Хожуу бүдүүн гэдэсний полип гэдэг нь бүдүүн гэдэсний доторх хэвийн бус өсөлт юм. Олон янзын полипууд байдаг боловч тэдгээрийн 10 орчим хувь нь гэдэсний хорт хавдраар өвчлөгддөг гэж үздэг. Эдгээр өсөлтийг хорт хавдар, хорт хавдар, хорт хавдар, хорт хавдар гэж ангилдаг.
Бүдүүн гэдэсний полипулуудаар оношлогдох нь америкчуудын 50-аас дээш насны гуравны нэг нь ямар нэг хэмжээгээр агуулаагүй болно гэсэн үг биш юм.
Гэсэн хэдий ч зарим төрлийн полипууд нь ургах, мутаци хийх, хорт хавдар үүсгэх боломжтой. Энэ нь 10-20 жилийн хугацаанд удаан явагддаг гэж үздэг.
Полип-ийн удаан өсөлтийн хэмжээ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг урьдчилан сэргийлэх хамгийн гол шалтгаан юм. Хэрэв таны эмч хорт хавдарт өртөж болох полипууд зөв болохыг олж мэдвэл тэдгээрийг цаашид мутант хийх боломжтой болно.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Та полипыг хэд хэдэн аргаар авч болно. Нас нь нас ахих тусам полипулууд таны гэдэсний ургалтанд ургаж болно. Тиймээс 50 нас хүрэхээс өмнө колонийн хорт хавдрыг оношлох шинжилгээг эхлэх шаардлагатай болдог.
Зарим хүмүүс полипыг өсгөх амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмээс үүсэлтэй, эсвэл удамшлын синтезийн полипоз (FAP) зэрэг удамшлын синдромтой байж болох юм. Энэ нь ховор генетикийн нөхцөл байдал нь хавдрын өмнөх полипуудын өсөлтийг өдөөдөг чиний багана.
Генетик
Хэрвээ танд ахисан түвшний гэр бүлийн гишүүн (ах, дүү, эцэг, эх, хүүхэд) байвал колонийн хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Таны тохиолдолд 50 наснаас эхлэн оношлогооны шинжилгээнд хэрэглэх удирдамжийг хэрэглэхгүй. Таны эмч эрт илрүүлж эхлэхийг хүсч болно.
Аднатомат полипозын синдром (FAP)
Энэ бол гэр бүлийн өвлөн авсан хамшинж бөгөөд таны гэдэсний хорт хавдрын өмнөх хэдэн зуун (бүр хэдэн мянган) хорт хавдар үүсэх шалтгаан болдог.
Хэдийгээр энэ нь нэлээд ховор боловч FAP-тэй хүмүүст колонийн хавдар оношлогдох боломжтой байдаг. FAP шинж тэмдгүүд нь гэдэсний зуршил , хэвлийн өвдөлт, цусан өтгөний өөрчлөлтүүд (том полипуудаас) хамаарна.
Нөхөн үржихүйн бус өнгөт сээр нуруутны хам шинж (HNPCC)
Мөн Lynch syndrome гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь гэр бүлийн удам угсаатай өвчин юм . Энэ нь колонийн хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлж болох юм. HNPCC-ийн гаднах шинж тэмдгүүд байдаггүй боловч генетикийн шинжилгээ , бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын гэр бүлийн түүх, оношлогооны шалгалт зэрэг кольпоноскоп зэрэг шинжилгээнүүд нь таны хам шинжийг оношлоход тусална.
Peutz-Jeghers Syndrome (PJS)
Энэ нь хорт хавдар болоход илүү төвөгтэй болох бүдүүн гэдэсний полип үүсгэдэг өв өв юм. PJS нь түгээмэл биш бөгөөд төрөхдөө нэг, 25,000-аас нэг, 300000 хүнд нөлөөлдөг.
PJS хүүхдэд (50/50 боломж) шилжүүлэх боломжтой эсвэл тохиолдлоор (тодорхойгүй шалтгаанаар) боловсруулж болно. Шинж тэмдгийн хамшинжтэй холбоотой зарим шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хааяа толбо үүсдэг бөгөөд уруул, аманд хурц үзүүртэй, хурууны үзүүр, хурууны үзүүр, өтгөний цус зэрэг байдаг.
Эрсдлийг бууруулах
50-иад насанд хүрсэн хүмүүсийн ихэнх нь гэдэсний полипд агуулдаг боловч өсөлтөд нөлөөлж буй эрсдэлт хүчин зүйлсийг багасгаж, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
Иймэрхүү хяналтын хүчин зүйлүүд нь:
- Тамхинаас татгалзах - Хэрэв та тамхи татвал полип хөгжүүлэх эрсдэл 2-3 дахин их байдаг.
