БЗХӨ-ийн шинжилгээгээр хорт хавдартай төсөөтэй шинжүүд илрэх нь хорт хавдар үүсгэх шалтгаан болдоггүй
Google нь хамгийн их эрэл хайгуулын мэдээллийг хянах болно. Түрүү булчирхайн хорт хавдар нийтлэг байдаг тул "өвдөх" буюу "тэнд" өвдөлтийг судалж буй хүмүүс " түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдгүүд " -ийг хэвлийд эрж хайдаг хүмүүсийн хувьд гайхах зүйл алга.
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай холбоотой хамгийн түгээмэл асуулт бол "Ямар шинж тэмдэгүүд байдаг вэ?" Гэхдээ онлайнаар хэвлэгддэг тул түрүү булчирхайн хорт хавдар шинж тэмдгүүд нь шээсын асуудал, өвдөлт, бэлгийн хүндрэлүүд, шулуун гэдэсний асуудлууд гэж үзэж болно.
Үнэндээ бол БЗХӨ-ийн шинжилгээн дэх түрүү булчирхайн хорт хавдар нь ямар ч шинж тэмдэггүй юм ! Пропатик хавдар нь маш нарийн боловсруулагдаагүй бол бүрэн чимээгүй процесс юм.
Туранхай хавдар илрүүлэх зорилгоор PSA-ийн шинжилгээ хийлгэсэн
Одоо бид PSA илрүүлэх шинжилгээ хийлгэх нь түрүү булчирхайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлж чадахгүй түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлох, шээсний замын эмгэг, хавагнах зэрэг хүндрэлүүд, түрүү булчирхайн хорт хавдартай холбоотой бусад шинж тэмдэг илэрч болно гэсэн үг биш юм. Энэ нь эрэгтэйчүүдийн простатит , хоргүй булчирхайн хавдар, шээсний замын халдвар, бэлгийн замын халдварт өвчин зэрэг түр зуурын шинж тэмдгүүдээс түрүү булчирхайн шинж тэмдгүүдийн шинжгүй байдаг. Гэхдээ БЗХӨ-ийн шинжилгээ нь түрүү булчирхайн хорт хавдартай холбоогүй ямар нэг шинж тэмдгийг илрүүлж чадна.
Хавдар гэдэг нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг шинж тэмдгийг үүсгэдэг гэсэн худал мэдээлэлд анхаарлаа хандуулахад хүргэсэн аймшигтай үг юм. Хэрэв түрүү булчирхайн хорт хавдар нь ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй бол БЗХӨ-ийг туршиж үзсэн бөгөөд хэвийн хэмжээнд байгаа бол түрүү булчирхайн хорт хавдраас шалтгаалсан шинж тэмдгүүдийн урт жагсаалтыг вэбсайтад яагаад өгдөг вэ?
Хэт их мэдээлэл алдаатай байж чадах уу?
Үндсэндээ, эдгээр вэбсайтууд нь PSA-ийн тест хийхээс өмнө оршин байсан нөхцөл байдлыг дүрслэн үзсэн өмнөх үе рүү буцдаг. Ясны өвдөлт, шээс ялгарах өөрчлөлт, ядаргаа, аарцгийн өвдөлт гэх мэт шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдэг зөвхөн өвчний хүнд өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Эдгээр вэбсайтууд нь энгийн PSA (болон тестостерон) түвшинтэй хүмүүс өвчинг эмчлэхгүй байхыг хүлээн зөвшөөрдөггүй.
Би тестостероныг дурьдаж байгаа тул түрүү булчирхайн хорт хавдрыг түргэсгэх нэг тохиолдол байдаг тул тестостероны түвшин бага байдаг. Тестостероны даруулгатай байх нь ховор тохиолддог. Тестостероны түвшин бага байхад цусны шинжилгээ хийх шаардлагагүй. Тестостерон дааврын түвшин нь эрэгтэй хүний тархи нь эмэгтэй хүний дүр төрхийг үүсгэдэг. Тэрбээр бүх бэлгийн харьцаанд анхаарлаа хандуулахаа больсон. Бэлгийн дуршил алдагдах нь хүний анхаарлыг татаж, юу болж байгааг тодорхойлоход эмнэлгийн тусламж авахад хүргэдэг.
