Цус алдалт, цус алдах, халдвар болон бусад
Биеийн колоноскопууд хэрмийд хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх талаар та сонсож байсан байх. Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэгээс 50 наснаас эхлэн хавдар үүсгэгчийн дундаж эрсдэл бүхий бүх эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс 10 жил тутамд колоноскопи авах (эсвэл CT-ийн колонилогч, уян калиброскопи, барагцаа хоёр барийн харьцаа) бургуй).
Та колоноскопи ямар эрсдэлтэй болохыг сонирхож болох юм. Зарим хүндрэлүүд байдаг бөгөөд зарим хүмүүс бусдаасаа илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг боловч сайн мэдээ нь тэд бүгд ховор байдаг. Эрсдэлийн талаар илүү ихийг мэдэж, тэдгээрийг хэрхэн багасгах талаар судлах.
Биеийн архаг үрэвсэл
Коронуляцийн эрсдэл нь хүнд цус алдалт, гэдэсний цооролт (гэдэс дотрыг нүхлэх), халдвар, сэхээн амьдруулалт, гэдэсний халдвар зэргийг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр хүндрэлүүд нь ховор тохиолддог бөгөөд полип задралын оролцоогүй колоноскопуудтай адил түгээмэл тохиолддоггүй. Эрсдэлүүд нь:
- Гэдэсжилт
- Цус алдалт
- Postpolypectomy syndrome
- Халдвар
- Мэдээ алдуулах (ихэвчлэн зүрх ба амьсгалын замын хүндрэл)
- Клононоккопи нь хүндрэл гардаг
- Хуурамч сөрөг үр дүн
- Хэт их ховор тохиолддог (дэлүү, дибуартулит , дэлбэрэлт гэх мэт)
- Үхэл
Хэрхэн давтамжтай тохиолддог вэ?
Гэдэс дүүрэх шинж тэмдэг илэрдэг боловч нийт хүн амын 1.6 хувь нь колоноскопийн хүндрэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь яаралтай тусламжийн өрөө , эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.
Полиппийг хассан хүмүүс, хоёулаа хамар, кольпоноскопи шаарддаг өвчтөнүүд, ахмад настан, өвчтэй хүмүүс зэрэг багтана. Хүндрэлийн 85 орчим хувь нь полип арилгахтай холбоотой байдаг.
Боломжит хүндрэл бүрийг нягт нямбай авч үз.
Цус алдалт: Космососкопи хийх явцад цоорох нь ихээхэн айдас юм. Энэ нь колоноскопоор гэдэсний ханыг нэвтэлж, хэвлийн хөндийгөөр хугарах үед баротрума буюу полип арилгах механик аргын үр дүнд үүсдэг. Эрсдлийн эрсдэл нь 0,05 хувьтай байх эрсдэлтэй полип арилгахад 0.3-аас бага хувийг эзэлж байна.
Цус алдалт: Бага зэргийн болон түр зуурын цус алдалт нь колоноскопийн дараа түгээмэл тохиолддог. Гэсэн хэдий ч цус алдах эрсдэлт болох нь ципокоскопиотой хүмүүст 1,000-ээс 2.6-ийг эзэлдэг. Том полипултай хүмүүсийг хасах, гэдэсний бэлдмэлийг муу хэрэглэдэг хүмүүст, цусны нимгэн Coumadin ( warfarin ) -ийг хэрэглэдэг хүмүүсийн хувьд эрсдэл нь арай илүү байдаг.
Postpolypectomy syndrome (Postpolypectomy syndrome): Postpolypectomy syndrome нь гэдэсний гэдэсний шархлаа юм. Түүнийг postpolypectomy electrocoagulation хам шинж гэж нэрлэдэг. Мэс заслын дараа 1,000 хүн тутмын нэгээс 1000 хүн тутмын нэг (0,003% -иас 0.1%). Шинжилгээний дараа 1-5 хоногт өвдөлт, халууралт, цусны цагаан эсийн тоог нэмэгдүүлдэг .
Халдвар: Байнгын бактери (цусны урсгал дахь бактери) хүмүүсийн 25 хүртэлх хувь нь тохиолддог боловч энэ нь ховор тохиолддог. Зүрхний хавхлагын согогтой хүмүүс (жишээлбэл зүрхний шуугианаас болж) процедурын өмнө урьдчилан сэргийлэх антибиотик хэрэглэнэ. Peritonitis (хэвлийн хөндийд халддаг) ноцтой халдварын эрсдэл ховор байдаг.