- Хоолны дэглэмийг цэвэрлэ-Тариа, улаан махны өндөртэй хоол хүнсэнд хэрэглэдэг хоолны дэглэм нь бага зэргийн хорт хавдарын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Архи согтууруулах ундаа хэрэглэдэггүй-Согтууруулах ундааны хэрэглээ ихсэх нь өнгөт арьсны хорт хавдарын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Дасгал хөдөлгөөн - Биеийн идэвхтэй хүмүүс нь гэдэсний болон шулуун гэдэсний хорт хавдар үүсэх эрсдэл багатай байдаг.
- Жин алдах (шаардлагатай бол) -Хорт хавдар нь хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Жендер, нас, гэдэсний өвчин, гэр бүлийн түүхийг багтаасан хяналтгүй эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг гэдгийг анхаарах нь чухал.
Үрэвсэлтэй гэдэсний өвчин , 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, FAP эсвэл HNPCC зэрэг полипыг хөгжүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэр бүлийн нөхцөл байдал нь танд эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Шинж тэмдгүүд
Ихэнх хэсгийн хувьд полипууд нь ямар нэгэн гажиг шинж тэмдэгтэйгээр булчиндаа чимээгүйхэн сууна. Том полип нь өтгөн баасаар эсвэл мөөгөнцрийн цусны шинжилгээнд харагдах болно. Ихэнхдээ ядарч сульддаг, цусны хэт их алдагдалтай тохиолддог (маш том, хорт хавдартай полиппоос үүссэн цус алдалт).
Оношилгооны тест
Хожуу нүдэндээ полипулууд байгаа эсэхийг илрүүлэх олон янзын шинжилгээ хийх тест байдаг. Эдгээр шалгалтуудын дийлэнх нь өтгөний болон шингэний агууламжийг хоослохын тулд гэдэсний бэлдмэлийг шаарддаг. Ийм туршилтууд нь:
- Том хэмжээний полипийг дүрслэх, арилгахын тулд колоноскопи хийх
- Вируст кольпоскопи ( CT колонography ) - полипыг дүрслэхэд ашигладаг
- Давхар хажуугийн Barium Enema (DCBE) - полипыг дүрслэхэд ашигладаг
- Fecal Occult Blood Test (FOBT) - өтгөний цус алдалтыг илрүүлэхэд ашигладаг
Polyps төрөл
Polyps нь тэдний байршил, төрөл, төрлөөр нь нэрлэгдсэн байдаг. Та бүдүүн гэдэсний аль ч хэсэгт полип хөгжүүлэх боломжтой. Полип хамгийн түгээмэл хэлбэр нь хоолойн полип болох бөгөөд энэ нь хорт хавдар болох магадлал багатай байдаг.
Ихэнхдээ гэдэсний хорт хавдрууд нь adenocarcinoma- аар оношлогддог ба adenocarcinoma нь хамгийн түгээмэл өнгөт хавдрын хавдар юм. Adenomatous polyps нь villous (навчис эсвэл навч шиг), өндгөвч, хавтгай юм.
Гиперпластик полипууд нь колонийн хавдартай хавьтах нь бага байдаг боловч тэдгээр нь колонийн баруун талд байрлах эсвэл хэрэв та генетикийн хам шинжийн гэр бүлийн түүхтэй бол хавдар болох боломжтой.
Эмчилгээ
Полипийг тодорхойлсоны дараа эмч түүний төрөл, хэмжээг үнэлэх ба түүнийг арилгах, полип дахин хордох эрсдлийг бууруулж болох юм. Полипийг авах нь полипектоми гэж нэрлэгддэг ба энэ нь ихэвчлэн таны коллонoscopy эсвэл sigmoidoscopy үед дуусдаг.
Эмчилгээний аль нэгэн адил, гэдэсний цооролт ( гэдэсний цоорхой), цус алдалт, халдварын эрсдэл зэрэг цөөн тооны хүмүүст нэрвэгдэгчийн полип арилгах эрсдэлтэй байдаг. Полип арилгах эрсдэл ба үр ашгийг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Мөн хэрэв танай эмч олон тоогоор эсвэл том полипууд олдвол тэр нь таны гэдэсний зарим хэсгийг мэс заслаар зайлуулах талаар ярилцаж болно. Үүнийг colectomy гэж нэрлэдэг.
Эх сурвалж:
Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. (2006). АНУ-ын Хавдар судлалын нийгэмлэг Хавдар судлалын бүрэн удирдамж . Clifton Fields, NE: АНУ-ын Хавдар судлалын нийгэмлэг.
Medline Plus. (nd). Peutz-Jeghers Syndrome.
National Cancer Institute. (nd). Өнгөний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх (PDQ).
Үндэсний хоол боловсруулах эрхтний мэдээллийн лавлах газар. (nd). Би Colon Polyps-ийн талаар мэдэх ёстой зүйл.