Автомунайн дотоод чихний өвчин нь сонсох чадвар буурч, зарим тохиолдолд толгой эргэх , тэнцвэр алдагдах гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Өвчин чихний урэвсэл, өвчин эмгэг гэж юу вэ?
Дотор чихэнд нөлөөлдөг автоиммун өвчин нь бүхэлдээ сайн ойлгогдоогүй ч ерөнхийдөө дархлааны систем (дархлааны эс ба эсрэгбием) -ийг бүрдүүлдэг. Учир нь үл мэдэгдэх шалтгаан нь дотоод чихний бүтцийг үүсгэдэг.
Энэ нь хэрхэн яаж явагддаг тухай хэд хэдэн онол байдаг боловч энэ нь ихэвчлэн өөр өөр аутоиммун эмгэгтэй холбоотойгоор үүсдэг:
- Харшил (ихэнхдээ хоол хүнстэй холбоотой)
- Cogan-ийн хам шинж
- Системчилсэн чонон яриаг (нийтлэг гэж үздэг боловч сонсгол алдалт нь энэ өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн гаж нөлөөтэй холбоотой байж болно)
- Sjogren-ийн хамшинж (заримдаа хуурай нүдний синдром гэж нэрлэдэг)
- Ревматоид артрит (маргаантай)
- Нойр булчирхайн спондилит
- Шархлаат колит
- Wegener-ийн грануломатоз
- Склеродерма
- Psoriatic arthritis
- Behcet-ийн өвчин
- Полокертрит хамаарал (нийтлэг)
- Polyarteritis nodasa
Зарим халдварт өвчин нь аутоиммун сонсголын алдагдалд холбоотой байдаг. Үүнд:
- Лаймын өвчин
- Тэмбүү
Эдгээр өвчин нь эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж, тэдгээрийн эсрэгбиемүүдийн доторх чихний дархлааны довтолгоотой холбоотой гэж үздэг. Бусад боломжит шалтгаанууд буюу холбогдох нөхцөлүүд нь:
- Гэмтлийн дараахь гидропси (толгойн ослын дараа тохиолддог ховор тохиолдол)
- Мэс заслын гэмтэл, эсвэл ясны гэмтэл
- Meniere өвчин
Аутиммим өвчин үүсгэдэг учир сонсголын алдагдлын дахилтын хэмжээ харьцангуй ховор тохиолддог нь ойролцоогоор 1% -ийг эзэлдэг.
Өвдөлт намдаах өвөрмөц чихний өвчиний шинж тэмдэг
Автомунайн дотоод чихний өвчиний хамгийн өвөрмөц шинж тэмдэг нь хоѐр чихэнд хоѐр чихэнд тохиолддог гэнэтийн сонсголын алдагдал юм.
Энэ сонсголыг түргэвчилсэн алдагдал нь ихэвчлэн мэдрэл мэдрэхүйн хэлбэрээр ангилагддаг бөгөөд ихэнхдээ толгой эргэх шинж тэмдгээр дагалдаж эсвэл тэнцвэр алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Сонсголын алдагдал нь ихэвчлэн хэдэн сарын туршид тохиолддог.
Autoimmune Inner Ear Disease-ийг оношлох
Хэрэв та аутоиммун чихний эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч нь энэ оношийг баталгаажуулахад хэд хэдэн сорилыг хослуулан хэрэглэж болно. Энд эмчийн захиалга өгөх зарим тестүүд энд байна:
- АГ-ийн үндсэн антиммун урвал (ANA, эритроцитийн хурдас, ревматоидын хүчин зүйл, хүний лейкоцитийн эсрэгтөрөгч, C-реактив уураг) -ыг батлах буюу арилгахын тулд цусны шинжилгээ хийдэг.
- Цусны бусад шинжилгээнүүд нь чихний дунгийн эсрэгбиеийн шинжилгээ, лимфоцитийн хувиргалтын сорил, Лаймын судас зэрэг багтана.
- Аудио детерми, АБС, отактикийн ялгарлын туршилт , ЭКГО (электро- хлорограф ) зэрэг сонсголын янз бүрийн туршилтууд орно.
- Таны эмч дархлаа дарангуйлах эм эсвэл кортикостероидыг дарах сонголт хийж, түүнд хариу өгөхийг хүсч болно. Эерэг хариу урвал нь аутоиммун чихний эмгэгийг оношлоход тусална. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та эмэнд хариу өгөхгүй бол энэ нь заавал автоимений дотоод чихний өвчингүй гэсэн үг биш юм.
- Ротари сандал: Энэ туршилт нь толгой эргэх буюу тэнцвэрийн асуудал нь vestibular систем эсвэл биеийн өөр хэсэгээс гаралтай эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Дээр дурдсан туршилтуудын аль нь ч аутоиммун чихний өвчлөлд зориулагдсан боловч үүнтэй холбоотой нөхцөл байдлыг үгүйсгэхэд туслах зорилгоор ашигладаг. Оношилгоо нь таны шинж тэмдгүүдийн хослол, эмнэлгийн түүх, физик шалгалтын үед эмчийн дүгнэлт болон түүнтэй холбоотой сорилтын үр дүнг үндэслэнэ.
Автомунигийн Өвдөх өвчинг эмчлэх
Эмчилгээний эхний шатанд протестон, дексаметазон, эсвэл альдостерон зэрэг аман стероидын эмийн бэлдмэл байдаг. Тэдгээрийг ихэвчлэн 1 сар орчим хэрэглэдэг. Стероидууд нь чихрийн шижин, пепсины шархлааны өвчин, глауком, цусны даралт ихтэй хүмүүст ихэвчлэн ашиглагддаггүй.
