Хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол таны эрүүл амьдралын хэв маяг, түүний дотор хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн , жингийн хяналт зэрэг нь таны эмчилгээний чухал хэсэг гэдгийг мэддэг байх. Та бас нэг эм, эсвэл эмийн хослолыг амаар эм уух хэрэгтэй байж болно. Хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь амны хөндийн эмчилгээнд сайн хяналт тавьдаггүй бол инсулин хэрэглэж болно.
Insulin яаж ажилладаг вэ?
Инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусална. Таны эсүүд глюкозыг энерги болгон ашигладаг. Чихрийн шижингүй хүмүүс зөв инсулиныг өөрсдөө хийдэг.
Хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол инсулин, цусан дахь сахарын түвшинг амаар эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг дангаар нь эмчилж чаддаггүй бөгөөд эмчилгээнд инсулин тариулах шаардлагатай болдог.
Би инсулин яаж авах вэ?
Та инсулин хэрэглэж сурахын тулд өдөр бүр нэг ба түүнээс олон удаа хэрэглэх хэрэгтэй болно. Таны эмч эсвэл чихрийн шижингийн сувилагч танд инсулиныг хэрэглэх аргыг сонгоход танд тусалж, өөрийгөө хэрхэн тарих талаар заах болно .
Тариа тарих. Та зүү, тариур ашиглан өөрийгөө буудах болно. Таны эмч, сувилагч нар тариурыг зөв инсулины хэмжээг хэрхэн яаж авах, арьсыг хэрхэн тарихыг танд харуулах болно.
Зарим хүн инсулины үзэг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь үзэг шиг харагддаг боловч зүү нь зүү бөгөөд зөв инсулины хэмжээгээр бэлддэг.
Инсулин тийрэлтэт инсектор ашиглана. Том үзэг шиг харагддаг энэ төхөөрөмж нь таны арьсыг инсулины нарийн ширхэгтэй шүршигч зүүгээр биш өндөр даралттай агаараар цацдаг.
Инсулин шахуургыг ашиглана. Инсулин шахуурга бол таны биеийн гадуур дээрээс эсвэл халаасандаа зүүж болох жижиг машин юм. Шахуурга нь жижиг хуванцар хоолой, жижигхэн зүү зүүж арьсыг доор хэдэн хоногоор оруулдаг. Энэхүү машин нь инсулиныг таны биед дамжуулах хоолойгоор шахдаг.
Би инсулиныг хэзээ хэрэглэх вэ?
Таны эмч танд хэзээ, хичнээн инсулины хэмжээг зааж өгөх хуваарийг санал болгоно. Таны хуваарь таны хэрэглэж буй инсулины төрөл, өдөр тутмын дасгалаас хамаарна.
Амны хөндийн эмийг хэрэглэдэг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс заримдаа өдөрт инсулин хэрэглэдэг. Цусны глюкозын зорилтот түвшинд хүрэхэд өдөрт хоёр, гурав, дөрвөн удаа инсулин тариулах хэрэгтэй.
Ямар төрлийн инсулин хэрэглэх боломжтой вэ?
Инсулины төрөл бүр өөр хурдаар ажилладаг. Инсулины янз бүрийн хэлбэрүүд таны бие дээр хэр удаан ажиллаж байгааг харуулдаг.
Жишээ нь, хурдавчилсан инсулин ууж дуусмагц 15 минутын дотор ажиллах ба 3-5 цагийн турш ажиллана. Урт хугацааны инсулин таныг авснаас хойш нэг цагийн дотор ажиллаж, 24 цагийн турш ажиллана. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй зарим хүмүүс цусны глюкозын зорилтот түвшинд хүрэхийн тулд хоёр ба түүнээс дээш төрлийн инсулин хэрэглэдэг.
Инсулины төрөл бүр нь эхлэх цэгт, оргил үе, үргэлжлэх хугацаатай байдаг.
- Эх сурвалж нь инсулин тарьж эхэлсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж эхэлнэ.
- Оргил инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад хамгийн хүндээр тусч байгаа цаг юм.
- Хугацаа нь инсулин таны биед хэр удаан үргэлжилдэг - цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүн бүр өөр өөр байдаг тул эхлэл, оргил үе, үргэлжлэх хугацаа нь өөр байж болно. Чихрийн шижин өвчний баг тантай хамт ажилладаг инсулины төлөвлөгөөтэй ажиллах болно.
Дараахь зүйлүүд нь инсулинийг түгээмэл хэрэглэдэг.
