Дасгал хөдөлгөөнтэй тасалгааны хам шинжийн шинж тэмдэг, эмчилгээ
Exercise-induced compartment syndrome буюу "exertional compartment syndrome" ба архаг тасалгааны хам шинж гэдэг нь булчингийн өвдөлт, спортын дасгал хийхэд хүндрэл учруулдаг нөхцөл юм. Хүмүүс ихэвчлэн өндөр эрчимтэй үйл ажиллагаа эсвэл дасгал хийсний дараах өвдөлтийг ихэвчлэн мэдрэх бөгөөд энэ нь амралтаар түргэн тайвширдаг. Хөдөлгөөний улмаас үүссэн тасалгааны хам шинжийн өвдөлт нь ноцтой байж болох ба энэ нь тухайн хүний үйл ажиллагааны түвшинг хязгаарладаг.
Exercise-induced compartment syndrome нь хурц үений хам шинжийн хамшинжээс ялгаатай. Ихэвчлэн цочмог тасалгааны хам шинж нь гэмтлийн гэмтэлийн үр дагавар нь тасалгааны даралтын ижил өсөлтийг бий болгодог. Энэ тохиолдолд даралтыг амархан хянаж чадахгүй бөгөөд эмчилгээнд удаан хугацаагаар булчин болон эдийн гэмтлийг үүсгэдэг. Архаг тасалгааны синдромтой хүмүүст дасгал хөдөлгөөнийг зогсоож, даралтыг нь зогсоож, шинж тэмдгүүд нь аяндаа сайжрах болно. Эмчилгээ хийлгэж болох, мэс засал зэрэг мэс засал хийлгэж болох боловч энэ нь ерөнхийдөө яаралтай асуудал биш юм.
Дасгал хөдөлгөөнтэй тасалгааны хам шинжийн шалтгаан
Дасгалыг өдөөсөн тасалгааны хам шинж нь булчинд даралт үүсгэдэгтэй холбоотой юм. Булчингууд нь фасси гэж нэрлэгддэг хатуу эдэд оршдог. Энэ фосфор нь эргэн тойрон булчин агуулдаг. Ихэвчлэн булчин нь булчинд ажиллахгүй байхаар хангалттай зайтай байдаг.
Үйл ажиллагааны түвшин нэмэгдэж байхад булчингийн цусны урсгал нэмэгдэж, булчингийн хэмжээ нэмэгдэх болно. Хүчтэй үйл ажиллагааны үед булчингийн эзэлхүүн ба жинг 20% -иар нэмэгдүүлэх боломжтой. Энэ нь булчингийн ширхэгүүдийн үр дүнгээс хамааран амрах хэмжээ нь 20 дахин их байна.
Ихэнх хүмүүсийн хувьд дасгал хийх явцад булчингийн хэмжээ нэмэгдэхэд хангалттай зай бий. Гэсэн хэдий ч дасгал хөдөлгөөнөөр өдөөгдсөн тасалгааны хам шинж илэрдэг өвчтөнүүд нь хэт нягтардаг бөгөөд энэ нь хүчирхийллийн үйл ажиллагааны үеэр булчинг барьдаг.
Дасгал өдөөн хатгасан тасалгааны хам шинжийн хамгийн түгээмэл байрлал нь хөлний ясны орчим юм. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн гүйгч болон улс дамнасан хөлбөмбөгчинд харагддаг. Ачааны хам шинж нь гуянд (ихэвчлэн жин, дугуйчид, унадаг дугуйчид), шуугигч (дугуйчид, моторкерууд), бусад булчинд тохиолддог.
Тасалгааны хам шинж бүхий өвдөлт
Булчин булчин өргөжиж, фоксоор хязгаарлагдах тул булчинд цусны урсгал тасалдсан байдаг. Цусны урсгалын дутагдал нь ишемиа үүсгэдэг. Энэ нь зүрхний шигдээс юм. Булчинд цусны урсгал тасалдвал өвдөлт үүсч болно. Энэ нь зүрхний булчинд тохиолдоход цээжний өвдөлт нь үр дүн юм. Хөлөнд тохиолдоход хөл өвдөх нь үр дүн юм.
