Хэдийгээр Obamacare гэдэг үгийг маш ихээр шиддэг боловч хүн бүхэн сайн эсвэл муу байгаа эсэх талаар санал бодлоо илэрхийлэх хандлагатай байдаг. Хүн бүхэн Obamacare юу болохыг ойлгодоггүй.
Энэ нь эрүүл мэндийн даатгалын төрөл юм уу эсвэл Blue Cross эсвэл Нэгдсэн эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаж болох уу? Энэ нь Medicare эсвэл Medicaid шиг засгийн газрын эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөр үү? Нийгмийн эмчилгээг заавал хийдэг үү?
Obamacare гэж юу вэ?
Эдгээр зүйлүүдийн аль нь ч биш.
Obamacare нь Өвчтөний Хамгаалах болон Боломжит Хариуцлагын Актанд орсон эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний шинэчлэлийн багц дүрэм юм. Боломжит халамжийн тухай хууль , АТГ, PPACA, эрүүл мэндийн шинэчлэл, Обамаце нар бүгд ижил зүйл юм.
Обамачар хэмээх нэр томъёо нь Ерөнхийлөгч Обамагийн эрүүл мэндийн шинэчлэлийн хөтөлбөрийн эсрэг тэмцэгчдийг анх хэрэглэж байсан юм. Энэ бол доромжилсон нэр томъёо юм. Гэвч эрүүл мэндийн тусламжийн шинэчлэл, Үнэ цэнэтэй тусламжийн хууль, эсвэл PPACA-аас илүү дурсамжтай, хэлэх нь илүү хялбар байсан тул олон нийтэд хүрч чадсан.
Эдүгээ Obamacare гэдэг нь Хэрэглэгчдийн Боломжит Тусламжийн тухай хуульд орсон шинэчлэлийн багцуудын эсрэг хэрэглэгчийн утга санааг илэрхийлээгүй болно. Үнэн хэрэгтээ Ерөнхийлөгч Обама Обамачаре хэмээх нэр томъёонд дуртай гэдгээ зарласан. тэр анхаарал тавьдаг.
Obamacare-д бүртгүүлэх боломжтой юу?
Obamacare нь дүрэм журам, дүрэм журмаас хойш та АНУ-ын Татварын хуульд хамрагдахаасаа илүү Обамачаред техникийн бусаар бүртгүүлж чадахгүй.
Гэсэн хэдий ч, Obamacare-д элссэн үг нь Эрүүл мэндийн даатгалын тухай хуулиар дамжуулан эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах боломжтой гэсэн үг. Обамацад бүртгүүлэхийн тулд эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийг эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэл зэрэг шимтгэлийн хөнгөлөлтийг төлөхөд засгийн газраас тусламж авахыг хүсч болно.
Эрүүл мэндийн даатгал Obamacare даатгалаар дамжуулан худалдаж авсан уу?
Үнэндээ тийм биш.
Эрүүл мэндийн даатгалын солилцоогоор дамжуулсан эрүүл мэндийн даатгалын бүх бодлогууд нь хувийн даатгалын компаниудын зардаг бодлого юм. Жишээлбэл, та эрүүл мэндийн даатгалын солилцоонд ямар эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний сонголтуудаас хамаарч эрүүл мэндийн даатгалыг Kaiser, Aetna, Health Net сүлжээнээс худалдан авч болно. Обамаце хэмээх эрүүл мэндийн даатгалын байгууллага байхгүй тул та эрүүл мэндийн даатгалыг худалдаж авах боломжтой.
Гэсэн хэдий ч, эрүүл мэндийн даатгалын солилцоонд байдаг эрүүл мэндийн даатгалын бүх бодлогууд нь Боломжит тусламжийн тухай хуульд заасан эрүүл мэндийн тусламжийн шинэчлэлийн дүрэмд нийцдэг. Жишээ нь, тэд бүгд эрүүл мэндийн 10 чухал ашиг тусыг хамрах болно. Энэ нь 2014 оны 1-р эсвэл түүнээс хойших үр дүнтэй болж чадсан ч гэсэн Боломжит Хариуцлагын Тухай хуулийг дагаж мөрдөж байгаа л бол энэ нь биржээс гадуур худалдаалагдсан эрүүл мэндийн томоохон эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөнүүд мөн юм.
