Хийсээтэктоми хийхэд энэ талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?
Fibroid хавдар нь АНУ-д жил бүр хийсэн 600,000 гажилтын гуравны нэгээс илүүг өгсөн үндэслэл юм. Гэхдээ өөр нэг хувилбар байна.
Харин момомектомийг сонгохдоо умайн булчинг хадгалж байх үед фибройд хавдарыг мэс заслаар арилгаж болно. Мэргэшсэн эмчийн гүйцэтгэсэн тохиолдолд моментэктоми нь гистерэктоми хийхэд аюулгүй, үр дүнтэй сонголт болдог.
Бэлтгэл
Preoperative эмчилгээ нь процедурын өмнөх хоёроос дөрвөн сарын хугацаанд Лупроныг сарын тарилга орно. Лупрон нь эстрогений үйлдвэрлэлийг зогсоож фибройд хэмжээг багасгадаг. Энэ үед сарын тэмдэг ихэвчлэн зогсдог.
Лупроныг хэрэглэх талаар эмч нарын дунд зөрчилдөөн байгаа бөгөөд энэ нь үнэтэй, халуун гялалзах, шөнө хөлрөх зэрэг цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Зарим нь маш бага хэмжээний фибройдыг мэс засал хийлгэх үед эмчлэгдэхгүй байгаа цэг хүртэл бууруулж, эдгээр үл үзэгдэх фибройд дахин өсөж, нэмэлт мэс засал шаардагдах болно гэж санаа зовдог.
Момомэктомийг хэд хэдэн удаа аюулгүйгээр гүйцэтгэж болох боловч мэс засал хийсний дараа аарцгийн наалдацын эрсдэл нэмэгддэг.
Амжилттай myomectomy нь фиброзын хавдартай холбоотой бүх шинж тэмдгүүдээс бүрэн тайвшруулж өгөх ёстой. Гэсэн хэдий ч фибройд нь ихэвчлэн урагшаа ургадаг бөгөөд дараа нь гистерэктоми хийх шаардлага гардаг.
Холбогдох эрсдэл
Момомэктоми хийхэд мэргэшээгүй олон эмч нар астмосектомийг сонгохыг хүсч байгаа тул туршлага дутагдах нь хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Хэдийгээр моментэктомийг зохих ёсоор гүйцэтгэж байх үед хүндрэлүүд ховор байдаг ч энэ журмуудыг авч үзсэн эмэгтэйчүүд болзошгүй эрсдэлийг мэдэж байх хэрэгтэй.
Цусны алдагдал, гэдэсний түгжрэл, цус багадалт, өвдөлт, гэдэсний түгжрэл, үргүйдэл, меомектомийн үед гистерэктоми хийх, дараагийн мэс засал хийх зэрэг хүндрэлүүд орж болно.
Хэдийгээр моментэктомийн дараа жирэмслэлт боломжтой хэвээр байгаа ч, момомектомийн дараах жирэмсэн бол кесарений хэсэг байж болох тул умайн хана сулрах магадлалтай байдаг.
Хэдийгээр фиброзын 99 гаруй хувь нь хоргүй боловч эмч таны момомектомийн өмнө хорт хавдарын ховор тохиолдох талаар ярилцах хэрэгтэй.
Төрөл ба ерөнхий журмууд
Момомектомийг хийх хэд хэдэн арга байдаг. Энэ нь янз бүрийн аргуудыг ашиглан vaginally эсвэл abdominally хийж болно. Монгомтектомийн төрлүүд нь фибройд хавдрын хэмжээ, байршлаас хамаарна.
Мэдээ алдагдсан эмэгтэйн дараа катетер нь процедурын үед хоосон байлгахын тулд давсаг дотор оруулдаг. Дараа нь өөр нэг катетерийг умайд хийж, хөх өнгө нь умайн хөндийг цэвэрлэнэ. Умайн хөндийн энэ будаг нь эмч фиброзын байрлалыг тогтооход туслах шаардлагатай бөгөөд энэ нь ихэвчлэн их байдаг бөгөөд энэ нь умайн эдээс ялгагдахгүй.
Цэнхэр өнгө нь фаллопийн хоолой руу ордог бөгөөд эмчийг тэдгээрийг хаадаг, нээлттэй байлгахыг зөвшөөрдөг. Уг процедурын үед фаллопийн хоолойг засах боломжтой.
