Бүлгийн толгой өвдөх нь богино хугацааны, гэхдээ толгойн нэг талд нөлөөлж буй хүнд хэлбэрийн өвдөлтийг үүсгэдэг. Хэрэв та эдгээр толгойн өвчинтэй тулгарч байгаа бол танд тус болохуйц байгалийн нөхөн сэргээх эмчилгээ байгаа эсэх талаар эргэлзэж магадгүй юм.
Шинж тэмдгүүд
Бүлгийн толгой өвдөх нь ихэнхдээ хэдэн долоо хоног, хэдэн сарын турш өдөр бүр байнга тохиолддог бөгөөд хэдэн долоо хоног, сараар зогсдог.
Өвдөлт нь маш хүчтэй, бүр тэсвэрлэх чадваргүй байдаг.
Кластерийн толгой өвдөх нь нүдэнд болон эргэн тойронд тохиолддог шарх, түлэгдэл, байнгын өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Өвдөлт нь 10 минутын дотор 30 минут үргэлжилж, 3 цаг үргэлжилнэ. Кластерийн толгой өвдөх нь шөнийн цагаар унтахаасаа 2-3 цагийн дараа ихэвчлэн унтдаг.
Довтолгоонууд толгойн өвчинтэй адилхан шинж тэмдгүүдийг дагалдаж болно:
- Тайван байдал
- Зовхлоор зовхио
- Хэт их нулимс
- Нүдний нүд
- Сурагчдын хязгаарлалт
- Хамрын хамар (эсвэл хамар хамар)
- Нүүрний гадаргууг угаах, хавдах, эсвэл хөлрөх
- Аймшлага
Шигүү мөхлөгтэй харьцуулахад кластерийн толгой өвдөх нь мигрень шинжийн шинж тэмдгийн урьдчилсан шинж тэмдэгтэйгээр тохиолддоггүй.
Хэрэв та кластер толгой өвдөж магадгүй гэж бодож байгаа бол эмчид хандах нь чухал юм. Оношлогооны нэг хэсэг болгон эмч нь толгой өвдөх, толгой өвдөх, өвдөлтийг үүсгэх өвчний бусад шалтгааныг үгүйсгэдэг.
Шалтгаан
Тодорхой шалтгааныг мэдэхгүй ч кластер толгой өвдөх нь судасны толгойн өвчин гэж ангилагддаг бөгөөд толгой дээрх цусны судасжилтын хамаарлыг харуулдаг ба энэ нь нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн (дарангуйлагч мэдрэл) даралтанд дарагдуулдаг.
20 ба түүнээс дээш настай хүмүүс, кластер толгойн өвчинтэй гэр бүлийн түүхтэй хүмүүст нөхцөл байдал сайжирч байна.
Тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэх, стресст өртөх нь кластерийн толгой өвдөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Байгалийн эмчилгээ
Толгой өвдөх, хоолны дэглэм, хоол хүнс, хоол боловсруулах эрхтний талаархи судалгаанууд ихэнх цагаачид дээр төвлөрдөг. Одоогийн байдлаар цөөн тооны судалгаагаар кластерийн толгой өвдөх, байгалийн, эм, мэс заслын эмчилгээ хийлгэж байсан. Байгалийн эмчилгээний талаархи судалгааны үр дүнгээс харахад:
1) Melatonin
Өвдөлт, хүндрэлийн үеэр болон халдлагын бүлэглэлүүд нь өдөрт нарийн тодорхой хугацаанд тогтмол явагддаг. Кластерууд унтах тодорхой үе шатанд тохиолддог бөгөөд хавар, намрын улиралд өдрийн цагаар хэмнэлттэй цаг хугацааны өөрчлөлтийг ихэсгэх хандлагатай байдаг нь эрдэмтэд гипоталамусыг (биологийн цагийг зохицуулдаг тархины хэсэг буюу циркийн хэмнэлийг зохицуулдаг) гэсэн таамаглалыг өдөөж байна.
Мелатонин (гипоталамусын хяналтанд байдаг дааврын даавар нь унтах сэрэх үеийг зохицуулахад тусалдаг) Даралтад хэвлэгдэж буй мелатонин нь кластер толгой өвдөх эмчилгээнд плацебоноос илүү үр дүнтэй байдаг гэдгийг тогтоожээ. Судалгааны дүгнэлт нь мелатонин ба кластер толгойн өвчин хоорондын харилцан хамаарлыг илүү сайн ойлгохын тулд цаашдын судалгаа шаардлагатай гэж дүгнэв.
Энэ нь 2016 оны АНУ-ын Америкийн Шүдний Нийгмийн Удирдамжийн Удирдамжид кластер толгойны өвчний халдварын давтамжийг багасгахад "магадгүй үр дүнтэй" үнэлгээг хүргэх цорын ганц байгалийн эм юм.
2) Capsaicin хамрын шүршигч эсвэл тос
Capsaicin (халуун чинжүүтэй идэвхитэй найрлагатай) хамрын шүршигч нь урьдчилсан судалгаагаар кластер толгой өвдөх өвдөлтийн өвдөлтийг бууруулахад туслах болно. Capsaicin шүршигч нь хамрын дотор байрлах тригемины мэдрэлийн (мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийн (мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийг багасгах) мэдрэлийг багасгаж, өвдөлтөд өртдөг химийн бодисын түвшин буурдаг.
