Тархи өвдөлтийг хэрхэн зохицуулдаг вэ?
Архаг өвдөлтийг эмчлэх нь амаргүй бөгөөд өвчтөн болон эмч нарт ч тохиолддог. Өвдөлт нь найдвартай хэмжиж, эмч нарыг өвчтөний тайлбарт найдаж, субьектив өвдөлт, жинхэнэ эд гэмтлийн хоорондын холбоо багатай байдаг. Зарим хүмүүс X-ray-ээр үзэхэд ар нуруу харагдах боловч бараг л өвдөлтгүй байдаг.
Гэсэн хэдий ч, өвчтэй хүмүүст туслах нь эмч нарын хувьд нэн тэргүүний асуудал болдог. Энэ шалтгааны улмаас мэдрэлийн тогтолцооны өвдөлт сайн судлагдсан. Биеийн өвдөлтийг хэрхэн дамжуулдаг, бидний бие махбодь эдгээр дохиог хэрхэн хянахыг хоёуланг нь бид маш бага мэднэ.
Биедээ өвдөж байна
Биеийн мэдрэл нь мэдрэлийн дохиоллыг нугасны шугам руу илгээдэг. Төрөл бүрийн өвдөлтийг янз бүрийн мэдрэлийн янз бүрийн мэдрэлүүд байдаг-жишээ нь, нэг төрлийн өвчин зовиурын тухай мэдээлэл, нөгөө талаар шатаах тухай мэдээллийг өгдөг. Нойр булчирхайнууд нь нугасны шугаманд ордог. Эндээс дээшээ доошлоно. Тэндээс тэд хүйн нөгөө талд хүрч очоод тинамин руу эргэх замыг туулдаг.
Талхус нь тархины хорт хавдарт өвдөлттэй мэдээллийг өгдөг. Өвдөлт намдаах субстратын тухай субъектив тайлан, үүнд өмнө нь cingulate cortex, somatosensory cortex, insula гэх мэт олон тооны кортикал талбарууд байдаг.
Учир нь өвдөлттэй холбоотой олон төрлийн кортикал өвчлөлүүд байдаг тул cortical damage нь өвдөлт их биш тохиолдолд өвдөлтийг саармагжуулдаггүй.
Байгалийн мэдрэлийн хяналт
Өвдөлтийг хянах хамгийн сайн мэддэг замуудын нэг нь опиат зэрэг өвдөлтийг эмчлэхэд оршино. 1970-аад онд невропатын судлаачид бидний бие махбодийг өөрийн опиатуудыг үүсгэдэг, эндогенийн хорт хавдар гэж нэрлэдэг.
Энэ нь бидний бие махбодид мэдрэх өвдөлтийн хэмжээг хянадаг. Тархи нугасны доорх өвдөлтийг таслан зогсоохын тулд тархи нукландын дохиог илгээж болно.
Тархины өвдөлтийг хэрхэн хянах талаар эмчилгээний үр дүнг плацебо, эмийн үр нөлөөгүй эл чихний эм гэх мэт идэвхгүй бодисоор нотлогддог. Жишээлбэл, мэргэн ухаан нь шүдний эмчийг зөөвөрлөж байсан хүмүүст хийсэн судалгаагаар плацебо нь өвдөлт намдаах хяналтыг бий болгож чадсан. Хэрэв нaloxone өгөгдсөн бол эндоген болон гадны төрлийн объектуудыг хоёуланг нь хориглодог мансууруулах бодисыг хэрэглэх тохиолдолд плацебо үр дүнгээ алддаг. Плацебо бүхий хүмүүст чиглэсэн MRI-ийн судалгаанууд нь гипоталамус, перласкультукал саарал, нурууны эмгэгийн өөрчлөлтийг илрүүлдэг бөгөөд эдгээр бүтэцүүд өвдөлтийг хянах дотоод шинж тэмдэгтэй холбоотой байдаг.
Нэмэлт судалгаагаар нугасны өвдөлт нь хоёр өөр төрлийн эсийг хамардаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь өвдөлтөөр идэвхжиж, бусад нь хаагджээ. Опиатууд "унтраах" эсийг эргүүлж, өвдөлт нь "дээр" эсийг өдөөдөг. Энэ нь тархины нугасны түвшинд хүртэл өвдөлтийг мэдрэх боломжийг олгодог.
