Моноклилон антибоди эмчилгээний үндэслэлийг судлаарай
Моноклональ эсрэгбие эмчилгээ нь зорилтот хорт хавдрын эмчилгээ юм. Энэ нь заримдаа дархлаа эмчилгээ гэж нэрлэгддэг. Хагалгаа , хими эмчилгээ , туяа эмчилгээ нь колонийн хорт хавдрыг эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой хэвээр байгаа боловч моноклон эсрэгбиемийн эмчилгээг илүү өргөн хүрээнд ашиглах боломжтой болж байна. Ургамлын хавдарыг удирдах хамгийн түгээмэл моноклональ эсрэгбие нь Бевакизумб (Avastin), Cetuximab (Erbitux), Панитумумаб (Vectibix) юм.
Моноклональ эсрэгбие гэж юу вэ?
Моноклональ эсрэгбием нь лабораторид хийгдсэн уургууд юм. Эдгээр уургууд нь хорт хавдрын эсийн гадаргуу дээр хавсарч, өсөлт, тархалтад нөлөөлдөг. Моноклональ эсрэгбие нь таныг бие махбодийн эсрэг биетэй ижил төстэй байдаг. Ханиад, ханиад (томуу) зэрэг нян, вируст илэрдэг.
Monoclonal antibodies хэрхэн ажилладаг вэ?
Бидний биеийн эс, түүний дотор хорт хавдрын эсүүд нь гадаргуу дээр нь рецептор гэж нэрлэдэг. Эдгээр рецепторууд бидний эс яаж өсөж, өсөж торних, эсвэл эсийн хэвийн үйл ажиллагаа хийдэг зүйлсийг хийхэд тусалдаг. Хэрвээ зөв уураг үүсч, холбож (нүдээр) эс дээр рецептор руу залгавал энэ нь эсийг хариу өгөхөд хүргэдэг.
Рецепторууд болон тэдгээрийн холбох уурагуудын талаар бодох сайн арга бол цоож болон түлхүүрийг бодох явдал юм. Түлхүүр нь зөв түлхүүргүйгээр нээхгүй. Үүнтэй адилаар рецептор нь тухайн рецепторийг эхлээд хавсаргасан зөв "түлхүүр" бол эс өсөх, хуваах, хариу өгөхгүй байх болно.
Мөн моноклональ эсрэгбие нь хорт хавдрын эсүүдэд рецепторт хавсаргах зориулалттай "түлхүүр" юм.
Monoclonal Antibody Therapies-ийн жишээ
Өтгөн эдийн өсөлтийн хүчин зүйл рецептор (EGFRs) нь моноклонт эсрэг биемийн зорилтот рецепторуудын нэг жишээ юм. EGFRs нь хэвийн эсүүд болон хорт хавдрын эсүүд дээр байдаг боловч хорт хавдрын эсүүдээр эдгээр рецепторууд хэвийн бус байдаг.
Эндээс олон ЭТУГ-ууд байж магадгүй, эсвэл тэдгээр нь гэмтэх, өөрчлөгдөх (өөрчлөгдөх) байж болох бөгөөд ингэснээр тэдгээр нь өсөлтийн сигналыг даван туулах чадвартай болно. Энэ нь хорт хавдрын эсүүд хэт хурдан өсч, өсөж өндийхгүй газарт ургадаг.
Моноклональ эсрэгбиеийн эмчилгээний Cetuximab (Erbitux) болон Panitumumab (Vectibix) нь хорт хавдрын эсүүдээс олдох EGFRs-тэй холбоотой. Тэд EGFRs-т хавсаргавал таны бие махбодь нь хорт хавдрын эсүүдэд хүрэхээс ихэвчлэн үүсдэг өсөлтийн дохиог хаадаг. Энэ нь хорт хавдрын өсөлтийг удаашруулж, зогсооно.
Түлхүүр болон түлхүүр аналогийг бодоод үзээрэй. Энэ нь Cetuximab болон Panitumumab нь түгжигдсэн үед бохь гацах юм шиг харагдаж байна. Гол түлхүүр нь нэвтэрч чадахгүй, хаалга нь нээгдэх боломжгүй, учир нь хорт хавдрын эсийн рецепторууд нь моноклональ эсрэгбиеийн нөлөөнд автдаг. Энэ нь хорт хавдрын эсүүд өсөж, тархахын тулд шаардлагатай өсөлтийн дохиог хүлээж авахгүй гэсэн үг юм.
Моноклональ эсрэгбиемүүдтэй цутгана
Хэдийгээр хавдрын эсийн бүтцийг сайжруулахаас гадна моноклональ эсрэгбиемүүд нь химийн эмчилгээ эсвэл цацраг идэвхт бодисын (радио-уураг эмчилгээ) -д нэгдэх боломжтой тул хорт хавдрын эмчилгээг зөв хийдэггүй. Энэ нь лимфома, хөхний хорт хавдрын зарим хэлбэрээр ашиглагдаж байгаа бөгөөд бусад төрлийн хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэх боломжтой болж байна.
