Эмэгтэйчүүд илүү эрэгтэй хүмүүсээс илүү нөлөөлж байна
Хөл хөл өвдөх олон шалтгаан бий. Харин та хурц үзүүртэй болж, хөлөөрөө алхаж, массаж хийлгэхэд хурцаар өвдөж байгаа бол Мортонын мэдрэлийн эсийн мэдрэлийн мэдрэлийн өвчин гэж нэрлэгддэг байж магадгүй юм. Энэ нь аймшигтай нэртэй боловч энэ нөхцөл нь хоргүй бөгөөд эмчилгээний үр дүнтэй байдаг.
Үндсэндээ neuroma нь хөлийн хурууны хоорондох хэсэг дэхь мэдрэлийн өтгөн томрол эсвэл зузааралт юм. Ихэвчлэн гурав дахь болон дөрөвний хурууны хоорондох гуравдахь зай, дараа нь хоёр ба гуравдахь үений хоорондох хоёрдугаар зай.
Мортонгийн мэдрэлийн эсүүд дөрөвдүгээр болон эхний огтлолцлын талбайд ховор тохиолддог.
Энэ нь заримдаа intermetatarsal neuroma, interdigital neuroma , Мортон метаталгаль (метилталь талбайд өвдөх), хагалгааны фиброз (мэдрэлийн орчимд сорвигийн эд), entrapment neuropathy (шахалтын улмаас хэвийн бус мэдрэл) гэж заримдаа нэрлэдэг.
Хэрэв та Мортонгийн мэдрэл мэдрэлийн эмгэгтэй бол 15% нь хоёр хөлөөрөө хөгжих боломжтой. Мортонгийн мэдрэлийн эсүүд 30-50 насны эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ ядуу тохирсон гутал байдаг.
Шалтгаан
Мортонгийн мэдрэлийн эсийн мэдрэл нь мэдрэлийн гэмтлээс болж үүсдэг гэж үздэг ч эрдэмтэд гэмтэлийн шалтгааныг тодорхой мэдэхгүй байна. Энэ гэмтэл нь метилталь толгой, гүн хөндлөн судасны хоорондох шөрмөсний сувгийг гэмтлээс (мембреал толгойтой хамт), эсвэл интерктаттертай бирзаг (шингэнээр дүүрсэн хөөж) гэмтээж болно. Эдгээр бүх бүтэц нь мэдрэлийн шахалт, гэмтэл үүсгэж улмаар мэдрэлийн хавдар үүсгэдэг.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам шахалт / гэмтэл үргэлжилсээр байвал мэдрэл нь мэдрэлийн өтгөрөлт, өтгөрөлтийг үүсгэдэг маш нарийн ширхэгт эдээр мэдрэлийг засдаг.
Мэдрэлийн гэмтлийн бусад шалтгаанууд нь энгийн алхах хэлбэр эсвэл хазайлтын хөлийн бүтэц, хэт их хөдөлгөөн (хөлний хөдөлгөөнийг оруулдаг), хэт их хөдөлгөөн (хэт хөдөлгөөнтэй), cavo varus ( өндөр нуман хаалга ), хэт их нугалаа дээшээ).
Эдгээр биомеханик (хөл хэрхэн хөдөлдөг) хүчин зүйлс нь шат бүрт мэдрэлийн гэмтэл учруулж болзошгүй. Хэрэв мэдрэл нь цочирдож, томорч байвал илүү их зай эзэлдэг ба илүү шахалт, цочролд ордог. Энэ нь аймшигтай цикл болдог.
Шинж тэмдгүүд
Эхлээд эдгээр шинж тэмдгүүд нь нэг удаад тохиолдож болох боловч нөхцөл байдал улам дордох тусам шинж тэмдэгүүд үргэлжлэх болно. Энэ нь ихэвчлэн гутлаа тайлж, хөлийг нь зулгаснаар илүү их мэдрэмж төрдөг.
- Өвдөлт (хурц, шархдах, цус харвалт, буудлага)
- Мэдээ алдах
- Тинглин эсвэл "зүү ба зүү"
- Шатаж байна
- Крипт хийх
- Ямар нэг зүйл дээр эсвэл ямар нэг зүйл таны гутлын гутлаар явж байгаа гэсэн сэтгэгдэл
Оношлогоо
Таны podiatrist (хөл эмч) таны шинж тэмдгийн талаар олон асуулт асууж, биеийн үзлэг хийдэг. Зарим шалгалтууд нь вэбийн орон зайг шахах тесттэй байж болно. Үүнийг нэг гараараа нэг гараараа хурууны үзүүрийг дарж, нөгөө гараа хуруугаараа хуруугаараа өвдөлт / шинж тэмдгийг үржүүлдэг. Үржсэн товчлуур (Mulder-ийн товшилт) ихэвчлэн байдаг. Энэ туршилт нь хөлийн хуруунд гөлрөх өвчин үүсгэдэг бөгөөд энэ нь Tinel-ийн тэмдэг гэж нэрлэгддэг. Gauthier-ийн тест нь metatarsal-ыг нэгтгэж, дээш доош нь 30 секундын турш хөдөлдөг.
