Угаалгын өрөөтэй осол тохиолдож болох боловч найдваргүй юм
Үрэвсэлтэй гэдэсний өвчин (IBD) хүмүүс янз бүрийн шалтгааны улмаас угаалгын осолд орж болзошгүй. IBD-тэй нэг бүлэг хүмүүсийг аваарай. Та "бараг үүнийг хийж чадаагүй", "үүнийг хийж чадаагүй", "миний хамгийн хачирхалтай газрууд" -ийг сонсох болно. Хэрвээ гал авалцвал мөөгөнцрийн хомсдол (мөөгөнцөр, угаалгын өрөөтэй холбоотой осол) гарах магадлалтай боловч энэ нь галын хяналтанд орж байх үед шийдвэрлэх түр зуурын асуудал юм.
Олон хүн хөгшрөлт нь өндөр настай хүмүүст нөлөөлдөг гэж үздэг. Үнэн юм гэдэг нь амьдралын аль ч үе шатанд хэнийг ч тайвшруулах явдал юм. АНУ-д 18 сая хүн үрийн шингэний түрэмгийллийг мэдэрч байна гэж тооцоолж байна. Эрүүл хүмүүст хүртэл бактери (тухайлбал, махан биетэйгээ адил), эсвэл ходоод гэдэсний вирус (заримдаа "гэдэсний томуу" гэж нэрлэдэг) түр зуур халдваргүй болох тохиолдол гардаг.
Нэвтрүүлэх нь ярихад хүндрэлтэй асуудал бөгөөд үүнийг шийдэхэд илүү хэцүү ч гэсэн үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Энэ нийтлэл нь IBD-тай холбоотой мөөгөнцрийн түрүү булчирхайн шалтгаан, нөхцөл дээр голчлон анхаарлаа хандуулах болно.
Бэлдмэл гэж юу вэ?
Өтгөн хатах нь өтгөний биеийг нэн даруй орхих үед. Энэ нь янз бүрийн санаа зовоосон зүйлүүдээс бүрдэх бөгөөд үүнд бага зэргийн гажиг үүсэхээс зайлсхийх (хий рүү явах явцад) хяналтгүй суулгалтын суулгац руу ордог.
Ортопеин нь аноректаль бүсэд булчингууд, эсвэл мэдрэлийн гэмтлээс үүссэн хүндрэлийн үр дүн байж болох бөгөөд гэдэс шилжүүлэх цаг болсныг таних чадварыг бууруулдаг.
Бид бие махбодийн хог хаягдлыг хэрхэн яаж зохицуулах, цэвэр байлгахыг хүүхдүүдээс сурдаг. Гэдэс дүүрэх нь бидний ихэнх нь бие засах газарт биечлэн хийх ёстой гэсэн зүйл юм.
Тиймээс, тураалтгүй байдал нь бидний соёлд илүү хориотой зүйлүүдийн нэг бөгөөд олон нийтэд үүнийг хүлээн зөвшөөрдөг хүмүүсийг доромжилдог. Харамсалтай нь ихэнх хүмүүс эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй энэ асуудлыг шийддэггүй.
Хэн эмчлэгдээгүй вэ?
Эмэгтэйчүүдийн хувьд илт бус байдал илэрдэг хэдий ч эрэгтэйчүүдээс ялгаатай нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Мөөгөнцрийн сааталтай холбоотой зарим нөхцөл байдал нь цус харвалт, мэдрэлийн системийн өвчин юм. Архаг өвчин, 65-аас дээш настай өвчтнүүдийн хувьд эмчлэгдээгүй өвчтөнүүд илэрдэг. Хүүхэд төрөх үедээ аарцгийн давхрагад гэмтэл учруулахаас сэргийлж болзошгүй.
Шалтгаан
Суулгалт. IBD-тэй холбоотойгоор үүсэх хорт хавдар нь бие засах газрыг яаралтай зайлуулах шаардлагатай болдог. IBD-тэй хүмүүс ихэнхдээ бие засах газартай болох, ялангуяа суулгалт өвчнөөр өвдөх үед хэрэглэх боломжтой байдаг. Энэ үед ариун цэврийн ослоор тохиолдож болно. Суулгалтаас улбаалсан байдал нь IBD-ийн үрэвсэл болон шулуун гэдэсний үрэвслийн үр дүн бөгөөд хатуу өтгөнийхээсээ илүү шингэн сандруу суулгахад илүү хүндрэлтэй байдаг.