Мэдрэлийн урвал: Заримдаа " унтах нойр " гэж нэрлэгдэх колоноскопид өгдөг тайвшрал нь гүнзгий мэдээ алдуулалттай харьцуулахад аюулгүй байдаг ч энэ нь хааяа хүндрэл үүсгэдэг. Хамгийн түгээмэл эрсдэл бол зүрх судасны эмгэг, гипокси (цусны хүчилтөрөгчийн дутагдал), уушгины хатгалгаа, зүрхний хэм алдагдал зэргийг багтаадаг. Уушигны эмэнд үзүүлэх харшлын урвал бас тохиолддог. Зүрх судасны хүндрэлийн нийт эрсдэл нь 1,000 хүн тутмын 9-тэй тэнцэж байна.
Кольпоноскопийн бэлдмэлийн бэлдмэл: Бүдүүн колоноскопи бэлдмэлийг бэлдмэл хэрэглэхэд тохиромжгүй боловч ихэнх хүмүүс үүнийг маш сайн тэсвэрлэдэг. Зүрхний дутагдал, бөөрний эмгэг зэрэг хүндрэлүүд тохиолдож болно.
Хуурамч сөрөг утга: Нэгэнт өвчний шинж тэмдэг илэрвэл хуурамч сөрөг шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв полип эсвэл бүдүүн гэдэсний хорт хавдар байгаа боловч колоноскопи илрээгүй бол үүнийг хуурамч сөрөг гэж үзнэ. Процедурыг гүйцэтгэж буй эмч, тайлагнахад ашигладаг арга барилаас хамааран хуурамч сөрөг үзүүлэлт нь харилцан адилгүй байдаг. Хуурамч сөрөг үр дагаварын ерөнхий эрсдэл нь (өмнөх 3 жилд нийт хүн амын дунд кольпонтой хавдрын хэвийн оношлогдсон ч гэсэн колони хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй) нь 3.5% ба 7% хооронд байна.
Ховор ихтэй хүндрэлүүд: Кольпоноскопи хийсний дараа хэд хэдэн маш ховор тохиолддог хүндрэлүүд байдаг. Эдгээрийн зарим нь дэлүү , диоксицулитын урагдал орно. Хүчилтөрөгч, электростатеритэй хосолж устөрөгчийн болон метаны хосолсоноос үүсэх хийн дэлбэрэлт нь маш ховор тохиолддог.
Үхэл: Кольпоноскопитэй холбоотой нас баралтын эрсдэл маш бага буюу 0,007-0,0 хувьтай байна. 2010 онд хийгдсэн судалгаагаар 371,000 хүн нь колоноскопоор нас барж байсан бол ямар нэгэн шалтгаанаас болж 128 хүн нас барсан байна. Кольпоскопийг ахмад настан болон бусад эрүүл мэндийн нөхцөлд хийдэг учраас энэ тоо маш бага байдаг.
Хүндрэлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг
Статистикууд нь хүндрэлийн дундаж эрсдэлийн талаархи ойлголтыг өгдөг боловч хувь хүний эрсдэл нь олон хүчин зүйлээс хамааран өөр өөр байж болно. Таны эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг зарим онцлог зүйлс орно:
- Полип арилгах: Кольпоскопийн үед олдсон полипулууд илрэх, хасах үед цочмог ба цус алдах эрсдэл их байдаг ба кольпоскопи дангаараа хийгдэж, полипс илэрч илрээгүй бол илүү их эрсдэлтэй байдаг.
- Хөгшин настай
- Бусад эрүүл мэндийн нөхцөлүүд: "Зүрхний өвчин гэх мэт" хавсарсан эмгэг "нь хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Цусны хэт туранхай хэрэглээ: Аспириныг үл хамааран цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй ч зүрхний хүндрэлийн эрсдлийг багасгадаг.
Сонгон шалгаруулах эрсдлийг багасгах
Шаардлагатай клонономиопромын бэлтгэл нь таны гэдэсний замыг жолоодох явцад эмчид тодорхой харагдах болно. Дараахь хүндрэлүүдээс зайлсхийх бусад арга замууд:
- Баримтыг зөв сонгох: ТУЗ-ийн баталгаатай хоол боловсруулах эмчийг сонгохдоо эмчийн зааврын дагуу хийх хэрэгтэй.
