Артритт хэт авиан эмчилгээний үр дүнг үнэлэх
Эмчилгээний хэт авиан нь остеоартритын улмаас өвдөлтийг арилгах, үе мөчний эмгэгийг эмчлэх эмчилгээний объект юм. Энэ нь хэрхэн ажилладаг вэ, түүний үр дүнгийн талаар бид юу мэддэг вэ?
Гематикийн хэт авиан гэж юу вэ?
Эмчилгээний хэт авианы аппарат нь дууны долгион (чичиргээ үүсгэдэг) бөгөөд өвдөлт намдаах, хамтарсан функцийг сайжруулахад ашигладаг арга юм. Эдгээр чичирхийлэл нь өндөр давтамжтай, өндөр давтамжтай байдаг тул чичиргээ нь хэт авианы эмчилгээ хийлгэж буй хүнд мэдэгдэхүйц өндөр байдаг.
Чичиргээ нь тасралтгүй эсвэл тасралтгүй байж болно. Үргэлжилсэн хэт авианы чичиргээ нь мэдэгдэхүйц дулааныг үүсгэдэг бол импульсийн хэт авианы чичиргээ байхгүй. Дулааны болон дулааны бус нөлөөллүүд нь эдгээр эмчилгээнд ямар нөлөө үзүүлэхийг хариуцдаг гэж үздэг.
Ерөнхийдөө эмчилгээний хэт авиан физик эмчилгээний клиник эсвэл эмчийн байранд хийгддэг. Остеоартритт эмчилгээний сонголт байдаг ч үр дүнтэй байдал нь асуугддаг.
Эмчилгээний хэт авианы оношлогооны хэт авиан шинжилгээнээс ялгаатай нь эмчилгээний хэт авианы оношлогоо эмчилгээ нь (эмчилгээ) ашигладаг бол оношлогооны хэт авиан өвчнийг оношлоход ашигладаг (эсвэл жирэмслэлтийг удирддаг). Оношлогооны хэт авиан хэсэг хугацаанд ойрхон байсан тул эмчилгээний хэт авиан боломжтой байсан 1950 оноос хойш.
Артриттай холбоотой эмчилгээний хэт авианы арга юу вэ?
Эмчилгээний хэт авиан дулааны болон дулааны бус (механик) нөлөөллөөс болж ажилладаг.
Дулааны нөлөөнөөс хэт авианы тусламжтай хэрэглэхдээ эд нь 40 ° С -аас 45 ° C (104 F-113 F) температурт дор хаяж 5 минутын турш хүрэх ёстой.
Өвдөгний болон үений артрит дахь эмчилгээний хэт авианы үр нөлөө
Артриттийн эмчилгээний хэт авиан үр нөлөөг үнэлэх судалгаа холилдсон; Зарим судалгаагаар ямар ч ач холбогдолгүй, зарим нь өвдөгний остеоартритын үед зарим ашиг тусыг олдог.
Ер нь антибиотик эмчилгээний үр ашгийг үнэлэх цөөн тооны судалгаанууд хийгдэж байгаа бөгөөд бидний судалгаа нь ихэвчлэн бага эсвэл найдваргүй байдаг. Цаашдын судалгаа шаардлагатай байгаа боловч өнөөгийн бидний мэдэж буй зүйлийг харъя.
2008 онд Канадын Chiropractic Association сэтгүүлд хийсэн судалгаагаар osteoarthritis-ийн эмчилгээний хэт авианы шинжилгээний, клиник, амьтны судалгаанаас гарсан дүгнэлтийг хянан үзсэн болно. 1985 оноос эхлэн PubMed хайлтыг ашигласан нь судлаачид шалгуурт нийцсэн шалгуурыг хангасан 16 судалгаа хийсэн байна. Эмчилгээний хэт авиан шинжилгээг хийсэн есөн судалгаагаар өвдөлт, үйл ажиллагаанд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг. Таван жижиг судалгаагаар хэт авиа нь мөгөөрсний эдгэрэлтийн шинж чанартай гэж үзсэн. Туршилтын нэг судалгаагаар хэт авиа флорофорез ашиглан гиалуроны шингээх чадвар нэмэгдсэн байна. Хэт авиан эмчилгээг дасгал хийхтэй хослуулах үед өвдөлт, хөдөлгөөнд нөлөөлөх нөлөө үзүүлээгүй ганцхан судалгаа байсан. Түүнчлэн, таван үнэлгээний баримт бичигт хоёр эмчилгээний үр дүн эерэг үр дүн гарч байсан бол хоёр нь ямар ч ашиг олоогүй, нэг нь найдваргүй болсон.
