Хөл хөдөлгөөн нь унтах, унтах, нойрмоглох, нойрмоглоход тусалдаг
Үе мөчний мөчний хөдөлгөөн (PLMS) нь нойрны эмгэгийн нэг бөгөөд таны хөл хөлийг эвдрэх, тайван бус хөл хамшинж (RLS) шиг үүсгэдэг . PLMS гэж юу вэ? Шөнийн хөл хөдөлгөөн хэрхэн бусад нойрны эмгэгтэй холбоотой байж, нойргүйтэх, нойргүйдэх, өдөр бүр унтах зэрэгт хүргэж сурах.
Үе мөчний үе мөчний хөдөлгөөнийг тодорхойлох (PLMS)
Үе мөчний мөчний хөдөлгөөний шилжилт (PLMS) нь унтаж байх үедээ нойрсож байгаа, нөлөөлөлд өртсөн хүнийг мэдээгүй байх хөлний гэнэтийн гэнэтийн хөдөлгөөнөөс бүрдэнэ.
Энэ нь хөлийг өшиглөх, нугалж, өргөтгөх гэх мэт байж болно. Хамгийн гол нь тайван бус хөл хамшинж (RLS) шинжүүд нь унтах үед тэмдэглэгддэг бол PLMS унтах үед тохиолддог.
PLMS-тэй холбоотой хөдөлгөөн нь шагай дээр flexion эсвэл сунгалтаас бүрддэг. Зарим тохиолдолд энэ нь мөн өвдөг дээр тохиолдож болно. Энэ нь зүүн ба баруун талуудын хоорондох нэг тал эсвэл өөр сонголттой байж болно.
Энэ нь нас ахих тусам нэмэгдэх хандлагатай байдаг ч байнга үргэлжлүүлэн хөлний шинж тэмдэггүй байдаг. PLMS нь өдрийн цагаар нойрмоглох , нойрмоглолт , нойргүйдэл (орондоо түншлэх хүртэл) гэх мэт өдрийн цагаар үнэ цэнийн бууралт үүсгэдэг бол энэ нь үе мөчний хөдөлгөөний эмгэг (PLMD) гэж нэрлэж болно.
PLMS-ийн оношилгоог тогтоох туршилт
PLMS-ийн оношлогооны алтан стандарт нь нойрсуулах нухацтай судалгаагаар polysomnogram юм. Энэ судалгаагаар гадаргуугийн хэт электродууд хөл дээр, заримдаа бүр гар дээр байрладаг.
Эдгээр нь булчингийн агшилт, хөдөлгөөнийг илрүүлж чаддаг.
PLMS -тэй хүмүүс давтагдах хөдөлгөөнүүд (хамгийн багадаа дөрвөн дараалсан) байх бөгөөд энэ нь 1/2 секундээс 5 секундээс үргэлжлэх болно. Хэрэв эдгээр хөдөлгөөн насанд хүрэгсдийн цагт 15-аас дээш удаа, хүүхдүүдийн хувьд 5 цагт хэвийн бус байвал.
Хэрвээ хөдөлгөөн нь нойрноос сэрэх буюу сэргээхтэй холбоотой бол тэд илүү ач холбогдолтой байж болно. Хэрэв тэд орон дээр түнш төөрөлдсөн бол энэ нь чухал гэж үздэг. Нойргүйдэлтэй холбоотой шинж тэмдгүүд, нөлөөллүүдийг тусад нь тэмдэглээгүй үед цаашид эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно.
Хэрэв хөдөлгөөнийг өөр эмгэгээр тайлбарлаж чадахгүй бол PLMS нь магадгүй оношлогдож магадгүй юм. Дахин хэлэхэд хэрэв хөдөлгөөн унтах тасалдал, нойргүйдэл, өдрийн цагаар нойрмоглодог бол үүнийг PLMD гэж нэрлэнэ.
Унтах судалгаа нь үр дагаваргүйгээр нойрсуулсан судалгаагаар мэдэгдэхүйц биш бөгөөд эмчилгээг шаарддаггүй. RLS нь эмнэлзүйн шалгуурын дагуу оношлогддог (орой дээр хэвтэж, хөдөлгөөнөө тайлах үед оройн зайнаас хөдөлдөг хөдөлгөөнтэй холбоотой хөлийг тэмдэглэхэд хэцүү мэдрэмжийг мэдэрдэг) мөн тухайн нөхцөл байдлыг оношлоход ямар ч шинжилгээ хийх шаардлагагүй.
Үе мөчний үе мөчний хөдөлгөөнийг эмчлэх (PLMS)
Ерөнхийдөө хэрэв нөлөөлөлд өртсөн хүн нойрмоглодоггүй гомдол гараагүй бол PLMS-ийг эмчлэх шаардлагагүй. Хэрэв энэ нь нойрноос хэсэгчилсэн эсвэл нийт мэдрэлийг үүсгэдэг бол нойргүйдэлд хүргэж, унтах чанарыг бууруулдаг бол эмчилгээг авч үзэх болно.
Түүнчлэн, хэрэв хөдөлгөөн ор орны түншид саад болж байвал тэдгээрийг хяналтандаа байлгах нь зүйтэй.
Нэхэмжлэлийн эм нь PLMS-ийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. RLS эмийг эмчлэхэд хэрэглэдэг олон эм нь бас тустай байдаг. Эдгээр нь бензодиапезин (ихэвчлэн clonazepam), Mirapex (ерөнхий нэр pramipexole), болон Рикип (ерөнхий нэр ropinirole) байж болно. Эдгээр хөдөлгөөнүүд нь унтах нойргүйдэлтэй холбоотой үйл явдлуудтай холбоотой байж болно, тэгээд эмчилгээ амьсгалын эмгэгийг чиглүүлэх болно.
Үг нь
Хэрвээ таны хөлийн хөдөлгөөн шөнөдөө саад болж байвал нойрны мэргэжилтэнтэй танилцахын тулд болзоонд явж, нөхцөл байдлыг нь зөв үнэлэх хэрэгтэй.
Оношилгооны шинжилгээний дараа шалтгааныг зөв тодорхойлж, зохих эмчилгээг мөрдөж болно. Амьсгалах үйл явдлуудад хоёр хөдөлгөөн хоёуланд нь тохиолдож болох тул унтах нойргүйдэл нь тасалдал үүсгэхгүй байх нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай. Аз болоход, үр дүнтэй эмчилгээний аргууд шөнийн цагаар хөлийг тайвшруулж, үлдсэнийг нь хамгийн сайнаараа гүйцэтгэх хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
Америкийн Унтлагын Академи. Нойр булчирхайн олон улсын ангилал. 2-р хэвлэл. 2005.
Lesage, S. et al . "Цагирагүй хөл хамшинж ба үе мөчний хөдөлгөөний эмгэг: менежментийн хяналт". Semin Neurol . 2004; 24: 249.