Дараа нь эмийг эхний ээлжинд фибройд руу хуулж, цусны хангамжийг 20 минутын турш зогсоож, фиброзыг их хэмжээгээр цус алдах, цус сэлбэх эрсдлийг багасгадаг.
Умайн фибройг устгасан хагарал (орон зай) -ийг хаахад онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй. Эдгэрэлт болон бусад хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эд эсийн давхарга тус тусдаа наалддаг байх ёстой. Фибройд тус бүрийг арилгасны дараа энэ аргыг давтан хийнэ.
Бага зэргийн инвазив миомэктомийн шинжилгээнд хамрагдсан бүх эмэгтэйчүүд момомактоми хийх явцдаа уламжлалт хэвлийн хэвшилд шилжих боломжтой гэдгийг мэдэж байх хэрэгтэй.
Өмнө дурьдсанчлан, моментэктоми хийх хэд хэдэн арга байдаг.
Транс-умайн хүзүүний Myomectomy
Үүнийг герпесоскопийн үед хиймэл амьсгалыг эмчлэхэд ашиглана. Хэрэв энэ аргын үед моментэктоми хийх бусад хэлбэрүүд нь интругузах буюу саарозын фибройд байгаа бол гүйцэтгэх боломжтой.
Нүдний булчирхай Myomectomy
Энэ нь фибройдыг арилгаж, фибройд байрлаж буй үлдсэн гажигийг засах процедур юм. Согогийг зөв засах нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд онцгой ач холбогдолтой. Гэдэсний хэсэгт жижиг зүсэлт хийж, миомэктоми хийх тохиолдолд лапароскопыг оруулдаг. Энэ төрлийн митомэктоми нь хамгийн хурдан сэргээх хугацааг санал болгодог.
Тархи иммуктоми нь кольпотомитой
Энэ бол том үтрээний фиброзыг арилгахын тулд үтрээнд зүсэлт хийх үйл явц юм. Энэ процедур нь фибройд үлдсэн гажигийг хаахгүй бөгөөд өөр нэг процедурын дагуу гүйцэтгэх ёстой.
Нүдний булчирхайнууд Минилап Myomectomy
Энэ нь фиброзыг арилгахын тулд жижиг хэвлийн уламжлалт зүсэлтийг багтаасан процедур юм. Энэ төрлийн эмчилгээ нь ямар ч фибройд хэрэглэж болно. Зөвхөн 4-5см зүсэлттэй тул сэргэлт нь уламжлалт моментэктомоос хурдан байдаг.
Уламжлалт момихэктоми
Энэ нь хэвлийн гялтангийн myomectomies-г гүйцэтгэхэд илүү хүндрэлтэй байдаг тул моментэктомийн хэвшмэл хэвээр байна. Уламжлалт миомэктоми нь 5-7 инчийн хэвлийн зүсэлт, 3-5 хоног эмнэлэгт хэвтэх, 6-8 долоо хоног сэргээх шаардлагатай болдог.
Таны эмчээс юу асуух ёстой вэ?
- Та одоо яагаад момомектомийг санал болгож байна вэ?
- Хэрэв би момомектомийн эсрэг шийдвэл ямар эрсдэлтэй вэ?
- Та myomectomies хэр зэрэг хийдэг вэ?
- Фибройдуудын хэмжээ, байрлалыг харгалзахгүйгээр моментихоми хийх боломжтой юу?
- Ямар төрлийн мөөгөнцөрөөр танд зөвлөж байна вэ? Яагаад?
- Цус сэлбэхийг шаардах уу?
Таны шийдвэрийг гаргахаас өмнө эмч бүх боломжит хувилбаруудыг тайлбарлана уу. Хэрэв таны эмч фибройд моментэктомийг санал болгодоггүй бөгөөд гистерэктоми хийхийг шаарддаггүй бол моментэктомийг тайвшруулах хангалттай туршлага байхгүй тул момомэктоми хийх туршлагатай эмчээс лавлагаа авахыг хүсэх хэрэгтэй. Сайн эмч танд ийм лавлагаа өгөх дуртай бөгөөд ямар нэг гол мэс засал хийхээс өмнө ухаалаг сонголт байх болно.
Эх сурвалж:
> Умайн шингэний фибройд. ACOG Education Pamphlet AP074. http://www.acog.org/publications/patient_education/bp074.cfm