Моноклилон антибиотик эмчилгээний талын үр дагавар юу вэ?
Олон хүний хувьд моноклональ эсрэгбием эмчилгээний гаж нөлөө нь химийн эмчилгээнээс илүү хөнгөн бөгөөд харшлын төрлийн хариу урвалтай төстэй байдаг. Моноклональ эсрэгбие эмчилгээний дараахь гаж нөлөөний зарим нэг тохиолдлуудад:
- Арьсны тууралт
- Арьс загатнах, эсвэл загатнах
- Халуурах, жихүүдэслэх, булчин өвдөх, ядрах, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг
- Суулгалт
- Муу болон бөөлжих
- Цусны даралт бага
Зарим хүмүүс monoclonal antibody therapy-д ноцтой хариу үйлдэл үзүүлдэг. Моноклональ эсрэгбиемийн эмчилгээг зогсооход эмчлэгч эмч нарт үзүүлэх ноцтой гаж нөлөө нь:
- Цусны хэмжээ маш бага
- Зүрхний цохилт, зүрхний дутагдал, зүрхний шигдээсийн эрсдэлд хүргэдэг зүрхний өвчин
- Таны цусанд магни, кали, кальци бага түвшинд байгаа нь эрүүл мэндэд ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй
- Халдварт өртөхөд хүндрэлтэй арьсны тууралт
- Цус алдах
- Амьсгал богиносох, амьсгал богиносох, амьсгаадах, ухаан алдах, толгой эргэх, хараа муудах, дотор муухайрах, цээжний өвдөлт, даралт ихсэх
Аз болоход, ноцтой урвал явагдахад тэд таныг хорт хавдрын эмчилгээний танхимд эм уухад нэн ховор тохиолддог. Энэ нь таны эмч, сувилагч танд хяналт тавьж, шаардлагатай бол дусаахыг зогсоож, эмнэлгийн тусламжийг яаралтай авах боломжтой болно гэсэн үг юм.
Моноклонт эсрэгбиеийн эмчилгээний үр дагаварыг хэрхэн удирдах вэ?
Моноклонт эсрэгбиемийн эмчилгээний гаж нөлөөг удирдахын тулд та дараах хоёр зүйлийг хийх боломжтой. Үүнд:
- Бүх эмийг шаардлагатай гэж үзээд эмчилгээгээ хийсний дараа гаж нөлөө үүсэхээс сэргийлнэ.
- Эмнэлгийн багтай харилцаа холбоогоо нээлттэй байлга. Нэг хүний хувьд гаж нөлөөг зохицуулахын тулд юу хийж болох ч таны хувьд ажиллахгүй байж болно. Наад захын гаж нөлөө бүхий эмчилгээ хийлгэхэд туслахын тулд эмч сувилагчтайгаа ярилц.
Энэ мэдрэмж муу гэдгийг хүлээн зөвшөөрөхгүй байгаа нь хорт хавдрын эмчилгээний нэг хэсэг юм. Таны эмч нарын баг таны гаж нөлөөг илүү сайн удирдах боломжтой байж магадгүй юм. Хэрэв танд тусламж хэрэгтэй бол асуу. Мөн байнга, хэрэв та гаж нөлөөтэй холбоотой ямар нэг асуулт байвал эмнэлгийн баг руугаа шууд хандаарай.
Эх сурвалжууд
Fakih M. Anti-EGFR Гормоны өнгөт хорт хавдар дахь monoclonal antibodies: хувь хүний хандах хугацаа? Эксперт Rev AntiCancer 2008 он 8: 1471-80.
Medline Plus. Bevacizumab тарилга.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607001.html
Medline Plus. Cetuximab тарилга.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607041.html
Medline Plus. Панамтумумаб тариа.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607066.html
Patel DK. Гэдэсний бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эсрэг epidermal growth factor-ын рецептор моноклональ эсрэгбиеийн клиник хэрэглээ. Эмийн эмчилгээ 2008 28: 31S-41S.
Рамос FJ, Макарулла, Capdevila J, Elez E, Tabernero J. Сээр нуруутан хорт хавдрын үед арьсны өнгөний өсөлтийг дэмжих рецепторт чиглэсэн эмчилгээний зорилгоор K-ras-ийн таамаглах үүргийг ойлгодог. Clin Colorectal Cancer 2008 7: S52-S57.
Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Моноклональ эсрэгбие. Нэвтрэх: 2015 оны 12-р сарын 4.
http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/immunotherapy/immunotherapy-monmonlonal-болон