Мансууруулах бодис хэрэглэгчид (IDUs) -ийг удаан хугацаагаар ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй бүлэг гэж үздэг. Ялангуяа Зүүн Европ, Төв Азийн зарим хэсэгт тарилгын эм нь халдвар дамжих гол зам хэвээр байгаа нь ХДХВ-ийн халдварын 70 орчим хувийг эзэлдэг.
Томоохон хэмжээний мансууруулах бодисыг мансууруулах бодисын хэрэглээг хар тамхи, мансууруулах бодис, героин, мансууруулах бодисын хэрэглээтэй холбох хандлагатай байдаг.
Эдгээр нь сүүлийн жилүүдэд ХДХВ-халдвартай ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг мансууруулах бодисыг үргэлжлүүлэн хэрэглэдэг хэвээр байгаа хэдий ч сүүлийн жилүүдэд мансууруулах бодисын хэрэглээний өөрчлөлттэй холбоотой байна.
2013 оны Олон улсын эрүүл мэндийн нийгэмлэгийн (ЭНЭ) сэтгүүлд бичсэнээр анаболик стероид болон хүний өсөлтийн даавар (HGH) тариа тарих, дүрслэх, гүйцэтгэлийг сайжруулах эм (IPED) ашиглах нь ХДХВ-ийн халдвартай тэнцэх эрсдэлтэй Зүүг хуваалцдаг героины хэрэглэгчид.
Их Британий зарим хэсэгт IPED хэрэглэгчид зүү солилцооны хөтөлбөрт хамрагдах хамгийн том бүлэг хүмүүсийг төлөөлдөг бөгөөд 10 хүн тутмын нэг нь ХДХВ , Гепатит В (HBV) , эсвэл Гепатит С (HCV) илэрдэг. Энэ илтгэл нь IPED-ийн хэрэглэгчдийн тариагаар ампетаминыг ( болор металфетамин , мэфедрон гэх мэт) гурван дахин их хэмжээгээр нэмэгдүүлсэн байна.
Судалгаанд хамрагдсан когортуудын дундаж нас 28 байсан бөгөөд 36% нь анаболик стероидыг 5 ба түүнээс дээш жил хэрэглэсэн гэж мэдээлсэн.
Ерөнхийдөө бараг 18% нь зүү, тариураар хуваалцаж, мансууруулах бодис хуруугаа хуваалцах эсвэл IPED авах үед хоёуланг нь мэдээлдэг.
ХДХВ, анаболик стерео хэрэглээ
Хэдийгээр бид анаболик стероидыг ихэвчлэн бие махбодийн бүтээгчид болон гүйцэтгэлийн тамирчидтай холбодог боловч тэдгээрийг ХДХВ-ийн холбоотой хэд хэдэн эмчилгээнд хэрэглэж болно. Анаболик стероидын эмчилгээг заримдаа липодистрофи (бие махбодийн өөх тосыг зарим талаар арилгаагүй хуваарилалт) үр дүнд ХДХВ эсвэл булчингийн хүндрэлээс болж хүндээр турсан хувь хүмүүст зориулагдсан байдаг.
Тестостероны орлуулах эмчилгээ нь тестостерон ( гипогонатизм ) -ын түвшин буурсан ХДХВ-эерэг эрэгтэй, эмэгтэйчүүдэд ашиглагддаг.
Эдгээр эмүүдийг тарилгын бус аргууд, тухайлбал, амны хөндийн эмүүд, хөндийн эмүүд, сэдэвчилсэн тосыг эмчилгээний нөхцөлд түгээмэл хэрэглэдэг.
Энэ нь гаднах зураг, гүйцэтгэлийг сайжруулах тал дээр, ХДХВ-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг. Өнөөдөр Англичууд, Уэльс мужид хийсэн судалгаагаар 37,000-аас 82,000 хүн амьдарч байгаа бөгөөд жилийн туршид анаболик стероидуудыг хэрэглэж байна гэж мэдэгдэж байна.
Анаболик стероид ба амфетаминууд
Судалгаанд хамрагдсан IPED хэрэглэгчдийн дунд тарих боломжтой амфетамины хэрэглээ нь эрчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүдэд ( ялангуяа ЭБЭ) илт их байдаг. Судалгаагаар дөрвөн хүн тутмын нэг нь сэтгэц нөлөөт эм тариалдаг гэж хариулсан бөгөөд үүнээс 25% нь зүү, тариур хэрэглэдэг байна.