PSA-ийн илрүүлэлт нь түргэвчилсэн түрүү булчирхайн хорт хавдартай гэж оношлогдох магадлалыг арилгадаг тул зохих шалгалт хийх стандарт үйл ажиллагааны журмыг авч үзье. PSA-ийн босго нь "хэвийн бус" байдаг боловч ерөнхийдөө 60-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд 4.0-ийн БЗХӨ-ийг цаашид үнэлнэ. БЖД-ийн түвшин 2.5-аас дээш насны залуу эрэгтэйчүүдийг цаашдын үнэлгээтэй байж магадгүй.
Миний ертөнцөд түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчээр ажиллаж байгаа нь 40-өөс дээш насны эрэгтэйчүүдэд ЖСА-ийн сорилыг үл тоомсорлодог гэдэгт итгэх нь хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч статистик тоо баримтаас харахад олон хүмүүс өөрсдийн БХГ-г байнга шалгадаггүй алдаа гаргадаг гэдгийг харуулж байна.
БЗХӨ-ийн шинжилгээ нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эрт илрүүлэх цорын ганц практик арга юм (шулуун гэдэсний хурууны хуруу нь хэдийгээр үнэ цэнэтэй боловч их биш).
PSA шинжилгээ хийх самар, боолт
FDA-ээс өмнө 1987 онд БЗХӨ-ийн сорилыг батлахаас өмнө (түрүү булчирхайн түрүү булчирхайн биопситой хамт) эрт үе шатны түрүү булчирхайн хорт хавдрын хэв шинж нууц байсан. Одоо эмч нар эрт үе шатанд түрүү булчирхайн хорт хавдрыг илрүүлж, нарийвчлалтай хэмжиж байна.
Шалгахаас гадна бусад БХГ-ний үүрэг
БЗДХ-ын талаар эргэлзээ гарч болзошгүй тул шинжилгээнээс гадна өөр зорилгоор ашиглах боломжтой. Шалгах нь хамгийн танил болсон үүрэг бөгөөд энэ нь маш том асуудал юм.
Жил бүр 200.000 гаруй хүн оношлогддог тул оношлогддог. Гэхдээ бусад хэрэглээ байдаг. Жишээ нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын илрэлийн дараа хорт хавдарын үе шатыг тодорхойлоход БХГ тусалдаг. Хорт хавдартай хүмүүст 10-аас доош насны PSA түвшин нь түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчилдөг. Нөгөөтэйгүүр, 20-оос дээш насны PSA түвшин нь түрүү булчирхайн хорт хавдраас илүү түрэмгий шинж чанартай байдаг. БЗХӨ нь янз бүрийн эмчилгээний үр дүнг тодорхойлохын тулд хорт хавдрын мониторинг хийхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Хавдар судлалын шинжилгээнд зориулж БЗХӨ-ийг хэрэглэх талаархи маргаан
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлох нь хорт хавдар тархах боломжийг нэмэгдүүлдэг. Хэрхэн нь PSA илрүүлэхэд хэнийг ч эсэргүүцэж чадах вэ? Хорт хавдрыг эрт оношлох боломжтой юу? Гайхалтай нь туршлагаас харахад БЗХӨ-ийг үнэхээр мэдрэмтгий гэж үздэг бөгөөд жил бүр 100,000 хүнийг ийм хорт хавдартай болоход хүргэдэггүй хэрэгцээг оношлоход хүргэдэг.
Хэрэв эдгээр антибиотик хорт хавдарыг хянахын тулд эрүүл мэндийн системийг бэлтгэсэн бол энэ нь асуудал биш юм. Харамсалтай нь, эдгээр хорт хавдар "хорт хавдар" гэж нэрлэгддэг өвчин эмгэгийн улмаас эмч, өвчтөнүүд нь хэтэрхий идэвхгүй болж, шаардлагагүй радикал эмчилгээ хийлгэж, сексийн болон шээсний үйл ажиллагаатай холбоотой аймшигтай асуудлуудыг шийддэг.
