Полипектоми болохоос цааш явах
Таслан хорт хавдар нь янз бүрийн аргаар эмчилдэг боловч хамгийн чухал эмчилгээ нь гэдэсний мэс заслаар дамждаг. Кольпоскопи хийх үед эмч нь полипектоми гэж нэрлэгддэг эд, полипын хэсгийг салгаж болно. Гэсэн хэдий ч, илүү их хорт хавдартай өвчтөнүүдийн хувьд эмч нь гэдэсний тасралтгүй гэдэсний гэдэсний гэдэсний эдийг бүрэн арилгах хэрэгтэй.
Би яагаад мэс засал хэрэгтэй байна вэ?
Боодол мэс засал нь мэс засалчийг таны гэдэсний өвчинг бүрэн арилгах боломжийг олгодог. Том гэдэс, хавдар нь булчингийн хананд довтолно. Тарианы мэс заслын олон төрлүүд байдаг. Таны эмч танд хамгийн сайн тохирсон мэс заслыг сонгохын өмнө хэд хэдэн хүчин зүйлүүдийг харгалзан үзэх болно. Тэр таны өнгөрсөн үеийн эрүүл мэндийн түүх, өнөөгийн эрүүл мэнд, хорт хавдрын байршил, үе шат, үзлэгийг харах болно.
Колонийн хавдар судлалын төрөл
Араншинд хорт хавдар тусах мэс заслын янз бүрийн аргууд байдаг. Хамгийн түгээмэл мэс заслын арга нь гэдэсний төвд урт зүсэлт хийх бөгөөд мэс засалч нь гэдэсний бүхэл бүтэн хэсэг, түүний дотор гэдэсний орчин, түүний орчмын эдийг харах боломжийг олгодог.
Хэвлийн хөндийн гадаргуу дээр тусгай мэс заслын багажаар хийсэн хэвлэмэл арга нь гэдэсний зарим хорт хавдрыг арилгахад хэрэглэгддэг.
Таны хорт хавдрын байршил, хэмжээ зэргээс шалтгаалан мэс засалч дараахь зүйлийг хийж болно:
- Segmental resection
- Радикал тайрах буюу коулктоми (баруун, зүүн, sigmoid, нийт)
- Хэсэгчилсэн коулктоми буюу гемикотэмтоми
- Орон нутгийн гадагшлуулах
- Proctectomy
- Колостоми ба ileostomy
Хавдрын хорт хавдрыг эмчлэх
- Урд хэсгийн хяхтнал бага (ГЧНШ)
- Трансаналь гуйланчлал
- Abdominoperineal resection (APR)
- Анастомид болон проксимал голдрил өөрчлөгдөхөөс сэргийлнэ
- Proctectomy
Хэдийгээр сонирхолтой нэрнүүд байгаа ч, гэдэсний мэс заслын талаар санах цөөн хэдэн томъёолол байдаг.
Кольптомки - хэсэг газрын хэсгийг хэсэгчлэн зайлуулах (дахин сэргэлт гэж нэрлэдэг). Тодорхой нэг сэдэвчилсэн сэдэвчилсэн колони нь тухайн цэгийн аль хэсгийг (эсвэл хэсгүүд) салгаж өгнө. Жишээлбэл, хөндлөн коллектор нь хөндлөн колонийг арилгах явдал юм. Зөв hemicolectomy (хагас) нь бүдүүн гэдэсний баруун хэсгийг арилгах явдал юм. Нийт эрсдлийн коллекци нь бүхэл бүтэн цэгийг арилгах явдал юм.
Анастомоз - өвчтэй хэсгийн араас оёдол үүссэн хэсэг нь арилсан. Хэрэв мэс засал нь хөндлөн гэдэсний ургалтыг арилгах юм бол тэр нь дээш доошоо уруудаж, бүдүүн гэдэсний төгсгөлийг оёж болно.
