Ankylosing Spondylitis-ийн тойм
Нойр булчирхайн спондилит нь архаг үрэвсэлийн артрит юм. Энэ нь гол төлөв нуруу, хүзүүнд нөлөөлдөг (өөрөөр хэлбэл, нуруу). Ноцтой тохиолдолд, нуруундаа яс нурууг (бас анкилоз гэж нэрлэдэг) нуруу нь уян хатан, уян хатан бус байдаг. Хэвийн бус хэлбэр нь үр дагавартай байж болно. Бусад үе мөчүүд нь хонго, өвдөг, шагай, мөр зэрэг оролцож болно. Өвчин нь биеийн янз бүрийн эрхтэнд нөлөөлдөг системийн нөлөөтэй холбоотой байж болно.
> Анкилозын spondylitis, үений өвөрмөц төрлийн ясны сээр нуруунд хэрхэн нөлөөлдөгийг үз.
Нойр булчирхайн спондилит нь spondyloarthropathies гэж нэрлэгддэг бүлгийн нөхцөлд хамаарагддаг. Бусад спондилопроцианууд нь:
- Reactive arthritis
- Psoriatic arthritis
- Үрэвсэлт гэдэсний өвчин (шархлаат колит эсвэл Crohn-ийн өвчин)
- Гэдэсний үений үрэвсэл
Spondyloarthropathies нь тэнхлэгийн эсвэл захын гэж ангилагдана.
Атсайтан гэдэсний хамшинжийг хэлнэ. Захын гэдэсний гаднах бусад холболтыг хэлнэ. Нойр булчирхайн спондилит нь тэнхлэгийн spondyloarthropathy юм.
Нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан
Нөхцөл байдлын шалтгаан нь тодорхойгүй боловч HLA-B27 ген нь өвчний 90% -д генетикийн холболт үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч, HLA-B27 гентэй хүн бүрийг ховдолын spondylitis үүсдэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Америкийн Spondylitis Association-ийн мэдээлснээр анкилозын спондилит мэдрэмтгий байдалд тав орчим, зургаан ген байдаг. Судлаачид байгаль орчны үйл явдлын мэдрэмтгий байдлыг хослуулсан нь өвчин үүсгэх шалтгаан болдог гэж үздэг.
Антиллософтоор дамжих spondylitis хэн бэ?
Энэ нөхцөл байдал нь эрэгтэйчүүдэд гол нөлөө үзүүлдэг. Эмэгтэйчїїдээс 2-3 дахин их євчин эмгэг їїсгэдэг. Гэсэн хэдий ч хэн ч анкилопопополитын үрэвсэл үүсэх боломжтой. Өвчин эмгэгийн нас нь ихэвчлэн 17-35 насны хооронд байдаг. CDC (Centers for Disease Control and Prevention-ийн NHANES судалгаагаар) АНУ-д хамгийн багадаа 2,7 сая хүн тэнхлэгийн спондилоартриттай байна.
Ankylosing Spondylitis-тай холбоотой шинж тэмдэгүүд
Ankylosing spondylitis-ийн антибиотикууд нь доод арын бүсэд өвдөлт, хөшүүн байдаг. Гэдэсний шинж тэмдэг нь 45 нас хүрэхээсээ өмнө эхэлдэг. Өвдөлт, хатуурал нь архаг шинж тэмдгүүд үүсгэдэг. Ерөнхийдөө ankylosing spondylitis өвдөлт нь дараа нь амрах буюу идэвхгүй болох ба үйл ажиллагаа сайжирдаг. Энэ нь 30 минутаас илүү үргэлжилдэг өглөөний хатуу байдлыг үүсгэдэг.
Өвдөлт ба хөшөө нь цаг хугацааны явцад хүзүүндээ нурууг дээшлүүлж чаддаг. Нуруу болон хүзүүний ясууд нь гал хамгаалагчаар хязгаарлагдаж, нугасны уян хатан чанарыг бууруулдаг.
Өмнө дурьдсанчлан мөр, хонгил болон бусад үе мөчүүдийг оролцуулж болно. Хагалгааны үрэвсэл нь анкилозозын спондилиттэй хавьтах нь түгээмэл бөгөөд хөлний болон бөөрний өвдөлттэй холбоотой байдаг. Хавирганы тор оролцсон бол хэвийн бус цээжний тэлэлт амьсгалахад хүндрэл учруулж болно. Торгон болон шөрмөс нь нөлөөлж болзошгүй (жишээ нь, Achilles tendonitis болон plantar fasciitis-ийн өсгийтэй холбоотой).