2010 онд өвдөг , гуяны остеоартрит эмчилгээний хэт авианы тусламжтайгаар Cochrane шинжилгээ хийсэн.
Судалгаа нь хэт авианаас хуурмаг эсвэл өвдөлт, үйл ажиллагаанд оролцохгүй байх судалгааг үнэлсэн. Өвдөгний osteoarthritis нийт 341 өвчтөнийг хамруулсан таван жижиг сорилтыг Cochrane тоймд оруулав. Таван оношлогдсон цөсний хэт авианы хоёроос хоёр нь тасралтгүй хэт авианы оношлогдож, нэг нь тасархай, үргэлжилсэн хэт авианы хосолмол үнэлгээг хийсэн. Судлаачид хэт авиан өвдөгний остеоартритт ашигтай байж болох юм гэж дүгнэсэн байна. Гэсэн хэдий ч үр дүнтэй үр нөлөө нь өвдөлт, үйл ажиллагаанд ихээхэн нөлөө үзүүлж, илүү сайн боловсруулсан судалгаа шаардлагатай байгааг мэдэрсэн.
2011 онд хэвлэгдсэн өөр нэг судалгаа нь сэтгэцийн эмгэгийн мэс заслаар хэвлэгдсэнээр хэт авиа нь хамтарсан шинж тэмдгүүд болон хамтарсан хавдарыг арилгаж, үе мөчний хөдөлгөөнийг сайжруулж, остеоартриттай хүмүүст үрэвсэлийг багасгаж чадсан гэж дүгнэсэн байна. Судалгаагаар өвдсөн остеоартриттэй 87 хүн 9 сарын туршид хэт авиан эмчилгээ хийлгэсэн.
Саяхнаас 2016 оны судалгаагаар өвдөлт намдаагчтай 106 хүний дунд энерги багатай хэт авианы оношлогооны үр дүнг судалж үзэхэд эмчилгээний хэт авиан өвдөлтийг багасгах (4 долоо хоногийн турш), амьдралын чанар, үйл ажиллагааг сайжруулахад үнэ цэнэтэй болохыг тогтоожээ. Энэ нь эдгээр дүгнэлтийг үндэслэх маш бага судалгаа байсан бөгөөд одоогийн цагт илүү судалгаа шаардлагатай байна гэдгийг тэмдэглэх хэрэгтэй.
Артрит дээр эмчилгээний хэт авианы молекулын нөлөө
Ерөнхийдөө эмчилгээний хэт авианы ар талын биологийн онолыг судалж үзэхэд цөөнгүй найдвартай судалгаа байдаг бөгөөд өнөө үед энэ нь хэрхэхийг (хэрэв байвал) хэрхэн ажиллавал тодорхойгүй байдаг. Артрит нь мөгөөрсний эвдрэл, хариу үйлдэл нь хэвийн бус ясны өсөлт, түүнчлэн үе мөчний эргэн тойронд байдаг synovial мембран, шөрмөс, булчин зэрэг зөөлөн эдэд өөрчлөлт орно.
Дулааны нөлөө нь булчин болон шөрмөс үүсгэхүйц булчингуудад сөргөөр нөлөөлж болох боловч булчин нь эрчим хүчний худгийг сайн шингээдэггүй тул том талбайг шаарддаг.
Хүмүүсийг судалж буй судалгаанд судалгаагаар үе мөчний хэт авиан эмчилгээний гол үр нөлөө нь механик биш, дулааны биш гэж үздэг. Механик нөлөө нь мөгөөрсийг шууд өдөөдөг.