Үнэндээ, түрүү булчирхайн хорт хавдартай хавьтах нь тийм ч том асуудал биш бөгөөд 2011 онд засгийн газраас ивээн тэтгэсэн багийн мэргэжилтнүүд, АНУ-ын урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг нь БЗДХ-ын ердийн үзлэгийг зогсоохыг зөвлөсөн хүнд хэцүү сануулга гаргасан байна. Энэхүү ажлын хэсгийнхан шаардлагагүй эмчилгээнд өртөж буй олон хүний аймшигт өртөг нь эрт илрүүлснээр хадгалагдсан хүмүүсийн ашиг тусыг илүүтэй гэж дүгнэсэн байна. Анхан шатны тусламж, үйлчилгээ үзүүлдэг олон эмч энэ засгийн газрын зөвлөмжийг зүрх сэтгэлээсээ авч, сайн дурынхнаас илүү хор хөнөөл учруулж буй гэдэгт итгэдэг тул жил тутмын БЖДҮ-ийн шинжилгээ хийхийг хориглодог.
Олон параметрийн MRI сканнерууд: PSA шалгалтын аврал
БЗДХ-ын сорилыг зогсоохын оронд хэт их хэмжээгээр хандах нь илүү үр дүнтэй арга юм. Хэт их PSA нь түрүү булчирхайтай холбоотой ямар нэг зүйл байгаагүй ч энэ нь хорт хавдартай холбоотой асуудал гэдгийг онцгойлон заагаагүй байна. Хавдрын гадна PSA-ийн бусад шалтгаан нь хөгшрөлтийн түргэвчилсэн гипертрофи, түрүү булчирхайн үрэвсэл, түрүү булчирхайн үрэвсэл гэж нэрлэгддэг простатит гэж нэрлэдэг. Эдгээр нөхцлүүд нь түрүү булчирхайн хорт хавдартай ямар нэгэн холбоотой байдаг.
Том Prostate булчирхайгаас БХГ-ын өндрөөс
Том түрүү булчирхайнууд жижиг түрүү булчирхайнаас илүү PSA-г үүсгэдэг. Түрүү булчирхайн хэмжээг хэмжих хамгийн сайн арга бол хайлт хийх явдал юм. Том булчирхайг олох нь сайн мэдээ юм. Яагаад БХГ өндөр байгаа тухай таамаглал, таатай тайлбар өгдөг. БЗХӨ нь "хэвийн" байдаг бөгөөд түрүү булчирхайлаг хэмжээ нь шоколадаас ойролцоогоор 10 дахин их байдаг.
Жишээлбэл, гурван БЖД-тэй хүн 30cc түрүү булчирхайтай байх ёстой. БЗХӨ бол 5 булчирхай нь ойролцоогоор 50cc байх ёстой. БЗХӨ нь түрүү булчирхайны хэмжээ дээр тулгуурлан бодитой болохоос 50% -иар илүү хэвийн бус байдаг. Жишээ нь, 30cc түрүү булчирхайтай эрэгтэй хүний "хэвийн бус" БЗА нь 4.5 эсвэл түүнээс дээш байдаг. 50кг түрүү булчирхайн хэвийн бус PSA нь 7.5-аас дээш байна. 100cc булчирхайтай эрэгтэй хүний хувьд PSA нь сэжигтэй байж 15-аас дээш байх шаардлагатай.
Саяхан болтол эдгээр бүх боломжийг эрт илрүүлэх цорын ганц арга бол түрүү булчирхайн 12 түрүү булчирхайг микроскопоор үнэлэхэд зориулж эд эсийг зайлуулах зүүг биопси болгодог. Хорт хавдараас болж айж эмээхгүйн улмаас олон эмч санамсаргүй байдлаар биопсиг зөвлөж байсан ч БХГ бага зэрэг өссөн. Нэг сая хүн АНУ-д жил бүр биопсиалдаг. Хорт хавдартай болох цорын ганц арга зам бол биопси бол энэ түрэмгий зан үйлийг зөвтгөж болох юм.