Стероидууд нь цаг хугацааны 60 орчим хувийг үр дүнтэй байдаг. Стероидууд хэзээ ч зогсоогдоогүй байх ёстой, гэхдээ аажим аажмаар салах ёсгүй.
Амны хөндийн стероидууд зарим хүмүүст ихээхэн гаж нөлөө үзүүлдэг. Энэ шалтгааны улмаас таны эмч стероидыг шууд чихэндээ оруулахыг сонгож болно (энэ эмийг эмчилгээг энэ аргыг транспанспани гэж нэрлэдэг). Энэ нь чихний бөмбөрцөгт мэс заслын жижиг зүсэлт ( митрихотоми гэж нэрлэгддэг) байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн орон зайн мэдээ алдуулалт эсвэл шаардлагатай бол мэс заслын төвд ерөнхий мэдээ алдуулалтаар мэс заслын төвд хийгддэг. Темпостостоми хоолой нь ихэвчлэн зүслэгийг нээх зориулалтаар байрлуулдаг тул эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийх боломжтой байдаг. Процедур нь харьцангуй энгийн, ерөнхийдөө өвдөлт үүсгэдэггүй. Хоолойг салгасны дараа зүсэлт нь маш хурдан эдгэрнэ.
Хэрэв та стероидын эмчилгээ хийлгээгүй, эсвэл стероидын эмчилгээ танд тохирохгүй бол таны эмч өөр эмийг сонгож болно.
Метотрексат, циклофосфамид зэрэг кетотоксазын эмүүд нь аутоиммунийг чихний эмчилгээнд үр дүнтэй эмчлэхэд үр дүнтэй байж болох ч сөрөг үр дагавар нь тэдгээрийн хэрэглээг хязгаарлаж болно. Метотрексат нь ихэвчлэн бусад хорт хавдартай эмээс гаж нөлөө багатай байдаг тул гаж нөлөө багатай байдаг тул гаж нөлөө илэрдэг.
Метотрексат болон циклофосфамидын гаж нөлөө нь цус багадалт, тромбоцитопени, бөөр, элэгний хоруу чанар, үргүйдэл, ясны чөмөг дарангуйлал зэргийг агуулдаг. Эдгээр эмийг авч байхдаа эрүүл мэндээ сайтар хянаж, бөөр, элэгний үйл ажиллагааг хянахын тулд цусны шинжилгээг тогтмол хийх хэрэгтэй. Метотрексат эмчилгээ нь ойролцоогоор 69 хувьтай байдаг.
Таны эмчийн оролдож болох бусад эмүүд нь:
- Этилепси (хавдар-некрозийн хүчин зүйл антагонист)
- N-acetylcysteine
Эдгээр эмүүдийн үр нөлөөг харуулсан судалгаа нь маш бага тул эмч зөвхөн бусад эмчилгээ амжилтгүй болвол тэдгээрийг туршиж үзэхийг сонгож болно.
Түүнчлэн цаашид судлах шаардлагатай өөр нэг эмчилгээ нь плазмаптерез юм. Plasmapheresis нь хүний чихний дархлааны тогтолцоог устгах үйл явц юм. Энэ нь дотоод чихний эсрэг (эсрэгтөрөгч, эсрэгбие гэх мэт) халддаг гэж үздэг. Арилгаж буй дархлааны системийн бодисуудыг ердийн давслаг буюу цомог (эсвэл хоёулаа) гэж нэрлэнэ. Энэ эмчилгээ нь үнэтэй бөгөөд эхний шугамын эмчилгээнд ашиглагдахгүй байх магадлалтай.
Хэрэглэх эмчилгээнээс үл хамааран, эрт эмчилгээг эхлэх нь илүү үр дүнтэй байх болно гэдгийг судалгаа харуулж байна. Энэ тохиолдолд та аутоиммун дотрын чихний өвчин үүсгэх шинж тэмдэг илэрвэл шууд эмчид хандаарай.
Эх сурвалж:
> Автоимемтний Өвдсөн Чихний өвчин (AIED). Америкийн Сонсголын судалгааны сангийн вэбсайт. http://american-hearing.org/disorders/autoimmune-inner-ear-disease-aied/. 2012 оны 10-р сард шинэчлэгдсэн. 2017 оны 6-р сарын 17-нд нэвтэрсэн.
> Автоиммуни (Inner Ear Diseases) (AIED's): Автозамын өвчинтэй автозамын өвчин. Audiology Онлайн вэбсайт. http://www.audiologyonline.com/articles/autoimmune-inner-ear-disease-aieds-1160. 2002 оны 8-р сард шинэчлэгдсэн. 2017 оны 6-р сарын 17-нд нэвтэрсэн.
> Өдөр тутмын Чихний эмчилгээ & Удирдлагатай Autoimun өвчин. Medscape вэбсайт. http://emedicine.medscape.com/article/857511- эмчилгээ. 12-р сарын 2016-нд шинэчлэгдсэн. 2017 оны 6-р сарын 17-нд нэвтэрсэн.
> Ротари даргын туршилт. Medscape вэбсайт. http://emedicine.medscape.com/article/1832765-overview. Хоёрдугаар сарын 2016-нд шинэчлэгдсэн. 2017 оны 6-р сарын 17-нд нэвтэрсэн.