Таныг өвчтэй болох хүртэл хүлээх нь илүү үнэтэй байж болно
Эрүүл мэндийн даатгал үнэтэй тул яагаад эрүүл мэндийн даатгалыг хүлээх хэрэгтэй вэ? Үүнийг хэрэглэх шаардлагагүй бол хэдэн сар шимтгэл төлж байна вэ?
Ихэнх хөгжингүй орнуудад байдаг ганц төлбөрт засгийн газрын дэмжсэн системээс илүү эрүүл мэндийн даатгалыг корпорациас худалдаж авахыг шаарддаг учраас хямд үнээр худалдан авахыг шаарддаг.
Гэхдээ хүлээхгүй байх шалтгаанууд бий.
Нээлттэй хамрагдалт нээлттэй байна
Та эрүүл мэндийн даатгалыг худалдан авах боломжтой үедээ эрүүл мэндийн даатгалыг зөвхөн зах зээл дээр ( эрүүл мэндийн даатгалын солилцоо болон солилцооны гадуур орно) эрүүл мэндийн даатгалаас худалдан авч болно.
Хэрэв та эрүүл мэндийн даатгалыг нээлттэй элсүүлэх үед худалдаж авдаггүй бол дараагийн нээлттэй элсэлтийг өөр боломж олгох хүртэл хүлээх хэрэгтэй болно. Хэрэв та өвчтэй бол өвдөж магадгүй.
Сургуульд элсэх хугацаа богино байсан. 2018 оны хамрах хүрээнээс эхлэн нээлттэй сургуульд хамрагдалт нь ойролцоогоор 6 долоо хоног үргэлжилж, жил бүр 11 дүгээр сарын 1-нээс 12-р сарын 15 хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд ирэх оны 1-р сарын 1-нээс хамрах хугацаа ( 2018 он гэхэд хамрах хүрээ нь зөвхөн сунгагдсан есөн улсын бирж байна 12-р сарын 15-ны едреес енгерсен элсэлт
2014 онд БАр-д нийцсэн төлөвлөгөөг хэрэгжүүлж эхэлснээс хойш зургаан сар үргэлжилсэн.
2015-2017 оны хооронд жил бүр гурван сарын хугацаанд нээлттэй хамрагдана.
Сургалтын нээлттэй нээлтээс үл хамаарна
Таны амьдралын нөхцөл байдалд гарсан өөрчлөлт (гэхдээ таны эрүүл мэндийн байдал өөрчлөгдөөгүй) эрүүл мэндийн даатгал эсвэл эрүүл мэндийн төлөвлөгөөгөө өөрчлөх боломжтой тусгай элсэлтийн үеийг бий болгоно. Эдгээр уралдаант тэмцээнүүд нь:
- Таны одоо байгаа эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөнд хандах хандив, хураамжийг төлөөгүйгээс (жишээлбэл, таны ажил үүргээ гүйцэтгэж, ажил олгогч-ивээн тэтгэсэн даатгалд хамрагдахгүй байх) -аас бусад шалтгаанаар алдах.
- Хараат бус эсвэл хамааралтай болсон. Гэрлэж, хүүхэдтэй болох, хүүхэд үрчилж авах нь үлгэр жишээ юм.
- Шилжүүлэн суурьшуулах нь тусгай сургуульд хамрагдах боломжтой. Энэ нь бас хүмүүсээс шоронгоос суллагдана. Гэхдээ 2016 оны дундаас хойш энэ нь зөвхөн өмнө нь танай байршилд даатгуулсан байсан бол та даатгалд хамрагдах боломжтой л бол даатгалыг өөрчлөх боломжтой боловч эхний удаад хамрагдахгүй байх болно.
Тусгай элсэлтийн хугацаа нь хязгаарлагдмал байдаг бөгөөд та шинэ төлөвлөгөөнд элсэхийн тулд шаардлага хангасан үйл явдлын өдрөөс хойш 60 хоног л хүрч чадна.
Эрүүл мэндийн даатгалын түрээсийн хугацаа
Эрүүл мэндийн даатгалын хамралт таны худалдан авах өдөр хүчин төгөлдөр бус болно. Та эрүүл мэндийн солилцоон дээр олсон компанидаа дамжуулан даатгуулсан эсэхээс үл хамааран хамралт эхлэхээс өмнө хүлээх хугацаа ихэвчлэн байдаг. Жишээ нь:
- Хэрэв та намар сургуульд элсэн суралцах үедээ бүртгүүлэх бол 1-р сарын 1-нээс эхлэн хамрагдах болно (зөвхөн 2018 хамрагдах нээлттэй хамрагдсан есөн муж улсад энэ талаар зарим нэг үл хамаарах зүйл байгаа гэдгийг анхаарна уу)
- Хэрэв та нээлттэй элсэлтийн гадуур бүртгүүлж байгаа (тусгай элсэлтийн хугацаатай) ба сарын 15-наас өмнө хамрагдах тохиолдолд таны хамрах хүрээ дараагийн сард эхлэх болно.