2016 оны эмчилгээний удирдамжийг судалж буй шинжээчид ямар ч шинэ судалгааг олоогүй, зөвхөн настай судалгаагаар толгойн өвдөлт шиг хамба-гийн яг ижил хэсэгт capsaicin-ыг ашиглан халдварын тоог багасгах нөлөө үзүүлжээ.
Үүний үр дүнд тэд үүнийг зөвлөмж гаргах хангалттай нотолгоо байхгүй гэж үздэг.
Хэдийгээр capsaicin нь янз бүрийн хэлбэрээр байдаг боловч зөвхөн кластер толгойн өвчинд зориулсан арилжааны хамрын шүршигчийг судалж үзсэн. Ариутгахгүй, гар хийцийн capsaicin хамрын шүршигч, угаалга хийхийг хориглоно.
3) Diet, Lifestyle, and Stress Relief
Архи нь зарим хүмүүст толгой өвдөхөд хүргэдэг. Хэрэв та архи уудаг бол кластерийн үеэр зайлсхийх хэрэгтэй. Тамхи татах, хурц гэрэл, хэт халалт (халуун цаг агаар, саун, идэвхтэй үйл ажиллагаа, халуун ус, шүршүүр), өндөрт байх нь халдлага үүсгэх боломжтой.
Зарим хүнс нь зарим хүмүүст, тухайлбал нитрат (гахайн мах, халуун нохой, өдрийн хоолны мах, бусад хадгалсан болон боловсруулсан мах гэх мэт) зэрэг хоол хүнсээр халддаг.
Эмчилгээ
Өвдөлт хурдан оргилд хүрдэг тул эмчилгээг түргэвчилсэн өвдөлт болон урьдчилан сэргийлэх эмчилгээнд хэрэглэдэг.
- Zolmitriptan буюу орон зайн мэдээ алдуулагчийн хамрын шүрших
- Imitrex (sumatriptan) эсвэл dihydroergotamine (DHE) -ийн тарилгууд
- Хүчилтөрөгч эмчилгээ
- Neurostimulation
- Мэс засал
Хэдийгээр эмчлэхгүй бол кластер толгойн өвчин олон жилийн туршид үргэлжилж, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад болдог. Кластерийн толгой өвдөх нь сэтгэл гутрал (шөнийн довтолгооноос үүдэлтэй нойр булчирхайн үйл ажиллагаатай холбоотой) ба зүрх судасны өвчлөлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Takeaway
Хэрэв та эсвэл таньдаг хэн нэгэн нь толгой өвддөг бол толгой өвдөж магадгүй хүнд өвчин намдаах арга замыг эрэлхийлэх хэрэгтэй. Хязгаарлагдмал судалгаанаас шалтгаалан кластер толгой өвдөх эмчилгээнд эмчлэх ямар ч арга хэмжээ авах нь хэтэрхий удах юм. Хэрэв та нэгийг оролдож үзэх гэж байгаа бол эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Мелатонин гэх мэт зарим эмчилгээ нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй бөгөөд тохиромжгүй байж болно.
Согтууруулах ундаа, тамхи, хэт халалт, өндөрлөг гэх мэт зарим хүнсний зүйл зэрэг халдлагаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой гэдгийг та мэддэг хүчин зүйлээс зайлсхийх боломжтой. Тэмдэглэл хөтлөх нь довтолгоонд нөлөөлөх хүчин зүйлсийг тодорхойлох, таныг өвдөлгүй байлгахад тусалдаг.
Эх сурвалж:
> Campellone JV. Кластерийн толгой. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000786.htm.
> Кластерийн толгой. Mayo клиник. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cluster-headache/symptoms-causes/dxc-20206299.
> Глейланд АА, Гасадби ПЖ. Мелатонины гүйцэтгэх үүрэг Толгойн толгой өвдөх эмчилгээнд. Толгой өвдөх . 2016 оны 06 сарын 17.
> Robbins MS, Starling AJ, Pringsheim TM, Becker WJ, Schwedt TJ нар. Кластерийн толгой өвдөх эмчилгээ: Америкийн толгой өвдөх нийгэмлэгийн нотолгоонд суурилсан удирдамж. Толгой өвдөх. 2016 оны 7-р сар, 56 (7): 1093-106.
Disclaimer: Энэ сайтад агуулагдсан мэдээлэл нь зөвхөн боловсролын зорилгоор зориулагдсан бөгөөд лицензтэй эмчээр зөвлөгөө, оношлогоо, эмчилгээнд орлуулахгүй. Энэ нь бүх боломжтой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, эмийн харилцан үйлчлэл, нөхцөл байдал, сөрөг нөлөөг хамрахгүй. Та эрүүл мэндийн аливаа асуудалд яаралтай тусламж үзүүлж, өөр эмийг хэрэглэх эсвэл эмчилгээнд өөрчлөлт оруулахаасаа өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.