Харханд хийсэн судалгаагаар импульсийн хэт авиан эд, мөгөөрсний нөхөн төлжүүлэх нөлөөтэй байдаг. Энэ нь өөдрөг үзэлтэй хэдий ч бусад амьтдын судалгаагаар хүн төрөлхтөнд тохиолдох зүйлүүдийн найдвартай шинж тэмдэг биш гэдгийг бид мэднэ. Энэ үед эмчилгээний хэт авиан хүнд хүн мөгөөрсөн эд эсэд шууд нөлөө үзүүлж байгааг нотлох баримт одоогоор алга.
Osteoarthritis-ийн эмчилгээний хэт авианы ашгийн талаар доор өгүүлэв
Өвчин эмгэгийн хэт авиан өвдөгний хөндийн osteoarthritis бүхий зарим хүмүүст ажиллана. Гэвч эдгээр эмчилгээг "нотолгоонд суурилсан анагаах ухаан" гэж үзэхээс өмнө илүү судалгаа шаардлагатай. Туршилтын хэт авиан молекулын түвшинд хэрхэн ажилладаг тухай онолууд байдаг боловч энэ нь бас тодорхойгүй байдаг; молекулын түвшинд мөгөөрс буюу ойролцоо бүтэцийг сайжруулахад хэт авиаг үр дүнтэй болгохын тулд биофизикийн нотолгоо байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний хэт авиан аппарат нь маш аюулгүй, маш бага сөрөг нөлөөтэй, харьцангуй хямд байдаг инвазив бус эмчилгээ юм.
Остеоартрит нь туйлын түгээмэл бөгөөд 65-аас дээш насны хүмүүст бараг тал хувь нь нөлөөлдөг бөгөөд амьдралын чанарыг бууруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмийн эмнээс эхлээд соронз зэрэг "байгалийн" эмчилгээ нь өргөн хүрээний эмчилгээ байдаг . Хэдийгээр эмийн бус эмчилгээ, эмчилгээний бус эмчилгээнд (эмчилгээний хэт авианаас зүүн тийш хандах) хийгдээгүй ч энэ нь үр дүнгүй гэсэн үг биш юм. Үүний эсрэгээр, эдгээр "аюулгүй" эмчилгээг үнэлэх цаашдын судалгаа бидэнд артритын "стандарт" зарим эмчилгээ нь ихэвчлэн эрсдэлд байдаг, тухайлбал Advil зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн улмаас ходоод гэдэсний цус алдах эрсдэлтэй байдаг (ibuprofen.)
Эмчилгээ хийлгэх нь артриттай холбоотой олон эмчилгээний аргуудыг судалж үзэх нь чухал юм. Ялангуяа эмчилгээний нэгдэл нь дан ганц эмчилгээнээс илүү сайн ажилладаг. Эцэст нь дасгал болон хоолны дэглэм, тухайлбал, үе мөчний үрэвслийн эсрэг хоолны дэглэм зэрэг үүргийг дутуу үнэлэх боломжгүй бөгөөд стрессийн менежмент чухал байдаг. (Стресс нь үе мөчний өвдөлтийг ихэсгэдэг гэдгийг мэдэж авсан). Та артриттай амьдарч байгаа эсэх, Стрессийг багасгахын тулд эдгээр 70 арга замыг харахын тулд бага зэрэг стресстэй (болон найдвартай, эмзэгхэн биш) амьдралыг өнөөдөр эхлэх хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Жиа, Л., Ван, Ю., Чен, Ж., ба Вен нар. Өтгөн хаталтад хэт мэдрэмтгий хэт авиан дасгалын эмчилгээ Osteoarthritis өвдөгний эмчилгээнд үр дүнтэй: Загварчилсан, давхар хараагүй, Placebo-хяналттай туршилт. Шинжлэх ухааны тайлан . 2016 он 6: 35453.
> Rutjes, A., Nuesch, E., Стерчи, Р., П. Өвдөгний хөндийн osteoarthritis-ийн эмчилгээний хэт авианы аппарат. Системчилсэн үнэлгээний Cochrane мэдээллийн сан . 2010. (1): CD003132.