Шумуулыг эмчлэхэд анхаарал тавих, суулгалт нь доройтож эхлэхэд гэдэсний хөдөлгөөнийг яаралтай сайжруулах хэрэгтэй.
Abscesses. IBD, ялангуяа Crohn-ийн өвчинтэй хүмүүст буглаа үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Бодисын буглаа бол халдвартай талбайд ходоодны нурууг үүсгэдэг нугасны цуглуулгад хүргэдэг халдвар юм. Гэдэсний булчингийн буглаа эсвэл шулуун гэдэс нь ховор тохиолддог боловч энэ нь нийтлэг биш юм. Зарим тохиолдолд буглаа буглаа үүсгэдэг. Фистул нь хоёр бие ховрын хооронд буюу биеийн болон арьс дахь эрхтэн хоорондын хоорондох туннел юм. Хэрвээ фистул нь шулуун гэдсээр ба шулуун гэдэс ба арьсны хооронд үүссэн бол өтгөний гадаргуу нь гүдгэрээр урсах болно.
Scarring. Шулуун гэдэсний замбараагүй байдал нь мөөгөнцрийн хоргүйжүүлэх өөр нэг шалтгаан болдог. Шулуун гэдэсний үрэвсэл үүсгэдэг IBD нь тухайн хэсгийн сорилын эдэд хүргэдэг. Энэ замаар шулуун гэдэс нь гэмтсэн тохиолдолд эдийг бага зэргийн мэдрэмжийг үүсгэж болно. Мэдрэмж алдагдсанаар шулуун гэдэс нь өтгөн сандлыг барьж чаддаггүй бөгөөд энэ нь булчин сулрах шалтгаан болдог.
Мэс засал. Шүдний шулуун гэдэсний мэс засал нь булчин дахь булчинг гэмтээж болно. Насанд хүрсэн хүмүүст тохиолддог нийтлэг асуудал, IBD-тэй хүмүүс нь гаж нөлөө биш юм. Хорт мөхлөгүүд нь шулуун гэдэс дотрын том судаснууд бөгөөд цус алдах эсвэл бусад шинж тэмдгүүд үүсгэдэг. Hemorrhoids ихэвчлэн гэрийн эслэг хэрэглэдэг, илүү их ус уух, хэт бага хэмжээний тос, лаа зэргийг хэрэглэдэг бол мэс засал нь хүнд хэлбэрийн үед хэрэглэдэг. Хэрэв хөөмийний булчингууд нь hemorrhoid мэс засал хийх явцад гэмтэж болзошгүй бол энэ нь түрэмгийллийг үүсгэдэг.
Эмчилгээ
Гэдэсний болон шулуун гэдэсний булчингийн мэс заслын засварын мэс заслаас ялгадасыг эмчлэх олон эмчилгээ байдаг. Хамгийн гол шалтгаан нь IBD-ийн урвалд орохоор шийдсэн бол эмчилгээг IBD хянах боломжтой болно. Шээсэн болон шулуун гэдэсний үрэвсэл, суулгалтыг бууруулах нь хоргүйжүүлэхийг зогсооно.
Эмийн эмчилгээ. Зарим хүмүүсийн хувьд эмэнд тэсвэргүй байдлыг эмчлэхэд хэрэглэж болно. Суулгалтыг суулгахын тулд гэдэсний суулгалтын эсрэг эмийг хэрэглэж болно. Гэхдээ энэ төрлийн эмийг IBD (ялангуяа шархлаат колит) хэрэглэдэг хүмүүст хэрэглэдэггүй. Өтгөн хаталт нь өтгөн хатахтай холбоотой тохиолддог тохиолдолд хордлого илэрч болзошгүй (дахин энэ нь IBD-тэй хүмүүст тохиолддог зүйл биш юм).
