Таны Sleep Apnea Нөхцөл байдал Тодорхой Зөв Таны хувьд юу зөв болохыг заадаг
Хэрэв та нойрны ханиадтай гэж оношлогдсон бол хамгийн багаар бодоход эмчилгээний сонголтуудтай танилцсан байх магадлалтай. Хамгийн түгээмэл (болон үр дүнтэй) эмчилгээ нь тогтмол эерэг амьсгалын замын даралт (CPAP) юм. Та мөн CPAP болон BiPAP (эсвэл bilevel) эмчилгээний хоёр төстэй хувилбаруудын хоорондын ялгааг мэдэхийг хүсч болох юм. Үүний зэрэгцээ ASV эмчилгээ гэж юу вэ?
Эдгээр эмчилгээний төхөөрөмжийн төрлүүдийн талаар илүү их мэдээлэл олж авах, аль нь та нарын хувьд зөв байж болохыг мэдэх.
Sleep Apnea CPAP эмчилгээ гэж юу вэ?
Нойрсолтгүй унтах аппаратын стандарт эмчилгээ бол унтаж байх үедээ амьсгалын замыг нээхэд дэмжлэг үзүүлэх машиныг ашиглах явдал юм. Энэ нь тасралтгүй эерэг агаарын даралт (CPAP) -аар тасралтгүй хийгдэж болох ба ингэснээр өрөөний даралтат агаарын урсгалыг нүүрний маскаар дамжуулан өгдөг.
CPAP хэрхэн унтах нойр булшийг эмчлэх вэ? Ямар даралттай вэ? Энэ агаарын урсгалыг дарах нь таны хэрэгцээнд тулгуурлан эмч тогтооно. Үүнийг унтах судалгаагаар үнэлэх юмуу эсвэл таны анатоми, жин зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлс дээр үндэслэн үнэлж болно. Үр дүнтэй даралтын тохируулга нь apnea, snoring хоёулахаас сэргийлж, 5-аас доош настай уушигны гипопнагийн индекс (AHI) болон унтах аппараттай холбоотой бусад шинж тэмдгүүдийг сайжруулдаг.
Холбогдох эмчилгээний хэлбэр нь AutoCPAP, эсвэл APAP юм. Хэрэв амьсгалын дээд хэсэгт (зөөлөн тагнай титэм эсвэл хоолойд хэлэн дээр байгаа) илэрвэл илэрсэн даралт нь тогтоосон хязгаар дотор өөрөө тохируулагдах болно.
Нойргүйдлийн эмчилгээний зориулалтаар BiPAP эсвэл Bilevel эмчилгээ гэж юу вэ?
Үүнтэй ижил эмчилгээг bilevel, эсвэл BiPAP гэж нэрлэдэг боловч энэ нь чухал аргаар ялгаатай байдаг.
BiPAP нь үйлдвэрлэгч Respironics-ийн товчлол юм. (Энэ нь бусад томоохон үйлдвэрлэгчээс VPAP гэж нэрлэдэг. ResMed.) "Bilevel" бүрэлдэхүүн хэсэг нь хоёр машины дараалал болох хоёр даралттай байдаг гэсэн үг юм.
Энэ нь илүү өндөр даралтаар амьсгалах, бага зэрэг дарамт үзүүлэхэд амьсгалах боломжийг олгодог. Энэ нь CPAP-д элсэх гэж тэмцэж байгаа хүмүүст туслах болно. Энэ нь агаарыг залгих (aerophagia гэж нэрлэдэг) сайжруулах болно. Энэ нь бас тайвшралын үед туслах болно. Уг даралт нь илүү тохь тухтай, ялангуяа 15 см-ийн даралт эсвэл түүнээс дээш байх PAP даралтын түвшинд илүү өндөр байх үед Bilevel шаардагдаж болно.
Шошго эсвэл өөр өнгөөр гадна талаас гадна машин нь CPAP-аас ялгаатай харагдаж чадахгүй. Энэ нь CPAP эмчилгээнд хэрэглэгддэг ижил хоолой, нүүрний маскыг шаарддаг. Гэхдээ дээр дурьдсан нөхцөлд сонголт хийх нөхцөл байдалд илүү үр дүнтэй байж болно.
Би Sleep Apnea-г эмчлэхийн тулд CPAP эсвэл BiPAP-г хэрэглэдэг үү?