Хэдий тийм боловч олон параметрийн соронзон резонансын дүрслэлийг (MP-MRI) ашиглан скан хийх нь илүү нарийвчлалтай байдаг. Скрининг ашиглах гоо үзэсгэлэн бол MRI-ээр илрүүлсэн сэжиг бүхий хэвийн бус хүмүүсийг биопси хийх шаардлагатай болдог. Хамгийн гол нь биопси нь зорилтот түвшинд хүрч болно. Зөвхөн нэг буюу хоёр судалтай байх шаардлагатай. Санамсаргүй зүүний саваагаар булбарай үлдсэн загасыг дахин загасчлахгүй байх! Тодорхой скрининг хийдэг эрэгтэйчүүд биопси бүгдээрээ зайлсхийх боломжтой. УЗОБ-ны MRI-ийг санамсаргүй биопситэй бодлогоос өөрчлөх нь өндөр PSA-тай хүмүүст хэт оношлох асуудлыг шийддэг.
Санал болгож буй БЖХ-ыг хянах протокол
45-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд PSA-г жил бүр шалгаж эхлэх нь зүйтэй юм. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын гэр бүлийн түүхтэй эрэгтэй, Африк гаралтай эрэгтэйчүүдэд 40 наснаасаа жилийн туршид шинжилгээ хийлгэх ёстой. Эрэгтэй, 75 настай эрчүүд сайн эрүүл мэндийн шинжилгээнд үргэлжлүүлэн хамрагдах ёстой .
Тэгэхээр, ХҮА-ны түвшний гох түвшин нь хайлт хийхэд хүргэх ёстой юу? Дээр дурдсанчлан, түрүү булчирхайн жижиг булчирхай (түрүү булчирхайн хэмжээ нь хурууны үзлэг хийдэг эмч ойролцоогоор тооцоологдож болох юм) залуу эрэгтэйчүүдэд БЖГ 2.5-ыг давсан тохиолдолд хайж олох хэрэгтэй. Ахмад настай хүн, ялангуяа түрүү булчирхайн шинжилгээнээс түрүү булчирхайн булчирхай том хэмжээтэй бол ихэнхи тохиолдолд БХГ-ээс 4.0 нь дүрслэлийг олж авах боломжийн босго юм. (Хэрэв зангилаа мэдэрч байвал БЗХӨ хэвэндээ ч гэсэн сканердах боломжтой). БЗХӨ-ий цусны тест нь үүнийг олж илрүүлсэн эмч нарын хамгийн их зүүдлэсэн мөрөөдөл байлаа. Ямар ч хүчирхэг хэрэгсэлтэй адилаар буруугаар ашиглах нь хэт анхааралгүй, шаардлагагүй хор хөнөөл учруулж болно.
Интернетийн бүх мэдээллүүд нь түрүү булчирхайн ойролцоо байрласан өвчин, өвдөлт, эсвэл асуудал бүрт хорт хавдар үүсгэж болно гэсэн үг юм. Түрүү булчирхайн хорт хавдартай холбоотой хамгийн их асуудаг асуулт нь түрүү булчирхайн хорт хавдартай холбоотой шинж тэмдгүүдийн талаар олон нийтэд бүх төрлийн хэрэгцээгүй түгшүүр төрүүлж байна гэдгийг харуулж байна. Үүнийг мэдэж аваарай: БЗХӨ хэвийн хэмжээнд байх үед эрэгтэйчүүд түрүү булчирхайтай холбоотой түрүү булчирхайтай холбоотой шинж тэмдгүүд нь хорт хавдартай холбоогүй зүйлээс гаралтай байх ёстой гэдэгт итгэж болно. БЗХӨ-ийн шинжилгээ нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эрт илрүүлж, БЗХӨ хэвийн үед түрүү булчирхайтай холбоотой шинж тэмдгүүд нь бусад шалтгааны улмаас байдаг гэдэгт итгэлтэй байдаг.