Жендэр ба яс үндэс нь Lupus эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг
Системийн чонон ярын томрол (SLE) нь бүх насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст нөлөөлдөг ч энэ нь эмэгтэйчүүдэд илүү их шилжиж, цөөнхөд илүү ихээр нөлөөлдөг. Хэд хэдэн чухал хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Цөөнхийн Лупус: Байгалийн Versus Nurture" буюу LUMINA судалгаагаар дамжуулан тайлагнасан дэлгэрэнгүй мэдээллээр дамжуулан өөрсдийгөө илтгэж байна.
Recap: Хэн Лупусыг авдаг вэ?
АНУ-ын Лупус сангаас 1.5 сая хүн тутмын нэг нь лусын хэлбэрээр өвчилсөн бол тэдний 90% нь 15-45 насны эмэгтэйчүүд байна.
Цаашилбал, CDC-ийн дагуу, lupus нь өнгөт хүмүүсийн дунд Африкийн Америк, Испани, Ази, Америк, Энэтхэг зэрэг хоёроос гурав дахин их тархалттай байна. Цөөнхийн хувьд чонон нь эрт илрүүлж, дундаж шинж тэмдгүүдээс муу, нас баралт өндөртэй байдаг. Ялангуяа, арьсны халдварт өвчний нас баралт нь Африк гаралтай хүмүүстэй харьцуулахад бараг 3 дахин өндөр байдаг.
Бөөрний гэмтэл, бөөрний дутагдал , зүрхний шигдээс бүхий Латин эмэгтэйчүүлийн зүрхний өвчний тархалт нэмэгдэж, мөн лусустай Африк-америк эмэгтэйчүүдийн сааталт, цус алдалт, цус харвалт зэрэг мэдрэлийн хүндрэлүүд нэмэгдэж байна.
Асуудал нь яагаад тийм ялгаатай байна вэ?
LUMINA судалгаа:
1993 онд анагаах ухааны судлаачид цагаан арьст хүмүүст цагаан гаа ба цагаан гааны арьсны сийрэгжилтийн хооронд ялгаа байгааг олж тогтоохоор шийджээ. Эдгээр судлаачид байгаль, тэжээл, тэжээлийн талаархи асуултанд анхаарал хандуулсан.
Үүний үр дүн нь LUMINA судалгаа юм.
LUMINA судалгаа нь АНУ-ын олон үндэстэн эрт дээр үеийн кохорт байсан бөгөөд судлаачид янз бүрийн угсаа гарал үүслийг судлав. Энэ тохиолдолд Африк-Америк, Кавказ, Латин Америкт 5-аас цөөн тоогоор оношлогдсон АНУ-аас ирсэн. Когорт судалгаа нь анагаах ухааны болон нийгмийн шинжлэх ухаанд ашиглагддаг урт хугацааны судалгааны хэлбэр юм.
Судалгаанд хамрагдагсдын дунд гарч буй ялгаатай холбоотой зарим хүчин зүйлүүдийг дараах байдлаар тусгасан болно. Үүнд:
- Харилцааны саад бэрхшээл (хэлний зөрүү гэх мэт)
- Тусламж авах боломж хомс
- Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ дутмаг
- Орлогын түвшин доогуур.
Судлаачдын урьд нь нээсэн зүйл бол генетик болон угсаатны хүчин зүйлүүд, эсвэл байгалийн хүчин зүйлүүд нь нийгэм эдийн засгийн тэжээлийн хүчин зүйлсээс илүү томорч буйг илрүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнээс гадна, уг судалгаагаар лусус нь Африк гаралтай америкчууд болон Латин Америкт бусад хүмүүсийн өнгөөр ялгагддаг шалтгааныг тодотгож өгч буй гол шалтгаан байж болох юм.
LUMINA судалгааны үр дүн:
- Испани, Африк гаралтай Лапусын өвчтөнүүд оношлогдох үедээ илүү идэвхтэй өвчлөлтэй байдаг.
- Цагаан арьстан нийгэмд эзлэх байр суурь өндөр, Латин Америк, Африкийн америкчуудын аль алинаас өндөр настай байсан.
- Эдгээр хоёр цөөнхийн бүлгийн өвчний идэвхтэй үйл ажиллагаа нь өвчлөлтэй холбоотой зан авир гэх мэт хувьсагч юм.
- Цаг хугацаа өнгөрөх тусам нийт хохирол нь цагаан арьстанаас хоёр цөөнхөд илүү муугаар нөлөөлж байсан боловч ялгаа нь статистикийн хувьд ач холбогдолгүй юм.
- Өвчний идэвхтэй үйл ажиллагаа нь энэ бүлгийн өвчтөнд нас баралтын чухал ач холбогдолтой гэж үздэг. Өвчин намдаах үйл ажиллагааны улмаас цагаан арьстанууд Африк гаралтай америкчууд болон Испаничуудаас бага байна.
LUMINA судалгаанаас хойш арван жилийн дараа
2003 онд LUMINA судалгааг эргэн харж судлаачид үүнээс ч илүү сонирхолтой дүгнэлтэнд хүрэв:
- Лупус Африк гаралтай америкчууд, Техас мужуудаас Пуэрто-Рикогийн Охид, Латин америкчуудаас ялимгүй ихээр илэрдэг.
- Эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаагүй өвчтөнүүд цочмог чононууд үүсч, тодорхой генетик (HLA-DRB1 * 01 (DR1), C4A * 3 аллель зэрэг өвчнүүд илэрчээ.
- Лублээс үүсэх эрхтнүүдийн өвчлөл, стрептококкийн хордлогын нөлөөг нас, америкийн коллежийн эмчилгээний коллежийн тоо, өвчин эмгэг, кортикостероидын хэрэглээ, хэвийн бус өвчний зан үйлийг харгалзан үздэг.
- Ихэнх илчлэлт : Мөнх бус байдлыг тодорхойлох гол хүчин зүйлсийн нэг нь ядуурлын хувьд санхүүгийн хувьд бие даасан байсан юм. Санхүүгийн хувьд ядуу буурай хүмүүст чонон хөрвөснөөр нас барах эсвэл өвчинөөс үүдэлтэй хүндрэлүүд нь зарим талаараа эрүүл мэндийн үйлчилгээнд хамрагдах боломж хязгаарлагдмал байгаатай холбоотой юм.
10 жилийн судалгааны мэдээлэл нь мөн чанар буюу асаргааны асуумжийг гүнзгийрүүлэхэд ашиглагдах бөгөөд АНУ дахь эрүүл мэндийн ялгааг анхаарч, арилгах шинэ арга замыг бий болгоно.
Эх сурвалж:
Лупусыг хэн авдаг вэ? Лупус судалгааны хүрээлэн. 2007 оны 12 сар.
Америкийн Lupus Lupus сан дахь хүн ам зүй. 2007 оны 12 сар.
Лупусын өвчтнүүдтэй хамт Латус ба Африк-Америкийн үндэстнүүдийг хийлгэдэг үү? Бусад популяцаас Lupus бүхий өвчтөнүүдээс арай илүү үр дүн гардаг уу? АНУ-ын LUMINA судалгааны Лупус сан. 1999 оны 9-р сар.
Бид зурагтай 10 жилийн туршид сурч мэдсэн зүйлээ (Minorities in Lupus; Nature vs. nurture) кохорт хийсэн. Бид хаана явж байна вэ? Autoimmunity Reviews, Боть 3, Асуулт 4, 2004 оны 6-р сар, Хуудас 321-329. Амеррик Г. Uribe, Жералд Макгвин, Жон Д. Ревиллилл, Граселела С.Аларкон нар.