Нойрсолтгүй унтах нойрны хамгийн түгээмэл хэлбэр нь хүмүүс CPAP эсвэл AutoCPAP-тай эмчилгээг эхлүүлдэг. Bilevel, эсвэл BiPAP нь төвийн нойрны апноэ эмчлэхэд ихэвчлэн ашиглагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Энэ нөхцөл байдал нь амьсгалын замын бөглөрөлгүйгээр амьсгал дээр түр зогсох бөгөөд нойрны судалгаагаар тодорхойлогддог. Зүрхний дутагдал, цус харвалт, эсвэл мансууруулах эмийн нөлөөгөөр эмчилдэг хүмүүст илүү их тохиолддог. Энэ нь заримдаа CPAP-ээс үүдэлтэй байж болох боловч эхний хэдэн сарын хэрэглээнээс хоцорч байдаг.
BiPAP төхөөрөмжийг шаардлагатай бол амьсгал дээрээ түр зогсоож, амьсгал дээр нь амьсгал авах боломжтой болно. Зарим төхөөрөмжүүд нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд амьсгалахад нөлөөлдөг амьсгалын болон мэдрэлийн гаралтай эмгэгийг нөхөх зорилгоор хүргэж буй агаарын урсгалыг өөр өөр байдаг.
Эдгээр эмгэгүүд нь уушигны архаг бөглөрөлт эмгэг (COPD), амиотрофийн хажуугийн сөөжилт (ALS), бусад нөхцөлүүд орно.
Бусад машин механизм, тохируулах сонголт байна уу?
CPAP болон BiPAP-аас гадна таны нойрны мэргэжилтэн захиалж болох машинуудын нэмэлт тохиргоо байдаг. Олон машин нь ихэвчлэн "Авто" гэсэн нэртэй угтвар нь олон төрлийн даралтыг ашиглах боломжийг олгодог автомат функцтэй байдаг. Авто төхөөрөмжүүд нь CPAP эсвэл хоёр янзын аль алиных нь аль алинд нь байдаг. Төхөөрөмж нь амьсгалын замд байгаа нарийн ширхэгтэй нурангид хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай бөгөөд шөнийн турш шаардлагатай даралтыг бий болгож чаддаг. Энэ нь нойрны байрлал өөрчлөгдснөөр (унтах үед хэвтэж байгаа гэх мэт) унтах уушгины үрэвсэл доройтож, эсвэл REM унтарсаны улмаас нэмэгдсэн үйл явдлын шалтгаан болдог.
Мөн амьсгалыг цаг алдалгүй хүргэж өгөх боломжтой байдаг. Энэ нь минут тутамд амьсгаа хамгийн бага байлгахыг баталгаажуулдаг. Энэ нь төвийн нойрны апноэд чухал ач холбогдолтой байж болно.
ASV эмчилгээ гэж юу вэ?
Эцэст нь хэлэхэд, өөрөөр хэлбэл унтах үед хэвийн амьсгалыг хадгалах илүү боломжтой онцлогтой авто эсвэл дасан зохицох servo агааржуулалт (ASV) гэж нэрлэгддэг өөр нэг машин байдаг. Энэ нь агаарт цацагдаж буй эзэлхүүн, мөн уушгины агаарыг хөөрөгдөж, хурдасгах хурд зэргийг өөр өөрөөр тогтоож болно. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь нейромускуляр, зүрх, уушигны өвчний улмаас агааржуулалтын нэмэлт дэмжлэг шаардлагатай хүмүүст зориулагдсан байдаг.
Үг нь
Үүнийг яаж ангилах вэ? Аз болоход, чи заавал байх албагүй! Таны нойрны эмч таны нойрны эмчилгээний үр дүн, клиникийн үнэлэмж дээр үндэслэн таны эмчилгээний хэрэгцээг зөв тодорхойлох боломжтой байх ёстой. Хэрэв та нойрны апноэ эмчилгээнд ямар нэгэн хүндрэл тохиолдвол таны очих сонголтуудын талаар ярилцаж, ойр дотно харилцаатай байгаарай. Хэрэглээний өгөгдөл дээр үндэслэн хэрэв таны эмчилгээний өөрчлөлт шаардлагатай бол тэдгээрийг байнгын хяналтанд байлгах үед эдгээрийг зохион байгуулж болно. Заримдаа эдгээр янз бүрийн аргачлалыг хяналттай загвараар судалж болох титрлэлтийн судалгааг зохион байгуулахад заримдаа шаардлагатай байдаг.
Эх сурвалж:
> Kryger, MH et al . "Унтах анагаах ухааны зарчим, дадал". Elsevier , 6-р хэвлэл, 2017.