Урьдчилан сэргийлэх тусламжийн тухай хуулийн түгээмэл заалтуудын нэг нь АТГ-ын эрүүл мэндийн чухал ач холбогдолтой нэг төрлийн урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ юм. АМАБ-ын бүх төлөвлөгөөнд даатгуулагчид эмэгтэйчүүд, хүүхэд, насанд хүрэгчдэд хамаарах урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээг урт жагсаалтад оруулахгүй.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь АНУ-ын эрүүл мэндийн ихэнх төлөвлөгөөнд хамааралтай бөгөөд 2014 онд батлагдсан АТГ-ын заалтаас өмнө хүчин төгөлдөр болсон.
Энэ заалт нь хувь хүний төлөвлөгөө, том ба жижиг бүлгийн төлөвлөгөөнд хамаарна. Эмнэлгийн ахмад настны эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь урьдчилан сэргийлэх зардлыг санхүүжүүлэхэд шаардагдах зардлаас чөлөөлөгддөг (өвөөгийн төлөвлөгөө нь 2010 оны 3-р сарын 23-ны өдөр хүчин төгөлдөр болсон байсан бол АТГ баталсан). 2014 онд ажил олгогчийн ивээн тэтгэсэн төлөвлөгөөтэй ажилчдын дөрөвний нэг нь эмээ өвлөх эрсдэлтэй байсан бол 2010 оноос хойш өвөө эмчилгээний төлөвлөгөөний тархалт тогтвортой буурч байна.
ЖСАХ-ийн талаар юу?
ЭМАШТ нь 2012 оны 8-р сарын байдлаар бүх шинэ болон шинэчлэгдээгүй өвөө эмчилгээний төлөвлөгөөнд нөлөөлөх эмэгтэйчүүдийн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний жагсаалтыг гаргасан. Үүнд жирэмслэлтээс хамгаалах зардал нь зардалгүйгээр хуваалцдаг. Гэхдээ энэ нь боломжтой бүх төрөлтийг хянах сонголтыг эрүүл мэндийн даатгалын тээгчээс үнэ төлбөргүй өгөх боломжтой гэсэн үг биш юм.
ЭМЦБ нь эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь жирэмслэхээс хамгаалах эмийн бүх FDA-ийн баталгаатай аргын дор хаяж нэг хувилбарыг хамрах ёстой (эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь эрэгтэйчүүд, түүний дотор вакцепси гэх мэт) эрүүл мэндийн төлөвлөгөө шаардагдахгүй гэдгийг тодорхойлсон.
Жирэмслэлтээс хамгаалах төрлийг тодорхой хэлбэрээр түгээх боломжтой бол эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь ерөнхийдөө зардлыг хуваалцахгүйгээр түгээх боломжтой боловч даатгуулагч нь брэндийн нэрийг илүүд үздэг бол (хэрэв даатгуулагчийн эмч байвал завсарлага авах шаардлага байгаа бол эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний дагуу үнэ төлбөргүй санал болгож буй хувилбар өвчтөнд эрүүл мэндийн хувьд тохиромжгүй гэж үздэг).
Одоогийн байдлаар FDA-аас баталсан жирэмслэхээс сэргийлэх аргуудыг 18 янзаар ангилдаг:
• Ариутгах мэс засал
• Мэс заслын ариутгах суулгац
• Суулгах саваа
• Зэсийн доторхи төхөөрөмж (IUD)
• Прогрегинтэй хавдар
• Шошго / тарилга (Depo-Provera)
• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (бэлдмэл), эстроген, прогестин агуулдаг
• Зөвхөн прогестинтай жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд ("эм")
• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлгийн хавьталд орохгүй бэлгийн хавьталд ордог жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд (сарын тэмдгийн даралтыг эм гэж нэрлэдэг)
• нөхөөс
• Үтрээний жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл
• Диафрагм
• Хөвүүр
• Умайн хүзүүний малгай
• Эмэгтэй бэлгэвч
Spermicide
• Жирэмслэхээс хамгаалах яаралтай тусламж (B / өглөөний дараах эмийн төлөвлөгөө)
• Жирэмслэхээс хамгаалах яаралтай тусламж (Ella / Ulipristal acetate)
Эрүүл мэндийн даатгалын тээвэрлэгч тань эдгээр 18 ангилал тус бүрээс хамгийн багадаа нэг сонголтоор хангах ёстой. Жирэмслэхээс сэргийлэх зарим арга хэмжээний хувьд олон тооны сонголт байдаг бөгөөд таны эрүүл мэндийн даатгалын тээвэрлэгч нь ихэнхдээ хамгийн багадаа нэгийг тань үнэгүйгээр санал болгож байгаа тохиолдолд хамгийн их мөнгө төлөх боломжтой болно.