Энэ утгаараа эдгээр хувийн эрүүл мэндийн даатгалын бүх бодлого нь "Obamacare" даатгалыг "Үнэ цэнэтэй тусламжийн хууль" -ийн шинэчлэлтэй уялдуулан авч үзэн, 10 чухал эрүүл мэндийн үр ашгийг хамарч, хамгийн бага үнэ цэнийг бий болгодог.
Гэхдээ тэд техникийн хувьд Obamacare даатгал биш, Kaiser, Aetna, UnitedHealthCare, эсвэл хувийн эрүүл мэндийн даатгалын компани ийм эрүүл мэндийн даатгалын бодлогыг зарсан байна.
Хэн нэгэн танд Обамачарагийн даатгал байгаа гэж хэлэхэд та илүү мэдээлэл авахгүйгээр ямар төрлийн даатгалаа хэлж чадахгүй. Тэдгээр нь эрүүл мэндийн 10 үндсэн өгөөжийг хамарсан эрүүл мэндийн даатгалын бодлоготой бөгөөд Үнэ цэнэтэй тусламжийн хуулийн бүх шаардлагыг хангаж байгаа гэдэгт та итгэлтэй байж болно. Тэд эрүүл мэндийн даатгалын солилцоогоор дамжуулан даатгалын бодлогоо хэрэгжүүлж болох юм. Үүнээс гадна эрүүл мэндийн даатгал ямар байдгийг мэдэхийн тулд илүү их мэдээлэл хэрэгтэй болно.
Obamacare дүрмийг дагахгүй байх эрүүл мэндийн даатгал байна уу?
Зарим эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь Боломжит тусламж үйлчилгээний тухай хуульд орсон эрүүл мэндийн шинэчлэлийн бүх дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагагүй. Эрүүл мэндийн богино хугацааны даатгал , эрүүл мэндийн нэмэлт даатгал , өвөө эмчилгээний төлөвлөгөө зэрэг нь тэдний дунд байдаг.
Эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь эрүүл мэндийн төлөвлөгөө эсвэл 2010 оны 3-р сарын 23-нд Боломжит тусламжийн тухай хууль болсон үед үүссэн эрүүл мэндийн төлөвлөгөө эсвэл хувь хүний бодлого юм. Эрүүл мэндийн тусламжийн шинэчлэлийн зарим зарчмуудыг дагаж мөрдөх шаардлагатай ч эмээсэн эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь бүх Эрүүл мэндийн шинэ төлөвлөгөөнд байгаа хамгаалалт. Жишээ нь, тэд урьдчилан сэргийлэх арчилгаа , үнэ төлбөргүй төрөх хяналтыг өгөх шаардлагагүй бөгөөд тэдэнд үйлчилгээ үзүүлэгч сүлжээнд биш яаралтай тусламжийн өрөөнд очвол тэд танд илүү төлбөр төлөх болно. Эмнэлгийн ахмад настнуудын эрүүл мэндийн даатгал (таны ажил олгогчоор дамжуулан бус харин өөрөө авч байгаа зүйл) жил бүрийн хамрах хүрээг хамарна. Энэ нь тухайн жилийн эрүүл мэндийн зардлын дээд хэмжээг тогтоодог.
Гэсэн хэдий ч өвөө эмээ нь хэтэрхий олон өөрчлөлтийг хийвэл өвөг дээдсийнхээ статусаа алдаж, шинэчлэлийн бүхий л арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой. Жишээлбэл, хэрэв өвөөгийн төлөвлөгөө нь түүний хувиасаа эсвэл coinsurance эсвэл хасагдах түвшинг ихээхэн хэмжээгээр нэмэгдүүлсэн бол энэ нь өвөөгийн статусаа алдах болно. Энэ нь тэтгэмжийг бууруулдаг бол өвөөгийн статусаа алдах болно.
Эмээгийн эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь Удирдах Боломжийн Актыг дагаж мөрддөг дүрэм журмаас чөлөөлөгдөнө. Гэхдээ 2017 оны эцсээр л хүчин төгөлдөр хэвээр байх болно. Эдгээрийг мөн шилжилтийн үеийн төлөвлөгөө гэж нэрлэдэг. Эрүүл мэндийн шинэчлэлийн хуулийн хүрээнд тэдэнд ямар ч заалт байхгүй байсан боловч 2013 оны сүүлчээр төлөвлөгөөг цуцалснаар засгийн газар 2014 онд сунгахыг зөвшөөрсөн болжээ. Одоо тэд хоёр нэмэлт өргөтгөл олгосон, 2017 он гэхэд муж улсууд болон агаарын тээврийн компаниуд тэдгээрийг шинэчлэхийг зөвшөөрч байгаа нөхцөлд 2017 он гэхэд хүчин төгөлдөр болно. (ихэнх муж улсууд 2016 оны сүүл гэхэд шинэчлэгдэх боломжтой хэвээр байгаа).