- Хэрэв та сарын 15-ны дотор элссэн бол, таны хамрах хүрээг хоёр дахь сарын эхээр эхлэхгүй. Жишээ нь, хэрэв та шаардлага хангасан тохиолдолд 2018 оны 3-р сарын 25-нд гарын үсэг зурах тохиолдолд 2018 оны 5-р сарын 1 хүртэл таны хамрах хугацаа 2018 оны 5-р сарын 1 хүртэл хүчин төгөлдөр болохгүй. үр дүнтэй өдөр, таны хамрах хүрээ 2018 оны 4-р сарын 1-ний үр дүнтэй байж болно. Бүх тохиолдолд, та хүүхэд, үрчилж авсан хүүхдийг төрсний дараа эсвэл сургуульд элсэн орохоор шилжүүлэх боломжтой хугацаа дуусна).
Шаардлагагүй нөхцөл байдлын эрүүл мэндийн даатгал
Энэ нь эрүүл мэндийн даатгалыг авах хүртэл хүлээх муу төлөвлөгөө юм. Та залуу, эрүүл хэвээр байсан ч муу зүйл тохиолдох болно.
Хэрэв та үүнийг угааж байх үед дарс шил сүйрэхэд гараа хэрчихсэн бол? Онцгой байдлын өрөөнд байгаа оёдол нь маш үнэтэй байдаг. Хэрэв та муур дээр шатаар алхаж байсан бол яах вэ? Хагарсан шагай нь эмчилгээг хүлээж чадахгүй бөгөөд мэс засал шаарддаг.
Хэрвээ та ийм мэдээлэлтэй бол (хамрагдалт эсвэл тусгай элсэлтийн үеэр) хамрагдах боломжтой болсон тохиолдолд таны хамралт шууд нөлөөлөлгүй болно. Онцгой байдлын өрөөнд очиж хэдэн долоо хоног хүлээхийг хүсч байгаа нь эргэлзээгүй. Та элсэхийн тулд хэдэн сар хүлээх хэрэгтэй болно.
Эрүүл мэндийн даатгалын зардал
Хүмүүс эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдахгүй байх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хэтэрхий үнэтэй байдаг. Гэхдээ АТГ нь бага, дунд орлоготой хүмүүсийн хувьд хамрах хүрээг илүү үнэтэй болгоход тусалсан.
Хэрэв таны орлого 2017 онд 16642 доллараас бага бол (ганц бие хүний хувьд) Хэрэв та Medicaid-д хамрагдах боломжтой. Энэ нь таны улс Medicaid өргөжсөн эсэхээс шалтгаална, гэхдээ 31 муж ба DC нь АКТ-ийн хүрээнд Medicaid-ийг өргөтгөхийг сонгосон.
Хэрэв таны орлого Medicaid-д хэтэрхий өндөр байгаа боловч ядуурлын түвшнээс дөрөв дахин их бол та шимтгэлийнхээ зарим хэсгийг үнийн хөнгөлөлтөд хамруулж болно. 2017 онд дээд орлогын хязгаарыг 2018 оны хувьд нэг иргэнд олгох татаас нь 48,240 ам. Доллартай тэнцэх бөгөөд дундаж давхаргын хувьд нэг хүний хувьд (дөрвөн гэр бүлийн хувьд, орлогын хязгаар нь $ 98,400 хүртэлх зайг хамардаг).
Татаастай байхын тулд та эрүүл мэндийн даатгалаа солилцох замаар худалдаж авах ёстой. Та жилийн туршид даатгалын тийзэнд шууд төлдөг, эсвэл даатгалын шимтгэлийг бүрэн төлөх, татаасаа буцааж авах боломжтой .
Гамшгийн төлөвлөгөө
Хэрэв та 30-аас доош настай, эсвэл санхүүгийн хүндрэлтэй байгаа бол эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд гамшиг болох боломжтой. Эдгээр төлөвлөгөө нь АТГ-аас зөвшөөрөгдөх хамгийн өндөр хасалт, төлбөрөөс гадуур байдаг боловч тэдгээрийн шимтгэл нь бусад боломжит хувилбаруудаас доогуур байгаа бөгөөд наад зах нь та хамрах хүрээг хамрах болно.
Гамшгийн чөлөөлөлт байхгүй бол гамшгийн төлөвлөгөөг 30-аас дээш насны хүмүүс худалдаж авч чадахгүй. Мөн түүнчлэн гамшгийн төлөвлөгөөг төлөхөд татаас олгоход ашиглагдах боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь чухал. Тиймээс орлогын үндсэн дээр татаас авах шалгуурыг хангаж буй хэн бүхэнд сайн сонголтгүй байдаг.
Эх сурвалж:
> 2018 эрүүл мэндийн даатгалын хугацаа ба хугацаа HealthCare.gov. https://www.healthcare.gov/quick-guide/dates-and-deadlines/.
> PPACA, Тусгай элсэлтийн хугацаа, Хэрэглээний үйл ажиллагаа болон төлөвлөгөөтэй хөтөлбөрийн нэмэлт өөрчлөлт . Эрүүл мэнд, хүний нөөцийн алба. https://s3.amazonaws.com/public-inspection.federalregister.gov/2016-11017.pdf.
> Тусгай элсэлтийн хугацаа (SEP). HealthCare.gov. https://www.healthcare.gov/glossary/special-enrollment-period/.