ХДХВ-ийн халдвар нь эрт дээр үеэс хөгшрөх шалтгаан болдог гэдгийг уншаад үзэхэд хэцүү мэт санагдаж болох ч энэ нь үнэн юм шиг байна. Цаашилбал, нас ахих тусам ХДХВ-ийн асуудал биш, ахимаг насны хүмүүст тохиолддог хэд хэдэн шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Үүний оронд ХДХВ-ийн халдвартай сайн хяналттай хувь хүний ерөнхий эрүүл мэнд нь ойролцоогоор 15 нас хүрсэн ХДХВ-ийн халдваргүй хүмүүстэй төстэй байдаг.
ХДХВ-ийн халдвартай залуучууд эрт үед тохиолддог нас баралтын зарим түгээмэл асуудлууд нь:
- ДОХ-ын хүндрэлүүд - ХДХВ нь оюун санааны үйл явц, ой санамж, тархины эзлэхүүнийг алдахад хүргэдэг.
- Ясны хямрал - ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс нь ясны сийрэгжилт ба хугарлын дундаж эрсдэлээс өндөр байдаг.
- Чихрийн шижин - Чихрийн шижин нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст илүү түгээмэл байдаг хэдий ч энэ нь ХДХВ-ийн халдвараас хэрхэн шалтгаалах нь тодорхойгүй, HAART-ийн гаж нөлөөнөөс хамаардаггүй.
- Зүрх судасны өвчин - Зарим хэсэг нь ХДХВ-ийн зарим нэг эмчилгээний улмаас липидийн өөрчлөлтүүдээс үүдэлтэй байдаг тул ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст титэм артерийн өвчин болон бусад зүрх судасны өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг.
- Бөөрний дутагдал - Бөөрний дутагдлын өндөр эрсдэл нь өвчний шууд үр нөлөөний аль алиных нь үр дагавар бөгөөд гепатит зэрэг бөөрөнд шууд бусаар халдварын мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.
ХДХВ-ийн халдвартай олон хүмүүс хөгшрөлтийн хөгшрөлтийн ийм нөхцлүүдтэй байдаг. Энэ нь полипатологи гэж нэрлэдэг.
Хэдийгээр полипатологи нь ХДХВ-ийн сөрөг насанд хүрэгсдэд илэрдэг боловч ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст дунджаар 15-аас доош настай тохиолддог боловч халдваргүйчүүдийн дунд 55 нас хүрэхээсээ өмнө 40 насанд хүрсэн хүмүүс байна.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс ретровирусийн эсрэг эм ууж байгаа эсэхээс үл хамааран хөгшрөлтийн насжилт нэмэгддэг.
Үнэндээ зарим төрлийн ретровирусийн эсрэг эмүүд нь насжилтанд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй.
ХДХВ-ийн яагаад хөгшрөлтийн хугацааг боогдуулдаг вэ?
ХДХВ нь яагаад хөгшрөлтийн хөгшрөлт үүсгэдэг талаар хэд хэдэн таамаглал байдаг. Хамгийн сайн судалсан хоёр бол митохондрийн хоруу чанар, дархлаа сулралт юм.
Митохондрийн хоруу чанар нь голчлон НRTI- ыг хэрэглэснээс үүдэлтэй гэж үздэг боловч энэ төрлийн эмийг хэрэглэдэггүй ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд тохиолддог.
Митохондриа нь эсийн эрчим хүчний станцууд бөгөөд бидний биед зайлшгүй шаардлагатай химийн нэгийг хийдэг. Митохондрийн хорт хавдартай хүмүүст эдгээр жижигхэн үйлдвэрүүд хаагдаж эхэлж, бүтээмж багатай болж эхэлдэг. Митохондрийн хоруу чанар нь инсулины асуудал, липодистрофи зэрэг хугацаагүй хөгшрөлтийн олон шинж тэмдэгтэй холбоотой юм.
Immunocescence нь дархлалын тогтолцооны бууралтанд ихэвчлэн нас ахих тусам тохиолддог боловч ДОХ-ын халдвартай хүмүүст илүү хурдан тохиолддог. Энэ нь дархлал дарангуйлал болон үрэвслийн архаг байдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь нийт эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
Бага түвшний үрэвсэл нь ХДХВ-сөрөг насанд хүрэгчид хөгшрөлтийн шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч ХДХВ-ийн дархлааны тогтолцоог тогтмол идэвхжүүлж байгаа нь ХДХВ-ийн халдвартай эерэг үр дүнтэй байгаа шалтгаануудын нэг юм.
Эх сурвалж:
> Capeau J. ХДХВ-халдвартай өвчтөнүүдийн нас баралт ба нас баралттай холбоотой өвчлөл: Баримт ба таамаглал. Эмнэлгийн халдвар 2011 оны 12-р сар; 53 (11): 1127-9.
Чан Л, Андре М, Садино Ж, Жи Си, Накама Х, Миллер Э, Эрнст Т. Аполипопротейн Е 4 ба ХДХВ-ийн нөлөөлөл, тархины хатингаршил зэрэгт нөлөөлдөг: antagonistic pleiotropy болон дутуу тархины хөгшрөлт. Neuroimage. 2011 оны 10-р сарын 15; 58 (4): 1017-27.
> Paik IJ, Kotler DP. ЧШ-тэй өвчтнүүдийн чихрийн шижин өвчний тархалт ба эмгэг жам Шилдэг зөв эмчилгээ Эстокринол Метаб. 2011 оны 6 сарын 25 (3): 469-78.
> ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд Магарар А, Кvale Д. Митохондриалын хоруу чанар: байнгын эсвэл тодорхой механизмууд байдаг уу? J Антихикро химийн эм. 2009 оны 11-р сар; 64 (5): 901-9.
> Rickabaugh TM, Kilpatrick RD, Hultin LE, Hultin PM, Hausner MA, Sugar CA, Althoff KN, Margolick JB, Rinaldo CR, Detels R, Phair J, Effros RB, Jamieson BD нар. ХДХВ-1 халдварын хоёрдогч нөлөөлөл ба naïve CD4 T-эсүүд нь хөгшрөлтийн үр нөлөө: нэмэлт болон ялгаатай шинж чанарууд. PLoS One. 2011 оны 1-р сарын 26; 6 (1): e16459.