Эмээ, эмээ өвөөгийн төлөвлөгөөг хоёуланг нь худалдан авах боломжгүй болсон. Гэхдээ хэрэв та нэг хэвээр байгаа бол үүнийг өөрийн тээвэрлэгчээс санал болгож байгаа хугацаанд хадгалах боломжтой. Хэрэв ажил олгогч тань нэг байх тохиолдолд та хамрагдах боломжтой бол хамрагдах боломжтой.
Хэн нэгэн надад Obamacare даатгалыг яаж худалдаж авах бол?
Хэрвээ хэн нэгэн танд Обамацийн даатгал зарах эсвэл Obamacare-т гарын үсэг зурах бол болгоомжтой хандана уу. Хэдийгээр тэд "Obamacare-д бүртгүүлэх" гэсэн нэр томъёог ашиглахдаа "улсын эрүүл мэндийн даатгалаар дамжуулан эрүүл мэндийн даатгал худалдаж авах" гэсэн үг байж болох юм.
Хэрэв та Obamacare-д бүртгүүлэх хүсэлтэй бол улсын эрүүл мэндийн даатгалд шууд хандах хэрэгтэй. Энд эрүүл мэндийн хувийн даатгалын компаниудын зардаг эрүүл мэндийн даатгалын олон төрлийн өөр өөр зардлуудаас та өөр хоорондоо шууд өрсөлдөх боломжтой болно. Хөрөнгийн бирж нь солилцоонд бүртгүүлэхээсээ өмнө эрүүл мэндийн даатгалын компани худалдах бодлого, эрүүл мэндийн даатгалын хоёр талын аль алинд нь эрүүл мэндийн даатгалын хууль эрх зүйн үндэслэлийг мэдэж авах болно.
Танай улсын эрүүл мэндийн даатгалын солилцоо нь эрүүл мэндийн даатгалын төлбөр төлөхөд туслалцаа хүсэх газар мөн юм. Энэ нь эрүүл мэндийн даатгалыг улсын эрүүл мэндийн даатгалын татаасаар худалдан авах боломжтой цорын ганц газар юм. Төрийн муж бүрт нэг албан ёсны солилцоо байдаг, тиймээс харагдах вэбсайт болгоомжтой байгаарай. Өөрийн улсын эрүүл мэндийн даатгалын солилцоотой хэрхэн холбоо барих талаар олж мэдэх.
" ObAacacare " даатгалын зар тараах зардлыг "Өвчтөний эрх мэдэл бүхий вэбсайт" дээр " Боломжит арчилгаа (Obamacare) Эрүүл мэндийн даатгалын скрипт " зар сурталчилгаагаар хүмүүсийг хууран мэхлэх гэж оролдож байгаа талаар илүү ихийг сурч болно.
Обамачарыг юу зөв зүйтэй гэж үздэг вэ?
Obamacare гэдэг нь хямд төсөр тусламжийн тухай хуулийн эрүүл мэндийн шинэчлэлийн дүрэмд зориулсан нэр юм. Гэхдээ хүмүүс Obamacare-д бүртгүүлэх гэх мэт үг хэллэгийг ашиглаж байгаа үед энэ нь эргэлзээтэй байж болно.
Хэл цаг хугацаа өөрчлөгдөж, Obamacare бол харьцангуй шинэ үг бөгөөд бидний хэрэглэж буй арга нь эрүүл мэндийн шинэчлэлийн арга хэмжээнүүдийн дагуу хөгжиж байна. Энэ нь дараагийн хэдэн жилүүдэд өөрчлөгдөж магадгүй бөгөөд 10 жилийн дараа "Obamacare гэж юу вэ?" Гэсэн асуултад хариулах илүү олон арга зам бий.
Хэрвээ хэн нэгэн нь Обамачарыг танд ойлгомжтой байдлаар илэрхийлбэл, тодруулга авахаас бүү ай.
Луиза Норрис шинэчлэгдсэн.
Эх сурвалж:
> Healthcare.gov. Үнэ цэнэтэй арчилгаа хуулийг уншина уу.