Нойр булчирхайн хорт хавдар нь системийн өвчин юм. Энэ нь хүмүүс халуурах, ядрах, нүд, гэдэсний үрэвсэл үүсэх боломжтой гэсэн үг юм. Зүрх, уушигны оролцоо ховор боловч боломжтой.
Ankylosing Spondylitis-ийн оношлогоо
Оношилгоо нь шинж тэмдгүүд, биеийн үзлэг, цусны шинжилгээ, дүрс судалгаанд тулгуурладаг. Ankylosing spondylitis-ийн эрт үеийн шинж тэмдэг нь бусад нөхцлийг дуурайж чаддаг тул оношлогооны сорилыг бусад спондилопреопрати болон бусад хэрэх өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг . Ревматоидын хүчин зүйл болон ревматоид зангилааг байхгүй бол ревматойд артритаас ялгахад тусалдаг.
Хэдийгээр анкилозын спондилитийг бүрэн оношлох боломжтой ганцхан цусан тест байхгүй ч HLA-B27 шинжилгээ нь ялангуяа тодорхой бүлгийн хүмүүст оношлогооны чухал ач холбогдолтой байдаг. Жишээлбэл, ankylosing spondylitis нь Европын цагаан арьст, хэн нэгэнд HLA-B27-д сөргөөр нөлөөлдөггүй. Өвөрмөц бус үрэвслийн ( тунадасжилт болон CRP ) -ийн сорил нь эмнэлзүйн зураглалыг боловсруулахад ашигтай боловч оношлогоо биш юм.
Анкилозын спондилитийн дүрслэлийг шинжлэх нь шагшуургат үеүүдэд өөрчлөгддөг. Хэдийгээр өөрчлөлтүүд нь рентген зураг дээр харагдах боловч шинж тэмдэг илрэхээс хэдхэн жилийн дараа илэрч болно. MRI нь хагалгааны үе дэх онцлог шинж тэмдгүүдийн өөрчлөлтийг хайхад хэрэглэгддэг. Рентген туяаг нуруунд гэмтэл учруулж буй эсэхийг үнэлэхэд ашиглана.
Ankylosing Spondylitis эмчилгээ
Өвдөлтийг эмчлэх нь өвдөлт, хатуурал, үрэвслийг бууруулахад чиглэгддэг. Деформаци, функциональ байдал, байршуулах сургалтаас сэргийлэх нь эмчилгээний зорилго мөн.
-
Диалезийн спирилоартрит болон Ankylosing spondylitis хамааралтай юу?
-
Нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
Анкилозын спондилитийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд дараахь зүйлсийг багтаадаг:
- Үргүй үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) нь эмийн эмчилгээний эхний шугам юм. Олон хүмүүс NSAID эмийг дангаар нь зохицуулдаг.
- Өвдөлт намдаах , өвдөх эмийг зөвхөн NSAID-ээс сайн хянах боломжгүй үед хэрэглэж болно.
- TNF-блокаторууд ( Humira (adalimumab ) , Ремикеди (infliximab ) , Enbrel (etanercept) , Cimzia (certolizumab pegol) , болон Simponi ( golimumab) зэрэг нь антилопополитын спондилитийг эмчлэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд өвчний үйл ажиллагаанд ихээхэн сайжруулалт хийсэн.
- Элэгний (секукинимаб) IL-17 саатуулагч нь 2016 оны 1 сард л зөвшөөрөгдсөн байна.
- DMARDs (үе мөчний эсрэг эмийг өөрчлөх өвчин) нь өвчний явцыг удаашруулахад ашиглагдаж болно. Ерөнхийдөө sulfasalazine нь TNF бөглөрөгч хэрэглэх боломжгүй захын артриттай анкилозын спондилит өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг. Метотрексат нь дангаараа зарим хүмүүст тустай байж болох боловч ерөнхийдөө анальгилопын спондилит үр дүнтэй байдаггүй. Өөр нэг DMARD, Arava (leflunomide) нь бага эсвэл огт ашиггүй гэж үздэг.
