Athletic Hip Injuries
Тамирчдын ходоодны өвдөлт нь туйлын эвгүй байдалд хүргэдэг бөгөөд эмчлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Өнгөрсөн хугацаанд өвчин намдаах шинж тэмдэг нь "булчингийн омог" гэмтэлтэй холбоотой байсан. Энэ нь тамирчдын хувьд өвдөлт намдаах нийтлэг шалтгаан боловч бид үйлдлээс тоглогчоос хол байх боломжтой өвдөлт намдаах бусад шалтгаануудын талаар илүү ихийг сурч байна.
- Булчингийн омог : Тамирчдын бөөрний өвдөлт болон булчингийн хамгийн түгээмэл гэмтэл нь булчингийн гэмтэл юм. Хагны үений булчингууд нь энэ төрлийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Хөхний булчингийн агшилт нь булчин дахь асар их хүчийг үүсгэдэг ба булчингийн омог үүсгэдэг. Булчингийн булчин чангарах нь өвдөлт намдаах ба өвдөлтийг намдаахад оршино.
- Хип Бюдит : Хагалгааны гаднах булчингийн bursitis гаднах булчингийн үрэвсэл нь хип хөдөлгөөнөөр өвддөг. Ходоод гэдэсний эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг ч нөхцөл байдал эргэж ирэх, заримдаа байнгын асуудал болж хувирдаг.
- Таталт (Хип заагч) : Хөлний гадна талын шууд цохилт нь аарцагны том том ясны нэгэнд гэмтэл учруулдаг. Тамирчны гадна талын тамирчинд гэмтэл гарсан бол гэмтэл нь хип заагч юм.
- Стресс хугарал : Хагны хагарал нь ихэвчлэн алс холын тамирчид байдаг бөгөөд эрэгтэйчүүдээс илүүтэйгээр эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Эдгээр гэмтэл нь хоол тэжээлийн дутагдал, хоолны дэглэм дутагдалтай тэсвэр тэвчээрийн тамирчид байдаг.
- Хип лаброс нулимс : Хипний хавдар нь хип ховилыг тойрсон зузаан эдээс тогтдог . Латин нь гэдэсний үеийг дэмжихэд тусалдаг. Ходоодны лабраци нулимс үүсэхэд эд нь өвдөлт үүсгэж, өвдөлт үүсгэдэг. Ходоодны уруулын нулимсны талаар илүү ихийг сурч мэдсэн бөгөөд зарим ортопедийн мэс засалч эдгээр гэмтэлтэй холбоотой асуудлууд хэтэрхий оношлогдсон байдаг. Гэсэн хэдий ч хип хоп нулимстай зарим өвчтөнд энэ эмчилгээг сайжруулж чадна.
- Femoroacetabular Impingement : Femoroacetablar impisionement буюу ихэвчлэн FAI гэж нэрлэдэг . Бөмбөгний болон хавагнах гэдэсний ирмэгээр ясны салаа үүсгэх нөхцөл байдал үүсдэг ба энэ нь зөөлөн эд, түүний дотор зөөлөн эдэд эвдрэх, гэмтэх шалтгаан болдог. FAI нь олон мэс заслын эмч нар гэдэсний үений үе мөчний үрэвслийн урьдал өвчин юм.
- Osteitis Pubis : Osteitis pubis нь булчингийн урд хэсэгт булчингийн давтамж татахтай холбоотой гэж үздэг. Ихэнхдээ өвдөлт нь үйл ажиллагаатай холбоотой бөгөөд ихэнхдээ тамирчид, хөл бөмбөгийн тоглогчид, хоккей тоглогчид байдаг. Рентген туяа халдварын эмчилгээнд нөлөөлж байгаа шинж тэмдэг илэрч болох боловч остеитит pubis ихэвчлэн амралт, үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй байдаг.
- Спорт Hernias : Спорт hernias нь хоккейн тоглогчдод хамгийн түгээмэл тохиолддог асуудал боловч өндөр давтамжтай эргэх, эргэхийг шаарддаг бусад спортод харагддаг. Энэ асуудал нь гуяны хүчтэй булчин болон хэвлийн сул булчингийн тэнцвэргүй байдлын улмаас үүсдэг гэж үздэг.