Строма нь арьсан дээр хиймэл хиймэл нээлт, колостоми, остосом юм. Хэрэв та бүхэл бүтэн цэгийг авсан бол эсвэл мэс засалч хоёуланг нь хоёр хэсэг (дахин эдгэртэл нь) хийж чадахгүй байвал ходоодны өөдөсийг уутанд хийнэ. Хагалгааны үр дүнгээс хамаарч буцаад өөрчлөгддөггүй, өөрчлөгддөггүй бамбай байдаг.
Мэс засал хийх бэлтгэл
Ходоод гэдэсний ямар ч мэс засал хийхээс өмнө дотогшоо цэвэрхэн байх ёстой. Энэ нь таны гэдэсний бэлдмэлийг бүрэн гүйцэд боловсруулсан гэдэсний бэлдмэлээр хийдэг . Энэ бэлдмэл нь гэдэсний мэс заслын явцад халдварын эрсдэлийг бууруулдаг. Хэдий чинээгээр хийсэн бэлдмэлийг бэлдмэлээс ялгаатай нь эмч танд мэс заслын өмнө урьдчилан сэргийлэх антибиотик дээр байрлуулж, дараа нь мэс заслын дараах халдваруудын эрсдэлийг бууруулах боломжтой.
Эмч нарын асуулт
- Үйл ажиллагаа гэж юу вэ?
- Би колостоми эсвэл eryostomy хэрэгтэй юу? Хэрэв тийм бол хэр удаан үргэлжлэх вэ?
- Би хими эмчилгээ эсвэл цацраг идэвхтнүүд хэрэгтэй юу? Хагалгааны өмнө болон дараа
- Мэс засал хийлгэх миний сонголтууд юу вэ?
- Би эмнэлэгт хэр удах вэ?
- Хэзээ ажилдаа эргэж орох вэ? Хэвийн үйл ажиллагаа?
- Би жороор олгох эмээ зогсоох хэрэгтэй юу? Хагалгааны өмнө эмчийн бүх эм, жороор олгодог эм, мөн таны хэрэглэж буй хоол тэжээлийн нэмэгдэл, тухайлбал, аспирин, цус турхирч байгаа тохиолдолд эмчдээ мэдэгдээрэй .
Бумелийн мэс заслын эмчилгээ
Эмнэлгийн журам бүр эрсдэл, ашиг тусаа өгдөг. Хэрэв та эдгээр эмгэгийг ойлгоогүй бол эмчтэйгээ ярилцаж, асуулт асуух хэрэгтэй. Гэдэсний мэс заслаас үүсэх зарим эрсдэлүүд нь:
- Цус алдалт
- Халдвар
- Anastomosis-г алдах
- Цусны сийвэн (ихэвчлэн хөлөнд)
- Орхих нь: хэвлийн зүсэлт хийх
- Scarring
- Наалдац
- Бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал (APR-ээр дагнан хүмүүст мэдээлэгдсэн)
Хамгийн их тохиолддог гаж нөлөө нь статистикаар эрэгтэйчүүдэд бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал байсан бөгөөд мэс заслын дараах өвчтөнүүдийн 10-50 хувь нь мэдээлэгдсэн байна. Гэсэн хэдий ч, эдгээр статистикууд нь мэс засал хийлгэхээс өмнөх бэлгийн дуршил, нас, эмчилгээний аргыг тооцдоггүй болохыг анхаарна уу.
Анастомомозын талбайгаас үүсэх нэвчилт нь өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй өвчтөнүүдийн 1-3% -д тохиолддог ба гэдэсний шулуун гэдэсний анастомоз бүхий өвчтөнүүдийн 10-20% -д тохиолддог.
Мэс заслын дараах халдвар нь өвчтөнүүдийн таваас тавь хүртэлх хувиар илэрдэг ба өвөрмөц хүчин зүйлс (нас, дархлааны тогтолцоог сулруулж, хоол тэжээлийн дутагдал) нь мэс заслын дараах халдварт өртөхөд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг.