Тархинд хэрэглэж байгаа амфетамин ("slamming" гэж нэрлэдэг практик) нь зөвхөн зүү зөөвөрлөхөд төдийгүй ХДХВ-ийн халдвар авах магадлалыг нэмэгдүүлэх боломжтойг тогтоосон. Бэлгийн эрсдэлт хүчин зүйлс нь метамфетамин болон ижил төрлийн эмийн нөлөөгөөр нэмэгддэг.
Хэдийгээр энэ нь судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн дунд ХДХВ-ийн халдварын зарим нэг тохиолдлыг тооцож үзвэл 5% нь сэтгэц нөлөөт эм тариа тариулж, 9% нь зүү зүүсэн байна. Иймд амфетамины хэрэглээ нь халдвар дамжих эрсдлийг дангаар нь нэмэгдүүлж болох боловч энэ нь ХДХВ / HBV / HCV халдварын тохиолдол нэмэгдэж байгаагийн илрэл биш юм.
Дамжуулах эрсдлийг яаж бууруулах вэ
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст ХДХВ-ийн эрсдэлийг бууруулах хамгийн чухал алхамуудын нэг бол тарилгын анаболик стероид, HGH, тестостерон, эсвэл хүний chorionic gonadotropin хэрэглэх нь бусад тарилгын эмийн адил эрсдэлтэй гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх явдал юм.
Тиймээс эрсдэлт зан үйлийг бууруулахдаа дараахь дүрмийг баримтална. Үүнд:
- Зүү, тариурыг хуваалцахгүй байх, олон хэрэглэгчдийн дунд IPED хуруу шилийг хуваалцахаас зайлсхий.
- Зүү зүү буюу тариуртай гэдгээ бататгахын тулд зүү солилцох хөтөлбөрт ханд.
- Зүүг хуваалцах, дахин хэрэглэх нөхцөл байдалд өөрийгөө мэдэрч байвал тэдгээрийн хэрэглээ хоёрын хооронд ариутгал хийлгэхээр зөв арга хэмжээ аваарай.
- Архи, мансууруулах бодис эсвэл таны бодолд нөлөөлж болох аливаа бодисын нөлөөгөөр IPED ашиглахаас зайлсхий. Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэрэглэсэн тохиолдолд зохистой эмчилгээ хийлгээрэй.
- ХДХВ-ийн халдвар авах магадлалыг бууруулж мэдэгдэхүйц мэдэгдэхүйцээр урьдчилан сэргийлэх ( ХДХВ-ийн халдвар авах) бэлдмэлийг авахын тулд ойр ойрхон эмнэлэг, яаралтай тусламжийн өрөөнд хандах хэрэгтэй.
Эцэст нь хэлэхэд ХДХВ нь IPED ашиглахтай холбоотой цорын ганц асуудал биш гэдгийг санаарай. Анаболик стероид ба тестостероныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь элэгний хатуурал, хорт хавдар зэрэг элэгний хүндрэлийг үүсгэдэг. Батга, эрэгтэй хэлбэрийн халзан, туранхай эмчилгээ, бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал, түрүү булчирхай томрох, хөхний томрох, "үймээн самуун" (хэт түрэмгийлэл, түгшүүр зэрэг) нийтлэг тохиолддог.
Эх сурвалж:
НҮБ-ын ХДХВ / ДОХ-ын хамтарсан хөтөлбөр (НҮБ-ын ДОХ-ын Нэгдсэн хөтөлбөр) "Баримт хуудас 06 | Зүүн Европ, Төв Ази". Женев, Швейцарь; 2006.
Hope, V .; McVeigh, J .; Маронгуй, А .; et al. "Бэлдмэлийн зураг, гүйцэтгэл сайжирсан мансууруулах бодис тарьж хүмүүст ХДХВ, гепатит B ба C-ийн халдварын тархалт, эрсдэлт хүчин зүйлүүд: хөндлөн огтлолын судалгаа". Анагаах ухааны англи сэтгүүл. 2013 оны 9-р сарын 12; 3 (9): e003027.
Гэрийн алба. "Мансууруулах бодисыг буруугаар ашиглах хэрэглэгчийн гарын авлага: Английн болон Уэльсийн гэмт хэргийн судалгааны үр дүн" Лондон, Англи; 2013 оны 7-р сарын 25-ны өдөр.
Grinspoon, S. "ХДХВ-халдвартай эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн Андогенүүдийг хэрэглэх нь". Эмч нар судалгааны сүлжээний дэвтэр. 2005 оны 3 сар.