Ердийн оршин тогтнох буюу OS буюу заримдаа зүгээр л "амьд үлдэх" гэдэг нь олон жилийн турш амьд байгаа хүмүүсийн бүлгийн хувь юм.
Жишээлбэл: "5-р үе шатанд Ходгкины лимфома үйлдлийн систем нь 90 орчим хувьтай байдаг."
Энэ нь судлаачдын үзэж байгаагаар Hodgkin-ийн лимфом бүхий бүх өвчтөнүүдийн 90% нь оношлогдсон үеэс хамгийн багадаа 5 жил амьдардаг гэсэн үг юм.
5 жилийн хугацаатай OS нь хорт хавдрын тодорхой үе шаттай, эсвэл зарим тохиолдолд сонирхлын тодорхой эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүст тодорхой мэдээлэгдсэн байдаг. Тиймээс эдгээр 5 жилийн оношийн оношлогооны дараах 5 жилийн оношийг тавьснаас хойш 5 жилийн дараа буюу эмчилгээг эхлэхээс 5 жилийн дараа тодорхойлогддог байж болно .
Амиа хорлолт ба эмчилгээ
Өөрөөр хэлбэл, OS нь эдгэрэлтийн түвшингийн тусгал байж болох ч энэ нь үргэлж тийм биш юм. Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн амь насыг хэмжихэд өөр өөр "жижгэвтэр" хэрэглэдэг ба хүн бүр өөрийн гэсэн давуу тал, хязгаарлалттай байдаг. 5 жилийн хугацаатай OS нь өндөр зэрэглэлийн лимфом зэрэг олон төрлийн хорт хавдруудад хэрэглэдэг бөгөөд 5 жилийн турш амьд үлдсэн хүмүүс өвчний улмаас эдгэрэх магадлалтай гэж үздэг. Зарим удаа удаан, өчүүхэн өсөн нэмэгдэж буй, хорт хавдрын лимфома зэрэг бага зэргийн хорт хавдраар өвчилж, 10 жилийн туршид амьд үлдэх нь эдгэрэлт гэж юу болохыг илүү ойлгох болно.
Өөрөөр хэлбэл, уушгины лимфома оношлогдсоноос хойш 5 жил амьд байх нь өвчний хувьд сайн үр дүнд хүргэхгүй гэсэн үг биш юм.
Амьдралын эсрэг тэсвэрлэх чадвар ба онцгой шалтгаан
Үхлийн шалтгааны талаарх мэдээллийг нэмж оруулбал энэ нь залруулж болох эсэн мэнд үлдсэн буюу шалтгаанаас үүдэлтэй эсэн мэнд үлддэг. Шалтгаан-тодорхойлсон оршин тогтнох чадвар нь үйлдлийн системээс маш их ялгаатай байж болно.
Үндэслэлтэй өвчлөл нь хорт хавдрын улмаас бүлэгт хэр их үхэлд өртөхийг үнэлэх илүү үр дүнтэй арга юм. Жишээ нь, хорт хавдар гэж үздэг бөгөөд голчлон зүрхний өвчинтэй хүмүүс байдаг. Хэрэв та зөвхөн амьд үлдэх, зөвхөн өвөрмөц онцлогоос үл хамааран амьдардаг бол зүрхний өвчин, хорт хавдар биш хүний зүрхний хордлогын нас баралтын талаар юу ч мэдэхгүй бөгөөд энэ нь үнэхээр хорт хавдар шиг .
Prognostic бүлгүүдээс эсэн мэнд үлдэх
Заримдаа хорт хавдартай хүмүүс амь насаа илүү сайн дүр зураг авахын тулд янз бүрийн бүлгүүдэд хуваадаг. Эдгээр бүлгүүдийг таамаглалын бүлгүүд гэж үзэж болно. Жишээ болгон уу уу лимфома уу.
АНУ-ын Хавдар судлалын нийгэмлэг, уушгины лимфомын тухайд, Follicular Lymphoma International Prognostic Index буюу FLIPI нь одоо байгаа пропостик индикатор хангалтгүй байгаа учраас боловсруулагдсан байна. Олон тооны лимфомын хувьд олон нийтэд түгээмэл энгийн Олон улсын Prognostic Index буюу IPI байдаг боловч энэ нь уушигны лимфомын хувьд үр дүнтэй байдаггүй.
FLIPI нь IPI-ээс харьцангуй өөр таамаглалыг ашигладаг.
Сайн прогнозик хүчин зүйлүүд
- 60 ба түүнээс доош насны
- I ба II үе шат
- Цусны гемоглбин 12 г / дл буюу түүнээс дээш
- 4 ба цөөн тооны тунгалгийн зангилааны хэсгүүд өртсөн
- LDH ийлдэс хэвийн байна
Муу санаандгүй хүчин зүйлс
- 60-аас дээш насныхан
- III эсвэл IV үе шат
- Цусны гемоглобины хэмжээ 12 гр / дл-ээс доош байна
- Уушигны 4 лимфийн зангилааны хэсгүүд өртсөн
- LDH ийлдэс нь өндөр
Өвчтөнд хангалттай таамаглалын хүчин зүйл бүрт цэг оноог өгдөг. Ямар ч проекторгүй хүчин зүйлгүй хүмүүс 0 оноогоор үнэлэгддэг бол ядуу прогнозын хүчин зүйлүүд 5 оноогоор үнэлэгдэнэ. Индекс нь хүмүүсийг уушгины лимфомээр 3 хэсэгт хуваадаг:
- Эрсдэл багатай: 1 эсвэл 1 проектор хүчин зүйлгүй
- Завсрын эрсдэл: 2 проектор хүчин зүйлгүй
- Өндөр эрсдэл: 3 ба түүнээс дээш сэтгэцийн хүчин зүйлүүд
FLIPI-ийг хөгжүүлэхэд ашигласан судалгаагаар дараах амьдрах чадварыг тооцоолсон: *
- Бага эрсдэлтэй: 5 жилийн хугацаатай 91%; 10 жилийн хугацаатай 71%
- Завсрын эрсдэл: 5 жилийн хугацаатай 78 хувь; 10 жилийн хугацаатай 51 хувь
- Өндөр эрсдэл: 5 жилийн хугацаатай 53 хувь; 10 жилийн хугацаатай 36 хувь
* Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг дараахь тайлбарыг тэмдэглэж байна:
" Эдгээр үзүүлэлтүүд нь оношлогдсоноос хойш 5, 10 жилийн хугацаанд амьдарч байсан хүмүүсийн тоог илэрхийлдэг. Түвшин 1980-аад оны үед 1990-ээд онд уушгины лимфома оношлогдсон хүмүүст үндэслэсэн. Түүнээс хойш шинэ эмчилгээ боловсруулагдаж байгаа тул одоогийн оршин тогтнох магадлал өндөр байна. "
Үг нь
Амьдралын үнэ цэнэ нь сайн арга хэрэгсэл боловч зарим тохиолдолд шаргал сонинтой төстэй байдаг. Учир нь тэд олон жил хөгжиж эхэлдэг тул тодорхой цаг хугацааны хувьд үнэн байдаг бөгөөд тэр үед хэрэглэж байсан эмчилгээг тусгадаг. Өнөөдөр шинэ эмчилгээг эхлүүлж буй хүний хувьд 10 жилийн нийт амьд үлдсэн хувь хэвлэгдэх боломжтой эсвэл хамааралгүй байж болно.