невропати зэрэг олон нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.
- Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол өөрийн эмчийн зөвлөснөөр цусан дахь сахарын хэмжээг хэвээр хадгалах.
Эх сурвалж:
Argyriou, A. et al. Хими эмчилгээ нь насанд хүрэгчдэд захын мэдрэлийн эмгэгийг агуулдаг. Хавдрын менежментийн судалгаа . 2014. 6: 135-47.
Albers, J. et al. Цисплатин ба холбогдох нэгдлүүдийн улмаас нейропати үүсэхээс сэргийлэх арга хэмжээ. Системийн үнэлгээний Cochrane мэдээллийн сан (Онлайн) . 2011 оны 2-р сарын 16; 2: CD00f228.
Брами, К., Бао, Т., болон Г. Дэн нар. Химийн эмчилгээ хийлгэсэн захын мэдрэлийн эмчилгээний зориулалт бүхий байгалийн бүтээгдэхүүн ба нэмэлт эмчилгээ: системчилсэн хяналт. Онкологи ба гематологийн эмгэг судлал . 2016 он. 98: 325-34.
Клиринг, К. Хорт хавдартай холбоотой нейропати ба невропат өвдөлтийг үнэлэх. Онцогчийн эмч . 2010 оны 15-р нэмэгдлүүд 2: 13-8.
Hershman, D. et al. Хими эмчилгээ хийлгэсэн захын мэдрэлийн эмгэгийг урьдчилан сэргийлэх, удирдах үйл ажиллагаа: Америкийн Клиникийн Хавдар судлалын нийгэмлэгийн клиник практик удирдамж. Клиникийн хавдрын сэтгүүл . 2014. 32 (18): 1941-67.
Пайпер, J. Клиникийн сорилтууд: хими эмчилгээ хийлгэсэн захын мэдрэлийн эмгэг. Онкологийн сувиллын семинар . 2009. 25 (2 нэмэлт 1): S8-19.
Park, S. et al. Химиопидын шалтгаант захын мэдрэлийн хордлого: нэн чухал анализ. CA: Эмч нарт зориулсан Хавдар судлалын сэтгүүл . 2013. 63 (6): 419-37.
Пикколо, Ж., Ж.Коларез нар. Химийн эмчилгээ хийлгэсэн захын мэдрэлийн эмгэгийг урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх. АНУ-ын эрүүл мэндийн тогтолцооны эм зүйн сэтгүүл . 2014. 71 (1): 19-25.
Серетни, M. нар. Цацраг идэвхит мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаант тохиолдол, тархалт, урьдчилан таамагласан байдал: системчилсэн хяналт шинжилгээ ба мета-анализ. Өвдөлт . 2014 оны 9-р сарын 23. (Хэвлэхээс өмнөх Epub)
Sioka, C., A. Kyritsis нар. Нийтлэг хими эмчилгээний бодисын төв болон захын мэдрэлийн системийн хордлого. Хавдрын хими эмчилгээ, эм судлал . 2009. 63 (5): 761-7.
Smith, E. et al. Хими эмчилгээтэй захын мэдрэлийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн дунд өвдөлт, үйл ажиллагаа, амьдралын чанарт нэн төст өвчний нөлөөлөл: санамсаргүй эмчлүүлэх туршилт. Америкийн анагаах ухааны холбооны сэтгүүл . 2013. 309 (13): 1359-67.
Чоно, S. et al. Хлотоксины шалтгаант захын нейропати: урьдчилан сэргийлэлт болон эмчилгээний стратеги. Хавдрын Европын сэтгүүл . 2008. 44 (11): 1507-15.