Хими эмчилгээ хийдэг захын мэдрэлийн эмгэг (CIPN) гэдэг нэршилд хавдар үүсгэх зарим эмүүд таны захын мэдрэлийн гэмтэл учруулдаг.
Таны захын мэдрэл нь таны тархи, нурууны утаснаас булчин шуугианаас хөдөлгөөний дохиог өгдөг. Тэд мөн тархины болон нуруундаа мэдрэхүйн мэдээллийг авчирдаг.
Шинж тэмдгүүд
Хими эмчилгээ нь захын мэдрэлийн эмгэгүүдээс шалтгаалан янз бүрийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Нийтлэг шинж тэмдгүүдийн жишээ:
- Мэдээ алдах
- Тинглин "зүү ба зүү" мэдрэмж шиг
- Гар, хөлөндөө шарах
- Саадыг даван туулах буюу удаан үргэлжлэх өвдөлтийг таслан зогсоох
- Асуудлыг тэнцвэржүүлэх
- Объектуудыг хасах
- Баярлалаа
Захын мэдрэл нь давсаг, гэдэсний хяналтанд байдаг тул хими эмчилгээ нь захын мэдрэлийн эмгэг үүсгэдэг тул өтгөн хатах, шээс хөөх хүндрэл үүсгэдэг.
Шалтгаан
Америкийн Хорт хавдрын Нийгэмлэгээс үзвэл CIPN-ийн шалтгаантай холбоотой хамгийн их хорт хавдрын эмүүд байдаг.
- Cisplatin, Carboplatin, Oxaliplatin зэрэг Платинум эмүүд
- Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel), болон Жевта (cabazitaxel)
- Ixempra шиг эпотилон (ixabepilone)
- Винфастин, винкритин, винорелбин, этиопид зэрэг ургамлын алкалоид (VP-16)
- Thalomid (thalidomide), Revlovid (lenalidomide), Pomalyst (pomalidomide)
- Velcad (bortezomib) болон Kyprolis (carfilzomib)
- Halaven (eribulin)
Мэдээжийн хэрэг, та дээрх киммогийн нэг буюу хэд хэдэн эмийг өгч байгаа учраас та CIPN-ийг заавал хөгжүүлэх ёстой гэсэн үг биш юм.
Эмийн тун, эмийн хослол, нас зэрэг олон хувьсагч байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Хэрэв таны невропати нь хангалттай муу бол энэ нь зөвхөн амьдралын чанараас шалтгаалдаг төдийгүй таны эмчилгээнд саад учруулж болох юм.
Харамсалтай нь хими эмчилгээтэй холбоотой нейропати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх FDA баталгаагүй эмчилгээ байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч олон тооны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авсан; Хэдийгээр тэдгээрт тулгуурласан шинжлэх ухааны нотолгоо нь тийм ч хэцүү, найдваргүй эсвэл хоёулаа байдаг.
L-Глутамин
Үүнээс үзэхэд нэг нэмэлт нь (магадгүй арай илүү тогтвортой байж магадгүй) мэдрэлийн эсрэг хамгаалах нөлөө нь L-глютамин юм. Энэ нэмэлт нь таны гар, хөл, хоол боловсруулах замын мэдрэлийн бүрхэвчийг үүсгэн ажиллана гэж үзэж байна. Энэ "хамрах хүрээ" нь хими эмчилгээ хийснээс үүдэлтэй хохирлыг багасгаж, эсвэл зөөлрүүлнэ.
Үнэндээ чонон ялгарал, гематологийн эмгэг судлалын үнэлгээний судалгаагаар L-глютамин нь химийн эмчилгээ хийлгэсэн захын мэдрэлийн эмгэгийн тохиолдол, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд амин чухал юм.
Мэдээжийн хэрэг, глютамин нь маш аюултай бөгөөд хорт хавдрын эмчилгээнд саад учруулахгүй (хамгийн багадаа сүүлийн үеийн судалгаанууд), ямар нэгэн нэмэлт эсвэл витамин хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.
Учир нь нэмэлт, амин дэм, "байгалийн" гэж нэрлэдэг боловч ихэнхдээ аюулгүй байдаггүй. Үнэн хэрэгтээ, "байгалийн" эмчилгээ, ацетил - л - карнитин нь өнгөрсөн хугацаанд боломжтой байж магадгүй гэж үзсэн нь химийн эмчилгээтэй холбоотой мэдрэлийн эмгэгийг улам бүр дордуулах болно.
Үүнээс гадна эдгээр "байгалийн" бодисууд нь хорт хавдрын эмчилгээнд хамаатай байж, үр дүнг нь бууруулж болно.
Хэрэв та эмчийн зөвлөсөн глютамин тань аюулгүй, хэрэгцээтэй байж чадна гэж зөвшөөрвөл ямар хэмжээгээр хэрэглэхийг асуу. Нийтлэг тун нь өдөрт 2 удаа 15 миллиграмм байдаг бол энэ нь эхлэх цаг хугацаа болон энэ нэмэлт хэрэглэх хугацаа нь таны өвөрмөц хими эмчилгээний горимоос хамааран өөр өөр байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх бусад эмчилгээ
CIPN-ээс сэргийлэхэд тус болох бусад эмчилгээ нь Е амин дэм, омега-3 өөх тосны хүчлийг агуулдаг боловч дахин шинжлэх ухааны үндэслэлтэй үр дүнтэй байдал хязгаарлагдмал байдаг. Нэмэлт, витаминаас гадна CIPN-ийг хориглоход тус болох эмийн жорыг оруул
- Effexor шиг тодорхой нэг antidepressants (venlafaxine)
- Тегрегол (карбамазепин) гэх мэт зарим төрлийн эсрэг эм
Үг нь
Хими эмчилгээний захын невропати нь зөвхөн хорт хавдрын эмчилгээний горимд нөлөөлж болзошгүй тул тахир дутуу болох нь бий.
Гэсэн хэдий ч невропатын шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ мэдэгдэх нь нэн чухал бөгөөд тэр даруй асуудлыг шийдэхэд невропати архагшсанаас сэргийлж чадна.
Эх сурвалж:
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Хими эмчилгээ хийлгэсэн захын нейропати.
> Брами, К., Бао, Т., Г. Дэн нар. Химийн эмчилгээ хийлгэсэн захын мэдрэлийн эмчилгээний зориулалт бүхий байгалийн бүтээгдэхүүн ба нэмэлт эмчилгээ: системчилсэн хяналт. Онкологи ба гематологийн эмгэг судлал . 2016 он. 98: 325-34.
> Дана Фарбер Хавдар судлалын хүрээлэн. Захын мэдрэлийн системийн шинж тэмдгүүдийг бууруулах. 03/05/16-д нэвтэрсэн. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral-Neuropathy-Symptoms.aspx
> Ван, В., Лин, Ж., Лин, Т. et al. Амны глутамин нь сийвэнгийн хорт хавдартай өвчтөнд оксалиплатинаар өдөөгдсөн невропати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй байдаг. Онкологич . 2007. 12 (3): 312-9.