Хурдан үйлдэлтэй инсулин
Эхлэл: 5-15 минут
Оргил: 30-90 минут
Хугацаа: 3-5 цаг
Жишээ нь:
- Апидра (инсулины гликулин)
- Humambala (инсулин lispro)
- NovoLog (инсулины аспарт)
Богино үйлдэлтэй инсулин
Эхлэл: 30-60 минут
Оргил: 2-4 цаг
Хугацаа: 5-8 цаг
Жишээ нь:
- Humulin R (тогтмол инсулин)
- Новолин R (тогтмол инсулин)
Интеруляцийн завсрын үйлдэл
Эхлэл: 1-3 цаг
Оргил: 8 цаг
Хугацаа: 12-16 цаг, гэхдээ 24 цаг үргэлжилдэг
Жишээ нь:
- Хумулин N (NPH инсулин)
- Новолин N (NPH инсулин)
Урт хугацааны инсулин
Эхэлсэн: 1 цаг
Оргил: ямар ч оргил байхгүй
Хугацаа: 20-26 цаг
Жишээ нь:
- Lantus (инсулины glargine)
- Левемир (инсулин detemir) (энэ эм нь тунг хамааралтай тул 6 цаг үргэлжилнэ)
Бэлтгэсэн холимог инсулин
Чихрийн шижинтэй зарим хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах хоёр төрлийн инсулин хэрэглэдэг тул завсрын үйлдэлтэй инсулины холимог, хурдан инсулин эсвэл богино хугацаанд инсулин хэрэглэж болно.
Эхлэл: 5-60 минут
Оргил: харилцан адилгүй
Хугацаа: 10-16 цаг
Жишээ нь:
- Humalog 50/50 (50% завсрын үйлдэл + 50% хурдан үйлдэл)
- Humalog 75/25 (75% завсрын үйлдэл + 25% хурдан ажиллаж буй)
- Хумулин 50/50 (50% завсрын үйлдэл + 50% богино үйлдэл хийх)
- Humulin 70/30 (70% завсрын үйлдэл + 30% богино хугацааны жүжиг)
- Новолин 70/30 (70% завсрын үйлдэл + 30% богино хугацааны жүжиг)
- NovoLog 70/30 (70% завсрын үйлдэл + 30% хурдан үйлдэл)
Инсулины эсрэг ямар нөлөөтэй вэ?
Инсулины гаж нөлөө:
- цусан дахь глюкоз бага (гипогликеми)
- жин нэмэх
Чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийг эмчлэхэд хэрэглэдэг амаар эмийг инсулин хослуулан хэрэглэх нь цусан дахь сахарын хэмжээ багасах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Чихрийн шижингийн багийн гишүүн тантай цусан дахь сахарын хэмжээ багасах шинжүүдтэй танилцаж, цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх үед хийх ёстой зүйлсийн талаар заавар өгөх болно.
Эцэст нь хэлэхэд, хэрэв та чихрийн шижин өвчнөөр инсулин хэрэглэж байгаа бол глюкозын тасралтгүй хяналт (CGM) тасралтгүй шинэ технологийг хэрэглэх талаар бодож үзэх хэрэгтэй. Ерөнхийдөө 2-р хэлбэрийн (эсвэл 1-р хэлбэрийн) чихрийн шижинтэй хүмүүс инсулины цусан дахь глюкозын түвшинг шалгахын тулд өдөрт хэд хэдэн эвгүй хуруун хумс хэрэглэж байх хэрэгтэй. CGM бол өдөр тутмын хуруу модны олон тооны хэрэгцээ шаардлагагүйгээр цусан дахь глюкозын түвшинг тасралтгүй хянадаг төхөөрөмж юм. Гэсэн хэдий ч гурав болон дөрвөн хурууны хумс хооронд машиныг шалгалт тохируулга хийх шаардлагатай хэвээр байна.
КГМ-ийн хэрэглээ нь цусан дах сахарын түвшинг хянах боломжтой болно. Энэ мэдээллийг ашиглан эмч таны хэрэгцээг илүү сайн тусгаж, гликемийн хяналтыг сайжруулахын тулд таны инсулиныг тохируулна. CGM нь чихрийн шижингийн олон янзын байгууллагаас санал болгодог бөгөөд заримдаа даатгалд хамрагддаг. Хэрэв сонирхвол CGM-ийн талаар эмчээсээ асууна уу.
Эх сурвалжууд
Глюкозын тасралтгүй хяналт. www.niddk.nih.gov.
Чихрийн шижингийн эмчилгээ. Үндэсний Diabetes Information Clearinghouse. 2006 оны 9-р сар https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-medicines