- Амны хөндийн кортикостероидууд нь ховор хэрэглэдэг боловч тэдгээрийг авахад удаан хугацаа биш, богино хугацаатай байх ёстой.
Физик эмчилгээ ба дасгал нь акилозопиопонатитыг эмчлэх аливаа эмчилгээний төлөвлөгөөний чухал хэсэг юм. Өвчин эмгэг, хөдөлгөөнийг зохицуулах, дасгал хөдөлгөөн хийхэд дасгалын ач холбогдлыг хэтрүүлэн үнэлж болохгүй.
Ankylosing Spondylitis-ийн давтамж
Энэ нөхцөлд зарим хүмүүс хөнгөн хэлбэрийн өвчин эмгэгээр өвдөж, хэвийн ажиллах чадвартай байдаг. Бусад нь хүнд өвчтэй болж, тэнхлэгийн өвчний улмаас нэлээд хязгаарлалттай амьдарч байна. Анкилопопополиопоприттай зарим хүмүүс амь насанд аюултай хүндрэл үүсдэг. Гэхдээ энэ нь ихэнх тохиолдолд тохиолддоггүй.
Ерөнхийдөө өвчтөн өвчний үйл ажиллагааны хэлбэлзэлтэй холбоотой ихэнх тохиолдолд зохицуулалт хийх боломжтой байдаг. Өвчин туссан хүмүүсийн ойролцоогоор 1 хувь нь шинж тэмдгийг бууруулж, түүнийг арилгахад анхаарч үздэг.
Эдгээр зүйлсийг анхаарч үзээрэй
Хавчлагатай, эсвэл уян хатан биш нуруутай хугарал нь эвдэрч илүү мэдрэмтгий байдаг. Энэ нь та илүү эрсдэлтэй гэдгийг санаж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй гэж хэлсэн. Та уналтын эрсдлийг нэмэгдүүлж болох зан үйлийг хязгаарлах эсвэл зайлсхийх ёстой. Энэ нь таны хэрэглэдэг согтууруулах ундааны хэмжээг хязгаарлахаас гадна ямар нэгэн зүйл хэрэглэж болох юм. Өндөр үр нөлөөтэй үйл ажиллагаа явуулахаас зайлсхий. Үндсэндээ мэдэрч, нуруугаа хамгаалаарай.
Чи унтаж байхад унтаж байх үедээ хүзүүндээ нуруугаа хэвтүүлж дэрээ дэрлээрэй. Суудлын бүсийг жолооч эсвэл тээврийн хэрэгсэлд зорчигчдоор үргэлж хэрэглээрэй. Түүнчлэн амьсгалын замын өвчний эрсдлийг багасгахын тулд тамхи татахыг хориглодог хүмүүсийг тамхинаас гаргахыг зөвлөж байна. Мөн нуруугаа бэхжүүлж, хамтарсан эрүүл мэндээ сайжруулахын тулд дасгалын хөтөлбөрт оролцохын ач холбогдлыг бүү мартаарай.
Үг нь
Анкилозын спондилиттэй хэр удаан амьдрах нь таны өвчний хүндрэлээс хамаарах бөгөөд таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд байнга дасгал хийж, таны нурууг хамгаалж байгаа эсэхээс хамаарна. нь танд нөхцөл байдлын үндсэн баримтуудыг өгсөн бөгөөд танд хэрэгтэй өвчний менежментийн зөвлөмжид хандах эх сурвалж юм.
Эх сурвалж:
> Нойр булчирхайн спондилит. Америкийн Spondylitis Association. 07/16/2016 руу нэвтэрсэн.
> Spondyloarthritis. Кливландын клиник. 11/04/2014.
> Van der Linden S et al. Нойр булчирхайн спондилит. Kelley's Rheumatology сурах бичиг. Бүлэг 75. Элсевье. Ес дэх хэвлэл.
> Ю ДТ. Насанд хүрэгсэд нь нойр булчирхайн хорт хавдарыг үнэлэх, эмчлэх UpToDate. 04/21/2016.
> Ю ДТ. Өвчтөний мэдээлэл: Нойр булчирхайн спондилит ба бусад спондилоартрит (үндэслэлээс гадна). UpToDate. 04/12/2016 шинэчлэгдсэн.