Тарилгын эм. Сүүлийн жилүүдэд dextranomer гелийг шулуун гэдсээр суваг руу шууд шахаж буй булчирхайн гелийг хөгжүүлэхийг харсан. Гель нь шулуун гэдэсний суваг ханыг зузаардаг. Энэ эмийг эмчийн байранд хэдэн минутын дотор хийдэг бөгөөд ихэнхдээ өвчтөн тарилга хийснээс хойш долоо хоногийн дараа хамгийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээж чадна.
Biofeedback. Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий хүмүүст зориулсан өөр нэг эмчилгээ нь biofeedback юм. Biofeedback бол оюун ухаан, бие махбодыг дахин нэгтгэх арга юм. Зарим өвчтөнд зарим нэг гэдэсний эмгэгийг эмчлэхэд үр дүнтэй болохыг харуулсан бөгөөд бусад эмчилгээний үр дүн нь үр дүнгүй болох нь нотлогдсон байдаг. Biofeedback нь амбулаторийн эмчилгээ бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн турш хийгддэг. Био бэлтгэлийн үеэр өвчтөнүүд аарцагны шалан дээрх булчингуудтай хэрхэн холбогдож, тэдгээрийг хэрхэн хянах талаар суралцдаг.
Уушигны давтан сургалт . Зарим хүмүүст энэ нь эрүүл гэдэсний зуршил дээр анхаарлаа төвлөрүүлж болно. Өтгөн давтан дасгал хийхийн зэрэгцээ өвчтөнүүд өдөр тутам гэдэсний хөдөлгөөнд анхаарлаа төвлөрүүлдэг. Энэ нь ихэвчлэн ус уух, илүү их эслэг идэх зэрэг хоолны дэглэмийн өөрчлөлтөөр ихэвчлэн нэмэгддэг.
Мэс засал. Хэрэв асуудал нь бие махбодийн (биеийн үрэвсэл, төрөлтөөр гэмтсэн мэдрэл ба эд эрхтэн гэх мэт) тогтоогдвол булчинг засах мэс заслыг ашиглаж болно. Sphincteroplasty гэж нэрлэгддэг хагалгааны хэлбэрээр, шулуун гэдэсний sphincter дахь булчин гэмтсэн булчингуудыг зайлуулж, үлдсэн булчинг чангална. Спринтер засах мэс заслыг мэс заслын бусад хэсгээс (гуяных шиг) булчин аван хийж, сфинктер дахь гэмтэлтэй булчинг нөхөхөд ашиглана. Бусад тохиолдолд сфинктерийг орлуулж болно. Энэ мэс заслын үед хийлдэг хоолойг шулуун гэдсээр суваг руу хийнэ. Өвчтөнд өтгөнөөр дамжихын тулд шахуургыг ашиглана. Мөөгөнцөрийн эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг мэс заслуудын хамгийн радикал нь колотоми юм . Энэ нь гэдэсний хананд дамжих үед (бамбай үүсгэх), өтгөний биеийг биеийн гадна талд өмсдөг гадны багажаар цуглуулдаг. Кольпостоми бусад бүх эмчилгээ амжилтгүй болсны дараа л хийдэг.
Эх сурвалж:
АНУ-ын Колон ба Ректорын мэс заслын нийгэмлэг. "Боодол гуйлгахгүй байх." FACRS.org. 2012.
Ansari P. "Anorectal Abscess." Merck гарын авлага Нүүр хуудас Эрүүл мэндийн гарын авлага. 2012 оны 5 сар.
Амьдрал ба IBD. "Эрх мэдэл ба дарамт шахалт". Crohn's and Ulcerative Colitis Associations (EFCCA) Европын холбоо. 2013.
Palsson OS, Heyman S, Whitehead WE. "Үйл ажиллагааны anorectal disorders for biofeedback эмчилгээ: цогц үр дүнтэй хяналт." Appl Psychophysiol Biofeedback . 2004 оны 9; 29: 153-174.
АНУ-ын. Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. Эрүүл мэнд, хүний нөөцийн алба. "Fecal Incontinence". Үндэсний хоол боловсруулах эрхтний мэдээллийн лавлах газар. 2012 оны 4-р сарын 20.