Dronedarone (Multaq) нь тосгуурын фибрилляцийг эмчлэхэд зориулж боловсруулсан эсрэг эмийн эм юм. Энэ нөхцөлд аюулгүй, үр дүнтэй мансууруулах бодисыг эрэлхийлж байхдаа эмийн үйлдвэрүүд амиодарон шиг үр дүнтэй мансууруулах бодисыг өөрийн өвөрмөц бус хордлогогүйгээр төсөөлсөн байдаг. Dronedarone нь Sanofi (amiodarone-ийн үйлдвэрлэгчид) боловсруулсан бөгөөд тэрхүү ариун гитарыг бий болгох найдварыг бий болгосон.
Үр нөлөө
Эмийн эсрэг эмийн эмчилгээнд dronedarone нь тосгуурын фибрилляцийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Харамсалтай нь энэ нь маш их ярьдаггүй. Хэд хэдэн эмнэлзүйн туршилтууд нь тосгуурын фибрилляцитай хүмүүст донаредоныг хэвийн хэмнэлийг хэвийн байлгахад дунд зэргийн үр дүнтэй байдаг.
Тухайлбал, доконархон нь плацебо бодвол илүү үр дүнтэй болохыг харуулсан. Гэсэн хэдий ч dronedarone эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийн 64% нь эмчилгээний эхний жилд тосгуурын фибрилляцитай байсан байна. Үүний эсрэгээр пласебо хийлгэсэн өвчтөнүүдийн 75% нь тосгуурын фибрилляци хэвийн байсан байна. Энэ бага зэргийн сайжруулалт нь бусад олон эсрэг идэвхитэй эмтэй ойролцоо төстэй байдаг. Үүнээс гадна энэ нь маш их ярихгүй.
Dronedarone-ийн үр дүнг амиодароны үр дүнтэй харьцуулах клиникийн туршилтаар dronedarone нь "эцэг" эмийнхээ доогуур түвшинг баталсан байна. Димонароноор эмчилдэг тосгуурын фибрилляцитай хүмүүсийн 64% нь тосгуурын фибрилляцитай байх нь амиодароноор эмчилсэн хүмүүсийн зөвхөн 42% нь л харьцуулагджээ.
Дронаредоныг хэрхэн хүлцэн зөвшөөрч байна вэ?
Dronedarone нь хамгийн үр дүнтэй боловч хамгийн хортой, идэвхитэй эм байдаг amiodarone-ийн дериватив юм. Амиоodarone-ээс ялгаатай нь dronedarone нь иодын агууламж агуулдаггүй. Амиодароны иодыг зарим эмийн хорт нөлөөнд өртдөг, ялангуяа бамбай булчирхайн хорт чанар нь хар тамхи, уушигны хорт чанарыг харуулдаг.
Үүнээс үзэхэд дононареон нь amiodarone-тай холбоотой онцгой өвөрмөц хордлогын шинж тэмдгийг харуулж чадахгүй байна. Гэсэн хэдий ч элэгний хордлогыг доктедоноор тайлагнаж, уушгины хордлогын зарим тохиолдлыг илрүүлсэн байна. Амиодарон дээр элэг эсвэл уушигны хүндрэлтэй хүмүүс донаредоныг өгөх ёсгүй.
Судалгаанууд зүрхний дутагдалтай хүмүүс, эсвэл 35% -иас доош буюу хоцролттой ховдлын ялзралыг орхисон хүмүүс доконедоныг хэрэглэхэд нас барах эрсдэлд хүргэх магадлалтай. Дронаредон нь эдгээр нөхцөлд хүмүүст ашиглагдах ёсгүй.
Dronedarone-ийн бусад гаж нөлөөг харьцангуй муу гэж үздэг. Хамгийн түгээмэл тохиолддог гаж нөлөө нь суулгалт, дотор муухайралт, зүрхний цохилт удаан, тууралт юм.
Доод шугам
Эмийн эсрэг эмийн нэгэн адил dronedarone болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Үүний зөвлөсөн хэрэглээ нь тосгуурын фибрилляци тохиолдсон өвчтөнүүдэд хэвийн зүрхний хэмнэлийг хадгалахад тусална. Хэрвээ тосгоны фибрилляци нь докседоныг хэрэглэх явцад эргэж байвал эмийг зогсоож, эмчилгээний өөр стратеги батална.
Зөвхөн завсаргүй тосгуурын фибрилляцитай бөгөөд эрүүл зүрхтэй хүмүүстэй энэ эмийг хамгийн сайн хэрэглэдэг.
Тосгуурын фибрилляци эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүйг уншина уу.
Үг нь
Энэ нь дононардо бол ариун дайчин биш юм. Үнэн хэрэгтээ, энэ эмтэй холбоотой түүх бол цочмог хэмээх эмтэй олон удаа сонсогдож байсан түүхтэй анхны тохиолдол юм. Бүлгэмийн хувьд хэм алдагдлын эмүүд дунд зэргийн үр дүнтэй байдаг ч эмэнд хамгийн хортой эмүүд байдаг. Эдгээрийг бүгдийг нь анхаарч үзсэний дараа ашиглах боломжтой бөгөөд боломжит ашиг тус нь бодит бодит эрсдлээс илүү гарахад ашиглах ёстой.
Эх сурвалж:
> Дориан П.Дronedarone-ийн эмнэл зүйн эм зүй: Атриалын демралын эмчилгээний үр дагавар. J Cardiovasc Pharmacol Ther 2010; 15: 15S.
> Hohnloser SH, Crijns HJGM, van Eickels M, нар. Афри-фибрилляци дахь зүрх судасны үйл явдалд доктейлоны нөлөө. N Engl J Med 2009; 360: 668-678.
> Connolly SJ, Camm AJ, Halperin JL, et al. Dronedarone нь өндөр эрсдэлтэй тосгуурын фибрилляци юм. Н Engl J Med 2011; DOI: 10.1056 / NEJMoa1109867.