Сэтгэл санаа зовохоосоо өмнө зүрхний иземи, дасгалын улмаас үүдэлтэй тасалгааны хамшинж нь маш өөр юм! Эдгээр асуудлуудын шалтгаан нь өөр өөр боловч эцсийн үр дүн нь ижил төстэй асуудал үүсгэдэг. Үүнээс гадна дасгалын улмаас үүссэн тасалгааны хам шинжийн хөнгөвчлөх нь ихэвчлэн амархан байдаг.
Дасгал хөдөлгөөнтэй тасалгааны хам шинжийн шинж тэмдэг
Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь амралтаар түргэн тайвширдаг үйл ажиллагааны үеэр өвддөг. Өвчтөн тасалгаа дамжин өнгөрөх мэдрэлийн цусны урсгалын дутагдлаас болж цочрол, мэдээ алдалт ажиглагдаж болно. Шинж тэмдгүүд илрэх үед ихэвчлэн өртсөн тасалгааны булчин дээр байгаа хэсэг нь маш нягт байдаг.
Оношлогоо нь нөлөөлөлд өртсөн тасалгааны булчин дотор даралтыг хэмжих замаар хийгддэг. Ихэвчлэн даралтын хэмжилтийг амралтаар хийдэг ба өвчтөн өвдөх хүртэл зарим үйл ажиллагааг (хурдан гүйдэл) хийдэг. Давтах хэмжилт хийгээд даралтын өөрчлөлтийг харьцуулна.
Ихэвчлэн амралт, үйл ажиллагааны даралтын зөрүү бага байдаг. Дасгалын шалтгаантай тасалгааны хам шинж бүхий өвчтөнүүд дасгалын дараа шинж тэмдгүүд илэрч байх үед даралтын уншилтыг эрс нэмэгдүүлдэг.
Бусад хэд хэдэн нөхцөлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Exercise-induced compartment syndrome нь ховор тохиолддог бөгөөд дасгал өдөөгдсөн тасалгааны хам шинжийн хамгийн түгээмэл талбай нь дараах нөхцлүүдийн аль нэгээр үүсдэг:
- Дунд зэргийн стресстэй стромдизм (shin splints)
- Stress fractures
Оролтын тасалгааны хам шинжийн эмчилгээ
Амралт өгөх хугацаа оролдож, шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг аливаа үйл ажиллагаанаас зайлсхийх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч дасгал хөдөлгөөнөөр өдөөгдсөн тасалгааны хам шинж оношлогдвол шинж тэмдгүүд илэрч байвал мэс засал шаардлагатай байж болно.
Мэс заслын мэс засал нь fasciotomy гэж нэрлэгддэг хатуу хучилтыг чөлөөлж (багасгах) багтдаг. Тайвшруулагч талбайн зүсэлтийг хийсний дараа мэс засалч нь булчинг тойрсон нягт эдийг бууруулдаг. Энэ мэс заслын гол эрсдэл нь мэдрэлийн эмгэгийг тайвшруулах жижиг мэдрэлийг багасгадаг. Ихэвчлэн мэс засалч мэдрэлийг тодорхойлж, түүнээс зайлсхийх боломжтой боловч мэдрэлийг гэмтээх боломжтой хэвээр байна.
Үг нь
Дасгалжуулсан тасалгааны хам шинж нь бухимдах асуудал байж болно. Энэ нөхцлийг оношлоход хялбар тест байхгүй бол олон хүмүүс шинж тэмдгүүдээс тусламж авахын төлөө тэмцдэг. Ихэнхдээ тусламж хоёр аргын нэгээс л гардаг. Аливаа булчингуудыг хэт их ажил хийхээс сэргийлэх, эсвэл булчинд илүү зай гаргах мэс заслын процедурыг өөрчлөхөд оршино. Өөрсдийн спортын хамгийн өндөр түвшинд өрсөлдөхийн тулд өндөр эрчимтэй үйл ажиллагаа шаарддаг тамирчдад зориулсан үйл ажиллагааг өөрчилж болно. Энэ тохиолдолд мэс заслын шийдэл нь зөвхөн үр дүнтэй эмчилгээ юм.
Эх сурвалж:
Fraipont MJ, Adamson GJ "Хожим атмосферийн архаг хомсдол" Ж. Ам. Acad. Ортёо. Мэс засал, 2003 оны 7-р сар, 8-р сар; 11: 268 - 276.