- Нягт нямбай байх: Кольпонозипопи бэлдэх явцад яг зааж байгаа эсэхийг шалгаарай.
- Нөөцлөхийг асуу: Та тайвшруулах эмчилгээнд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлж байгаа тохиолдолд туршлагатай мэдээг хүлээн авах мэс засалч байх ёстой.
- Байршлын талаар сонгомол байх . Эдгээр олон тооны процедурыг хийдэг эмнэлэг, эмнэлэгийг сонго. Олон тооны колоноскопыг гүйцэтгэдэг байгууламжууд цөөн тооны процедурыг хийдэг хүмүүсээс илүү хүндрэлтэй байдаг.
- Эмнэлгийн ойролцоо эсвэл ойролцоо байх мэс засал хийлгээрэй. Хэрэв гэдэсний цооролт тохиолдвол шууд засч залруулах боломжтой болно.
- Хэвлийн даралтын талаар асуух : Кольпоноскопи хийх үед хэвлийн даралтыг хэрэглэхээр төлөвлөж байгаа эсэхийг эмчээс асуу. Гастроэнтерологийн сувилалд хэвлэгдсэн судалгаагаар эмч нь процедурын үед хэвлийн даралтын тодорхой аргыг хэрэглэсэн тохиолдолд колоноскопийн эрсдэл, үргэлжлэх хугацаа, эмзэг байдлыг багасгаж болно.
Колонийн хорт хавдрын эсрэг яагаад амьдралыг аврах вэ?
Биеийн колоноскопийн хүндрэлийг судалсны дараа колоноскопи амь насыг хэрхэн аврахаа тодорхой зааж өгөх нь чухал юм. Хөхний хорт хавдар , түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлох талаар зарим маргаан гарсан боловч колонийн хавдрын илрэл нь ялгаатай бөгөөд колонийн хорт хавдраас нас баралт буурахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь эрэгтэйчүүдийн хувьд хавдартай холбоотой үхлийн шалтгаан болж байна.
Таслан хорт хавдрыг илрүүлэх нь өвөрмөц онцлогоос урьдчилан сэргийлэх, эрт илрүүлэхэд ашиглагддаг. Полипулуудыг урьдчилан илрүүлэх үеэр илрүүлж, хасах үед кольпоскопи нь урьдчилан сэргийлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Эрт хавдар илрэх үед колоноскопи эрт илрүүлэх аргыг хэрэглэж болно.
Эрсдэл ба ашиг тусыг жинлэнэ
Хэрэв та колоноскопи авах уу? Ихэнх хүмүүсийн хариулт нь тийм байна. Учир нь боломжит үр өгөөж нь эрсдэлээс давсан байдаг. Colonoscopy нь хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх хамгийн шилдэг арга юм. Гэхдээ дундаж хүнийхээс илүү их хүндрэлтэй байвал өндөр эрсдэлтэй хүчин зүйлүүдийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Эх сурвалж:
> Америкийн ходоод-гэдэсний дурангийн шинжилгээний нийгэмлэг. Биеийн колоноскопийн хүндрэлүүд. 2011. http://www.asge.org/assets/0/71542/71544/56321364-c4d8-4742-8158-55b6bef2a568.pdf
> Ranasinghe, I., Przynski, C., Searfoss, R., et al. Чанарын доторхи чанарын шинжилгээн дэх ялгаа: Төлөвлөгөөгүй эмнэлэгийн уулзалтанд клоноорозкопи хийх эрсдлийн түвшинг тогтоох. Гастроэнтерологи . 2016. 150 (1): 103-113.
> Reumkens, A., Rondagh, E., Bakker, C., Winkens, B., Masclee, A., болон С.Сарсуану нар. Post-Colonoscopy-ийн хүндрэлүүд: Хүн амд суурилсан судлалын системчилсэн тойм, цаг хугацааны чиг хандлага, мета анализ. Америкийн Гастроэнтерологийн сэтгүүл . 2016. 111 (8): 1092-101.
> Stock, C., Ihle, P., Sieg, A., Schubert, I., Hoffmeister, M., ба H. Brenner нар. Эмнэлэгт хэвтэхийг шаардах сөрөг үйл явдал 30 амралтын дотор амбулаторийн үзлэг, хийцтэй колоноскопийн дараа. Ходоод, гэдэсний дуран . 2013. 77 (3): 419-29.