Менизуз нулимстай гэж оношлогдох үед энэ асуудлыг шийдэх талаар шийдвэр гаргах хэрэгтэй. Олон тооны нулимс, ялангуяа архаг нулимсыг арчиж болохгүй. мэс заслын бус эмчилгээнд дараахь зүйлс орно:
Гэвч зарим нулимс дуслууд мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог.
Meniscus засвар яагаад хэрэгтэй вэ
Таны мэс засалч нь гэмтэлтэй буюу мөгөөрсний мөгөөрсний улмаас боломжтой эмчилгээний сонголтыг засах боломжтой. Хэдэн жилийн өмнө хэрэв өвчтөн мөгөөрсний мөгөөрсний улмаас мэс засал шаардлагатай бол бүхэл бүтэн эрчүүдийг арилгана. Эдгээр өвчтөнүүд мэс заслын дараа сайн мэс засал хийлгэсэн. Асуудал нь цаг хугацааны явцад ясны төгсгөлд мөгөөрсөн жийргэвтэр хурдан арилдаг байв. Энэ нь зөөлөвчний үр дагаврыг алдах, өвдөгний үений багассан тогтвортой байдлыг алдагдуулж байгаатай холбоотой гэж үзэж байна.
Артроскопийн мэс засал илүү түгээмэл болсон үед илүү их мэс засалчид хэсэгчилсэн meniscus арилгах гүйцэтгэсэн - хэсэгчилсэн meniscectomy-д хийгдсэн. Зөвхөн meniscectomy хэсэг нь менискийн урагдалтын сегментийг арилгахын тулд хийгддэг. Энэ нь богино, удаан хугацааны туршид нулимс асгарахад харьцангуй бага байдаг. Гэхдээ зарим том нулимс нулимстай үед эрэгтэйчүүдэд нь хангалттай хэсэг нь арилдаг тул замд дахин хөлрөх болно.
Засварлахад хэн хэрэгтэй вэ?
"Механик шинж тэмдэг" гэж нэрлэгддэг менискийн нулимс нь мэс заслын эмчилгээнд хамгийн тохиромжтой хариу өгдөг. Механик шинж тэмдгийн өвчин нь хэвийн хөдөлгөөнийг сааруулдаг. Нийтлэг "механик шинж тэмдгүүд" нь:
- Өвдөгний түгжээг (нугалж чадахгүй)
- Өвдөгийг бүрэн шулуун чангалж чадахгүй байна
- Сонсох эсвэл мэдрэх дуу чимээг дарах эсвэл дарах
Үйлчлэлийн өрөөнд мэс засалч нь үндсэн хоёр сонголттой байдаг. Үүнд: урагдсан булчингийн булчинг (зарим хэсэгчилсэн meniscectomy) эсвэл засах мэс засал хийлгэх боломжтой.
Meniscus засвар илүү сайн уу?
Жирэмсэний үлэг гүрвэлзэх хөдөлгөөн нь захын ирмэгээс ирж буй цусны хангамж бүхий мөгөөрсний тойрог юм. Дахин засах мэс засал хийлгэхийн тулд нулимс нь цусан хангамжийн хангалттай талбайд нулимстай байх ёстой (цусны судаснууд нь эдгэрэхэд зайлшгүй шаардлагатай). Энэ нь улаан (судасны) судасны бус) менискийн бүс нутаг.
Алман жийргийн төв хэсэгт нулимс нь булчин засах мэс засал хийж байсан ч эмчлэхгүй. Алман жийргийн энэ хэсэг цусны хангамжгүй. Алман жийргэвчийн энэ булцууг харахад цагаан өнгөтэй, иймээс тэрхүү булчингийн бүсэд нулимс засдаггүй. Эдгээр нулимс нь цагаан цагаан бүс дотор байдаг бөгөөд тэрхүү нулимс асгаруулагчийн аль аль талд нь цусны хангамжгүй байдаг. Эдгээр төвийн нулимсыг таны мэс засалч авна. Гэсэн хэдий ч судалгаанууд хэрэв эрэгтэйчүүдэд засах боломжтой бол удаан хугацааны үр дагавар нь өвчтөнд артрит үрэвслийн эрсдлийг бууруулж байгаатай холбоотой болохыг харуулж байна.
Мэс засал хийлгэх
Алман засах аргууд нь артроскопоор байрлуулсан трактор эсвэл урагдсан ирмэгийг арилгаж өгдөг. Аль аль процедур нь дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг өвдөг дээрээ баригдахгүй байхын тулд meniscus-ийн урагдсан ирмэгийг дахин тохируулах замаар тэдгээрийн зөв байрлалыг эдгээх боломжийг олгодог.
Засварын дараах амжилт нь хоёр хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг. Нэгдүгээрт, хэрэв улаан хоолойн засвар нь мөгөөрсний гол хэсэг (цусны хангамж муу байгаа газарт) нулимс дуслах оролдлого хийвэл энэ нь бүтэлгүйтэх магадлалтай. Хоёрдугаарт, өвчтнүүд засварын дараах нөхөн сэргээлтийг дагаж мөрдөж байх ёстой.
Хэрэв булчингийн засч залруулах мэс засал амжилтгүй бол (өөрөөр хэлбэл засварласан meniscus нь эдгээж чадахгүй), энэ нь цаг хугацааны 20-40% болж дахин дахин урагдсан meniscus устгах шаардлагатай хоёр дахь мэс засал шаардлагатай болно.
Засварын дараа Rehab
Жирэмсэний дараа мэс засал хийлгэх мэс засал нь хэсэгчилсэн гаж нөлөөгөөр мэс заслаас илүү өргөн цар хүрээтэй байдаг. Яагаад гэвэл таксоныг эдгэрэх шаардлагатай байдаг тул эдгэрэлтийн генотус дээр хэт их дарамт учруулахгүйн тулд тодорхой үйл ажиллагааг хязгаарлах хэрэгтэй.
Ялангуяа өвдөгний уян хатан (гулзайлт) зайлсхийх хэрэгтэй. Учир нь энэ хөдөлгөөнийг зассан мениск дээр өндөр стрессийг байрлуулж мэднэ. Энэ шалтгааны улмаас мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэж буй ихэнх өвчтөнүүдийг мэс засал хийсний дараа хэд хэдэн сарын турш байрлуулсан байдаг.
Эх сурвалж:
Ла C, et al. "Менежмент засвар" J Am Acad Orthop Surg 2013 оны дөрөвдүгээр сар 21 үгүй. 4 204-213