Тархи хэрхэн яаж эмчилдэг вэ
Өвдөлтийн зорилго нь бидэнд гэмтэл бэртлээс зугтах, ирээдүйд биднийг гэмтээх магадлалтай байдлаас зайлсхийхэд суралцахад бидэнд тусалдаг.
Жишээ нь, харх нь өрөөнд өвчин зовлонтой байдаг бол ирээдүйн өрөөнөөс зайлсхийх илүү магадлалтай байдаг.
Энэ нь энгийн хялбар сонсогдож болох боловч ихэнх тохиолдолд амьдрал өвдөлтийг үл тоомсорлох эсвэл үйлдэл хийх эсэх талаар шийдвэр гаргахад хүргэдэг. Жишээлбэл, хэрэв бяслаг хулгана нь таатай бус туршлагатай өрөөнд байрлуулсан бол мал нь дотоод зөрчилдөж, шийдвэр гаргах ёстой. Энэ шийдвэрийг ойлгох нь архаг өвдөлтийг ойлгоход бидэнд тусалдаг.
1984 онд судлаачид халуухан дээрээ хулгана идсэн байна. Харх нь ердийн хулгана, эсвэл шоколадыг хамруулсан группын хагархай (жоом иддэг).
Хоёр долоо хоног өнгөрсний дараа халуун хавтанг эргүүлэв. Мэдээжийн хэрэг, хархнууд үсрэн гарчээ. Сонирхолтой зүйл бол шоколадыг авдаг мөхөөлдөсний хулганууд нь халуун хавтангоос хамаагүй удаан байсан тул шагналын найдварыг улам ихээр өвтгөх болно. Түүнээс ч илүү сонирхолтой зүйл бол "сэтгэцийн хатуурал" нь нaloxone-тай холбоотой бөгөөд эндоген хорхойнууд нь шоколадан хучигдсан graham cracker-ийн сайн сайхныг хүлээж авахын тулд цахилгаан зууханд хүндрэл учруулж болохыг санал болгосон.
Тархи тархинд өвчинд хэрхэн хариу үзүүлэх шийдвэрийг тархинд хийдэг вэ? Тархинд опиоидуудыг идэвхижүүлэхэд тархинд юу нөлөөлдөг вэ? Тархинд өвдөлтийг мэдрэхэд юу нөлөөлдөг вэ?
Дэлгэрэнгүй мэдээллийг үргэлжлүүлэн ажиллуулж байгаа боловч богино хугацаанд шагналын системийг идэвхжүүлэхийн оронд өвдөлтийн хариу арга хэмжээ авахын зэрэгцээ суралцах, сэтгэл хөдлөлийг зохицуулдаг мэдлэгийн бүсийг үүсгэдэг. Энэ нь бид ирээдүйд өвдөхөөс зайлсхийхийг сургадаг. Сонирхолтой нь, мэдрэлийн өвчин судлаачид эдгээр тархины хэсгүүдэд архаг өвдөлттэй хүмүүст өөрчлөлтийг авч эхлээд байна. Найдвартай байдал нь илүү сайн ойлголттой болоход шинэ эмчилгээ нь өвчин эмгэгийг бусад эх үүсвэрийн эсрэг амжилтанд хүргэхээс илүүтэйгээр жинхэнэ эх сурвалж, тархиараа эмчилдэг.
Эх сурвалж:
Плацебо өвдөлт намдаах эмийн эмчилгээний дараахь аргууд: найдвартай опиоидын системүүд ба агааржуулах тусгай дэд системүүдтэй харьцуулахад. Мэдрэлийн сэтгүүл: Мэдрэлийн нийгмийн нийгэмлэгийн албан ёсны сэтгүүл, 19: 484-494.
Занарын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог мэдрэлийн системийн мэдрэлийн тогтолцооны Dumdler, Herz A. Endorphinergic modulation. Эм, биохими, зан төрхийн тухай 1984; 21: 259-266.
Hughes J, Smith TW, Костерлиц HW, Fothergill LA, Morgan BA, Morris HR нар. Тархины опиоидент идэвхтэй хоёр тархины цусан хангамж бүхий тархины цус харвалтаас үүсэх хоѐрдогчийг тодорхойлох. Байгаль 1975; 258: 577-580.