ГЧНШ - ийн хүрээнд АХХА-ны хүрээнд боломжит
ЖСАХ-ийн төрөл бүрийн зардлыг хуваалцах зарчимтай байх шаардлага нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлгийн харьцаанд байдаг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлгийн харьцаанд орох нь чухал байдаг.
Эдгээр сонголтууд АТГ-ын ЖСАХ-ийн жирэмслэхээс хамгаалах арга хэмжээ авахаас өмнө өндөр зардалтай байсан (хэдийгээр бүтээгдэхүүний амьдралын туршид, тэд жирэмслэлтээс жирэмслэлтээс илүү үнэтэй байдаг). Гэхдээ тэд маш үр дүнтэй бөгөөд судалгаанаас харахад эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийг бусад жирэмслэлтээс хамгаалах аргуудаас илүүд үздэг. ЖИЖИГ ЖИЖИГЖИД АЖИЛЛАГААНЫ АЖИЛЛАГАА ЖИЖИГ ХЭРЭГЖҮҮЛЭХ АЖИЛЛАГААНЫ ЖУРАМ ЖУУЛЧЛАЛЫН АЖИЛЛАГААНЫ ҮРГЭЛЖЛҮҮЛЭХ ЖУРАМ ЖУРАМ ЖУРАМ 2012 он гэхэд жирэмслэлтээс хамгаалах урвуу хэрэглээ уртсаж,
Жирэмслэхээс сэргийлэх эмийн талаархи тулгамдсан асуудлууд
АТГ нь сүм хийд, шашны бус ашгийн төлөө ЖСАХ-ээс хасагдсан боловч бусад байгууллагууд мандатын эсрэг арга хэмжээ авч, зарим нь шүүхэд давамгайлж байна.
2014 онд Хобби Лоббер нь ажилтнуудынхаа эрүүл мэндийн төлөвлөгөөгөөс дөрвөн төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг (БЗӨ, Plan B, Ella зэрэг) хасах эрхтэй болсон. Дээд шүүх Хобби Лоббитай нэгдэн орсноор засгийн газар нь "нягт нямбай" корпорациуд (Хобби Лобби гэх мэт) "төрөлтийг хянах" зарим буюу бүх аргуудтай холбоотой эсэргүүцэх арга замыг олохын тулд шийдвэр гаргах ёстой гэдгийг шийднэ. Тэдний эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний талаар.
2015 оны 7-р сард Burwell v. Hobby Lobby-ийн шийдвэрийг үндэслэн HHS шийдвэрийг эцэслэн шийдвэрлэж, "зарим буюу бүх жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийг хамарсан шашин шүтлэгийг дэмждэг ашгийн төлөө байгууллага" эмэгтэйчїїдийг FDA-ийн баталгаатай жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэлд хїртээмжтэй байлгах. Орон сууцны дагуу эрүүл мэндийн даатгагч (эсвэл хувиараа хөдөлмөр эрхэлдэг төлөвлөгөөнд гуравдагч этгээдийн захирал) нь эмэгтэйчүүд эсвэл ажил олгогчдод ямар ч үнэ төлбөргүйгээр жирэмслэлтээс хамгаалах зарим эсвэл бүх хэрэгслийг хамарсан зардлыг төлдөг. Ашгийн төлөө аж ахуйн нэгжүүдэд зориулсан байр нь шашин шүтлэгийн бус ашиг хонжоо хайж байсан байртай адил юм.