Бүүргийн мэс заслаас сэргээх
Хэрэв та гэдэсний мэс заслаас хойш наад зах нь хэдэн өдрийн турш эмнэлэгт хэвтэхийг шаардах болно. Эмнэлэгт хэвтсэнээр мэс заслын дараа мэс засал хийхэд сувилагч, эмч нар таны мэс засал хийсний дараа таны тэжээллэг байдал, хоол тэжээл , бусад хэрэгцээг хянах болно.
Таны эмч мэс заслын дараах өвдөлтийг эмчлэхийн тулд захиалга өгсөн байна. Өвдөлтийг судсаар, судсаар эсвэл амаар өгч болно. Таны өвдөлт эхэлмэгцээ эмч сувилагчдад мэдэгдэх үүргээ биелүүлэхийн тулд тэр даруй эмчлэх болно.
Мэс заслаас хамааран ус зайлуулах хоолой байж болно. Эдгээр ус зайлуулах хоолой нь цусны урсгалыг илүүдэл шингэн болгож, хэвлийг нь үлдээх боломжийг олгодог. Эмнэлэгээс гарахаас өмнө ус зайлуулах хоолойг зайлуулж болно. Хэрвээ танд мэс засал хийлгэсний дараа кольпостоми эсвэл ileostomy байсан бол асрамжын ажилтан таныг гэртээ очихоосоо өмнө хэрхэн халамжлахыг танд заах болно.
Таны мэс засалч мэс заслын дараах танд хоол тэжээлийн хэрэгцээг төлөвлөх болно. Хэрэв та гэдэс өвдөх эдгэрсэн үед тусгай хоолны дэглэм хэрэгтэй байж болно. Умайн хүзүүг сэрээх хүртэл эмч таныг цэвэр шингэн хоолны дэглэмийг (хатуу бус, таны харж чадах зүйл) хийх хүртэл хадгалж болно. Та гэртээ харихаас өмнө хоолны зааварчилгаа өгнө.
Таны эмчийг хэзээ дуудах вэ?
Ямар нэг гол мэс засал хийсний дараа гол асуудал нь цусны алдагдал, халдвар, бусад хүндрэлүүд юм. Өөрийн биеийг сонс. Таны мэс засалчдад ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв танд дараах байвал эмчдээ шууд хандаарай:
- Халууралт
- Өвдөлт нэмэгдэнэ
- Бүрхүүлийг ул мөр, ус зайлуулах, зөөлрүүлэх
- Тайвшруулах бус эдгэрэлт
- Ууж, бөөлжих
- Өтгөний цус эсвэл colostomy баг
- Ханиалгаж чадахгүй байгаа ханиалга
- Шар нүд, арьс
Мэс заслын дараах амьдрал
Эмнэлэгээс асар их хэмжээний зааварчилгаа өгч болно. Найз нөхөд, гэр бүлээс тусламж, дэмжлэг хүсч асуухаас бүү эргэлз. Эдгэрэх хэрэгтэй цаг хугацааг өг. Хоол тэжээл ба үйл ажиллагааны зөвлөмжүүд нь таны эдгээх хугацаагаа эдгээх боломжийг олгоно. Таны эмч, сувилагч нар таны асуултад хариулахын тулд энд байгаа тул хариултыг мэдэхгүй байгаа эсэхийг асуугаарай.
Эх сурвалж:
Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. (2006). АНУ-ын Хавдар судлалын нийгэмлэг Хавдар судлалын бүрэн удирдамж . Clifton Fields, NE: АНУ-ын Хавдар судлалын нийгэмлэг.
Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. (nd). Өнгөтөрөгчтэй хавагнах мэс засал.
Dietz, DW (2011). Өнгөтөрөгч мэс заслын хүндрэлүүд. Америкийн асрамжийн төв ба ургийн мэс заслын эмч.
National Cancer Institute. (nd). Шүдний хавдрын эмчилгээ: эмчилгээний ерөнхий тойм.