- Снукцын синдромын синдром : Снайдерын хип хам шинж гэдэг нь гурван ялгаварлан гадуурхлын асуудлуудыг тайлбарлахад хэрэглэгддэг үг юм. Эхнийх нь ТТ-ийн хамтлаг гуяны гадуур нурж унасан үед. Хоёрдугаар үед гуяны булчингийн хавдрын урд тал руу урсана. Эцэст нь мөгөөрсний мөгөөрсний уруул, эсвэл булчингийн нулимс нь хип хошуунд мэдрэгдэж болно.
- Гэмтсэн хип хоцрогдол ба тахал : Хонхойн хавсарсан өвдөлт нь маш ер бусын өвөрмөц гэмтэл юм. Энэ нь ихэвчлэн өндөр хурдтай авто осолд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч бөөрөнхий гэдэсний булчин , боолт болон хажуугийн гэдэсний булчингийн бөмбөгний хамтарсан хэсэг нь тамирчдын дунд өвдөлт үүсгэх шалтгаан болдог гэж үздэг. Хожим нь Бек Жексоны биеийн тамирын карьераа дуусгасан гэж үздэг гэмтэлийн хэлбэр юм.
- Хипний артрит : Хүйтэнд үе мөчний үений үрэвсэл тамирчид спортоор хичээллэх насанд хүрэхийн хэрээр тамирчид илэрдэг. Хуучин тамирчид нь үе мөчний үрэвсэлтэй холбоотой өвдөлт, өвдөлтийг мэдэрч чаддаг.
- Бага нурууны омог : Хагалгааны бүсэд асуудал байхгүй ч арын нуруу нь ихэвчлэн өгзөг болон хонгилын өвдөлт үүсгэдэг.
Хип өвдөлтийг үнэлэх
Хэт өвчин, тамирчинд үнэлгээ өгөх нь өвчтөний түүх, үзлэгийг сайтар судлах хэрэгтэй. Шинж тэмдгийн шинж тэмдгийг ойлгосноор таны эмч таны шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй оношлогоонд анхаарал хандуулах боломжтой. Өөр өөр шалтгаанаар янз бүрийн нөхцөл байдал үүсч, шинж тэмдгүүд хэрхэн эхэлсэн, хөгжиж байгааг ойлгох нь оношийг ойлгоход тусалдаг. Эргэцүүлэх үзлэг нь таагүй мэдрэмжийн эх үүсвэрийг олоход тусална. Ходоодны үе нь өөрөө аарцагны дотор байрлах тул гипоксиг ихэвчлэн асуудал үүсгэдэг. Хип хавсарсан хүндрэлүүд нь bursa-ууд эсвэл бүсэлхийн нурууны эх үүсвэртэй холбоотой өөр өөр шинж тэмдэгүүдтэй байдаг. Таагүй мэдрэмжийн анатомийн эх үүсвэрийг тодорхойлох нь оношлогоог удирдан чиглүүлэхэд тустай байж болно.
Оношлогооны сорил нь ихэнхдээ өвдөлт намдаах эх үүсвэрийг тодорхойлоход тустай байж болно. Захиалга өгөх оношлогооны тестийг мэдэх нь боломжит оношлогооноос хамаарна. Ихэнхдээ рентген зураг нь үе мөчний ясны анатомийг үнэлэхэд ихээхэн тустай байдаг. Бусад дүрслэлүүд нь CAT сканнерууд, MRI, хэт авиан шинжилгээ болон бусад нөхцлийг үнэлэхэд хэрэглэгддэг бусад туршилтууд орно.
Онцгой оношлогооноос хамаарч эмчилгээ нь өөр байж болох тул зөв оношийг олж авах нь чухал юм. Оношийг тогтсоны дараа эмчилгээг суурь нөхцөлд чиглэсэн радиологийн цуврал алхмууд руу шилжиж болно.
Үг нь
Хип өвдөлт бол олон төрлийн спортод тамирчдын нийтлэг гомдол байдаг. Өвдөлт намдаах шинж тэмдгүүдийг багасгах хамгийн сайн арга замыг олохын тулд суурь оношийг ойлгох, эмчилгээнд логик регресс хэрэгтэй. Тэдний эмчтэй хамтран ажиллахын тулд тэд өөрсдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, оношлох, эцсийн эцэст эмчлэх боломжтой.
Эх сурвалж:
> Lynch TS, Bedi A, Larson CM. "Athletic Hip Injuries" J Acad Orthop Surg. 2017 оны 4-р сар; 25 (4): 269-279.