Энэ нь ихэвчлэн өвдөлт үүсгэдэг эсвэл бусад шинж тэмдгүүдэд нөлөөлнө. Салливанийн тэмдэг нь эерэг, сөрөг нөлөөтэй байдаг.
Мортонгийн мэдрэлийн эсийн нейром нь ихэвчлэн түүх, бие махбодийн шалгалтын дүнд тулгуурлан оношлогддог боловч заримдаа рентген, хэт авиан эсвэл MRI гэх мэт бусад шинжилгээнүүд шаардлагатай байдаг.
Эмчилгээ
- Хөлийн хайрцагт өргөн, гүнтэй гутал өмсөж, ингэснээр хөлийн хурууны үзүүр, медаль дээр дарамт тавихгүй. Өндөр өсгийтэй гутал өмсөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.
- Metatarsal pads: Эдгээр нь мэдрэлийн даралтаас гарахын тулд метадалын толгойг өргөх, тусгаарлахад тусалдаг. Тэд өвдөлтийг мэдэрч, өвдөж байгаа газар луугаа байрлуулдаг.
- Үйл ажиллагааны өөрчлөлт: Жишээлбэл, та шинж тэмдэг арилах хүртэл гүйхийн оронд сэлж оролдож болно.
- Атлетикийн соронзон хальсаар бичлэг хийх
- Цөөрөм
- Үрэвсэл (үрэвслийн эсрэг эм): Aleve, ibuprofen гэх мэт.
- Арслан эсвэл orthotics: Эдгээр нь хөлний хэвийн бус хөдөлгөөнийг хянахад тусалдаг. Хэвийн бус хєдєлгєєн нь мэдрэлийн хєдєлгєєн ба даралт ихсэхэд хїргэдэг.
- Физик эмчилгээ
- Cortisone тарилга: Гэнэт, томруулсан мэдрэлийн хэмжээг багасгахад тусалдаг.
- Архины хордлого: Мэдрэлийн химийн бодисыг устгахад тусалдаг.
- Мэс засал: Консерватив эмчилгээ мэс засал хийхэд тус болохгүй. Мэс засал нь мэдрэлийг багасгаж, эсвэл intermetatarsal ligament-ыг багасгаж болно. Судалгаанаас үзэхэд мэс засал нь 80-85% амжилттай байна.
Урьдчилан сэргийлэх
- Нарийн, хурц үзүүртэй гутал өмсөж болохгүй
- Өндөр өсгийтэй гутал өмс
Эх сурвалж:
> Хьюз РЖ, Али К, Жонс Х, К Kendall S, Коннелл DA нар. Мортонгийн нейромын эмчилгээг sonographic удирдамжаар эмчлэх аргаар тариулах: 101 тохиолдол. AJR Am J Roentgenol . 2007 оны 6-р сар; 188 (6): 1535-9.
> Kim JY, Choi JH, Park J, Wang J, Lee. Мортонгийн дундах мэдрэлийн мэдрэлийн эсийн анатомийн судалгаагаар: байршил болон гүн хөндлөн метатолын шөрмөс (DTML) хоорондын холбоо. Foot Ankle Int . 2007 оны 9; 28 (9): 1007-10.
> Morscher E, Ulrich J, Дик Ворт Мортон нарын хоорондын нийлмэл венийн мэдрэлийн систем: морфологи ба > гистологи > субстрат. Foot Ankle Int . 2000 оны 7-р сар, 21 (7): 558-62.
> Mozena JD, Clifford JT. Хөхний мэдрэлийн судасны мэдрэлийн эмчилгээнд химийн нейролизийн үр дүн: урьдчилан сэргийлэлтийн судалгаа. J Am Podiatr Med Assoc . 2007 оны тавдугаар сар; 97 (3): 203-6.
> Spina R, Cameron M, Александр Р. Мортонгийн мэдрэлийн эсийн фасляцын бичлэгийн үр нөлөө. Australas Chiropr Osteopathy . 2002 оны 7; 10 (1): 45-50.
> Wu KK. Мортонгийн дундах мэдрэлийн мэдрэл: түүний шалтгаан, эмчилгээ, үр дүнгийн клиникийн хяналт. J Foot Ankle мэс засал . 1996 оны 3-р сар; 35 (2): 112-9; хэлэлцүүлэг 187-8.