Ходоодны хорт хавдарын үед сонгож авсан ерөнхий мэдээгүйжүүлэгчдийн төрлүүд замын уруудах хугацааг уртасгахад нөлөөлж болзошгүй гэж АНУ-ын Клиникийн хавдар судлалын нийгэмлэгийн жил тутмын уулзалт дээр өгүүлжээ. Тэдний дүгнэлт, дүгнэлт бусад төрлийн хорт хавдартай харьцуулахад эсрэг байв. Бусад судалгаануудын цаашдын судалгаагаар нэг судалгаагаар таны мэс заслын сонголтуудыг үндэслэн сул талыг харуулсан өөр дүгнэлтэнд хүрсэн.
Энэ онол нь дархлааны систем дэх стресс, мэс заслын явцад гарсан хорт хавдрын эсийг цэвэрлэх чадамж нь анестезийн аргын ялгааны эх сурвалж болно. Эпидурист мэдээ алдуулалтыг ерөнхий мэдээ алдуулалтаас гадна хэрэглэвэл өвчтөнд өвдөлт намдаах зорилгоор бага опиоидын эм хэрэгтэй. Опиоидууд дархлааны хариу урвалыг дарангуйлдаг. Энэ нь хорт хавдрын эсүүдийг амьд үлдэж, давтагдахад хүргэдэг.
Анестезийн судалгааны талаар
Судлаачид 177 бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай өвчтөнүүдийг судалгаанд хамрагдсан зарим өвчтөнүүд ерөнхийдөө мэдээ алдаагүй ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэсэн (UGA) болон бусад хүмүүст бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын мэс заслын үед эпидураль нэмэлт мэдээ алдуулалт хийлгэсэн (ESGA) авсан байна. Судлаачид өөрсдийн оролцогчидтой хийсэн судалгааг хийж чадаагүй байна. Тэд өөр нэг судалгааны үр дүнд үндэслэн дүн шинжилгээ, тооцоо хийсэн.
Үр дүн
UGA нь ураг орчмын хорт хавдрын мэс заслын ESGA-ээс илүү сайн сонголт болж байгааг судлаачид дүгнэжээ.
Үндсэндээ тэдний тоо цөөрч байгааг ESGA хүлээн авсан өвчтөнүүд UGA-ийг сонгосон өвчтөнүүдээс удаан хугацаагаар (ойролцоогоор 5 жилийн дараа) илүү удаан хугацаанд эмчлүүлж байсан гэж үзжээ. Тэд ESGA-ийн үеэр эрхтэн рүү цусны урсгал буурсан хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалж болох юм.
Хязгаарлалтууд
Энд маш их хязгаарлалтууд байдаг.
Нэгдүгээрт, энэ сэдвийн талаар их судалгаа хийгээгүй болно. Хэзээ нэгэн цагт илүү олон судалгаа хийгдэж дуустал шийдвэрийг гаргах нь ерөнхийдөө оновчтой байдаг. Хоёрдугаарт, дүн шинжилгээг хязгаарлагдмал мэдээлэл дээр хийсэн. Холбогдох мэдээлэл нь зөвхөн 177 хүний хувьд боломжтой бөгөөд энэ нь цөөхөн тоо юм.
Төгсгөлийн дүгнэлтээр судлах
2015 онд хэвлэгдсэн судалгаануудаас үзэхэд эпидурийн мэдээ алдуулалт нь 2007 оны судалгаагаар 4 судалгааны үр дүнгээс доогуур байна. Ректорын хорт хавдрын өвчтөнүүд эпидералуудыг хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй байдаг. Ерөнхийдөө энэхүү судалгаагаар "epidural мэдээ алдуулалт ба бүдүүн гэдэсний шулуун гэдэсний хорт хавдрын хоорондох холбоо тодорхойгүй байна" гэж дүгнэсэн байна. Тэдний хийсэн судалгаануудаас харахад тэвчээр алдахаас сэргийлж чадаагүй байна.
Энэ өвчтөнд мэс засал хийлгэхэд юу гэсэн үг вэ? Анагаах ухааны багтайгаа шинжилгээнийхээ хариуг ярилцахын тулд яагаад нэг асуултыг асуугаарай.
Эх сурвалж:
Кристоферсон, Р., Жеймс, К. "Колон хавдрын мэс засал хийлгэсний дараа удаан хугацааны эсэн мэнд үлдэх нь: Мэдрэлийн сонголттой холбоотой өөрчлөлт." Клиникийн хавдрын сэтгүүл 2007 ASCO Жилийн уулзалтын процессууд (Уулзалтын дараах хэвлэл) 25.18S (2007 оны 6-р сарын 20): 17015.
F. Jeroen Vogelaar, Daan J. Lips, Frank RC van Dorsten, Valery E. Lemmens, Koop Bosscha нар. "Уруулын хорт хавдраас сэргийлэхийн тулд хоолны дэглэмийн үр нөлөө: уран зохиолын тойм." Гастроэнтерологийн судалгааны тайлан (2015) doi: 10.1093 / gastro / gov001 Нэгдүгээрт хэвлэгдсэн онлайн: 2015 оны 2-р сарын 16