Мэс заслын бус эмчилгээ нь ихэвчлэн сэргээхэд үр дүнтэй байдаг
Мэс засал нь эргэлдүүлэгч ханцуйвчийн нулимсны нийтлэг эмчилгээ боловч энэ нь мэс засал хийхийг шаарддаг. Ихэнх нь, 99% -аас дээш, эргэлдүүлэгч ханцуйвчийн нулимсыг мэс заслаар эмчилдэггүй. Үнэн хэрэгтээ ихэнхдээ эргэдэг тавцангийн нулимстай хүмүүс ихэнхдээ мөрөн дээрээ асуудалгүй байдаг. Нулимсан эргэлддэг ханцуйнаас үүссэн мор өвдөлт нь мэс заслын эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд тусламж авах боломжтой байдаг.
Ротатор Cuff нулимс
Жолооч ханцуйвч нь бөмбөг ба цооногийн үеийг хамарсан булчин , шөрмөсний бүлэг юм . Дөрвөн булчин нь сэлгэгчийн хэмжигчийг бүрдүүлдэг . Ротаторын ханцуйвчийн асуудал нь үрэвсэл, шөрмөсний үрэвслээр хэсэгчилсэн нулимс руу, шөрмөсний нулимс дүүрдэг.
Илрүүлэгч тавцангийн асуудлын шинж тэмдэг бүхий хүмүүс ихэнх мөрөн дээр өвддөг. Бусад түгээмэл шинж тэмдэг нь булчингийн сулрал, үе мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг. Ротараторын ханцуйвчийг өвчтөний үзлэгээр оношлох боломжтой. Заримдаа рентген , антибиотик, хэт авианы шинжилгээ зэрэг туршилтыг эргэлт хэмжигчийг гэмтээх хэмжээг тогтооход ашиглаж болно.
Нулимс нь жирийн хэвийн юм
Үнэндээ бол ихэнх хүмүүс эцэст нь жолоодох ханцуйвчаа таслах болно. Хүмүүсийн хувьд нас барагчийн өвдөлтийг мэдэрдэггүй хүмүүст хүртэл эргэдэг халхавчин дор нулимс асгарах нь элбэг тохиолддог. Хүмүүс нас ахих тусам үс эргэлдсээр, арьсны үрчлээ алддаг.
Зогсоох хэмжигчийн бүх нулимсийг хэвийн гэж тооцдог боловч ихэнх нь хөгшрөлтийн үйл явцын хэвийн хэсэг юм.
Олон тооны судалгаагаар хэдэн хүн эргэлддэг ханцуйвчийн нулимсыг тодорхойлохыг хичээдэг. Үр дүн нь харилцан адилгүй боловч хүнд өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй насанд хүрэгчдийн бүлэгт MRI эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлэгч нулимстай хүмүүсийн тоо 5-40% байдаг.
Ямар ч тооны сонгосон ч гэсэн, олон тооны хүмүүс эргэдэг тавцангийн нулимстай алхаж явдаг. Цаашилбал, эдгээр тоонууд нь хэсэгчилсэн сааруулагчтай нулимстай хүмүүсийг оруулаагүй бөгөөд энэ нь эргэлзээгүй илүү нийтлэг зүйл юм. Хамгийн түгээмэл нэр нь нийт хүн амын 20% нь бүрэн зузаантай rotator ханцуйвчийн нулимсны нотолгоо юм.
Жагсагчийн ханцуйвтаны нулимс нь хүмүүсийн нас ахих тусам түгээмэл тохиолддог (40 настай 10-аас 10 хувь нь, гэхдээ 80-аас дээш насны хүүхдүүдийн 50-иас илүү хувь нь). Ротаторын нулимс нь зонхилох гарт, мөн мөрний зарим төрлийн гэмтлийг үргэлжлүүлэн эдэлдэг хүмүүст бас түгээмэл байдаг.
Роторыг хэмжигч багажийн доройтлын нулимс гэж нэрлэдэг rotator хэмжигч нулимс нь мөрөнд гэмтэл учруулах гэмтлийн үр дүнгээс ялгагдах ёстой. Зарим кроссовер байдаг бөгөөд хөгшрөлтөөс хамаарч эргэлтийг багасгагч архаг сулрах нь харьцангуй бага гэмтлийг арилгахад мэдрэмтгий байдлыг үүсгэдэг. Тиймээс хүн бүр морины асуудалд хувь нэмрээ оруулж доройтсон, гэмтлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд байж болох бөгөөд таны ортопед мэс заслын эмч яагаад нулимс унасныг тогтооход тусалж чадна.
Ротаторын Cuff нулимс эмчилгээ
Нулимстай ротаторын эмчилгээ нь гэмтлийн төрөл, өвчтөний төрлөөс хамааран өөр өөр байдаг.
Нулимс асгарах шинжгүй шинж тэмдэг илэрдэггүй хүмүүсийн хувьд рокаторын ханцуйвч нь ихэвчлэн байдаг тул эмчилгээ нь урагдсан шөрмөсийг засах шаардлагатай биш юм. Ихэнхдээ энгийн эмчилгээг эхлээд туршиж үзээд, эдгээр энгийн эмчилгээнүүд нь тусламж үзүүлэхгүй бол мэс заслын засварын талаар авч үзэх болно.
Зарим үл хамаарах зүйлүүд байдаг бөгөөд эргэлдэх гаралтай нулимстай зарим хүмүүс шууд мэс засал хийлгэж болно. Эдгээр нь тэдний мөрөнд сүүлийн үед хурц гэмтэл авсан залуу өвчтөнүүдийг багтаах хандлагатай байдаг. Эдгээр хүмүүст эргэлдэгч ханцуйвчийн нулимс нь хэвийн бус бөгөөд хөгшрөлтийн үйл явцын үр дүн биш юм.
Мэс засал хийх шаардлага гардаг
Жолоодох ханцуйвчийн мэс засал нь rotator хэмжигч нулимсаас үүсэх мор өвдөлтийн тохиромжтой сонголт байж болно гэдгийг хүмүүс ойлгох нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч rotator ханцуйвчийн нулимс нь туйлын нийтлэг байдаг гэдгийг ойлгох нь бас чухал юм. Хүмүүсийн хувьд нас ахих тусам тэд хүлээж байдаг. Тиймээс эргэлтэт хэмжигч нь мэс засал хийлгэх шалтгаан болдоггүй. Мэс засал хийхэд тохиромжтой гэж үзсэн шийдвэр нь нарийн төвөгтэй бөгөөд эмчтэйгээ ярилцах шаардлагатай хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна .
Нөгөөтэйгүүр, зарим өвчтөний өвчний улмаас нулимс дуслах нь өвдөлт үүсгэдэг бол ихэнх нь мэс засал шаарддаггүй бөгөөд олон хүн эмчилгээгүйн улмаас тусламж авах боломжтой байдаг. Мэс засал хийлгэх мэс засал хэрэгтэй гэж хэлсэн өвчтөнүүд мэс заслын шалтгааныг ойлгох хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд мэс заслын бус эмчилгээ эхлээд оролдлого хийх хэрэгтэй, харин гэмтэл бэртлээс болж руцаторын ханцуйвчийн нулимстай залуу өвчтнүүдэд тохиолддоггүй. Хэрэв та эргэлдэгч ханцуйвч мэс засал хийх шаардлагагүй гэж үзвэл хоёр дахь санал тустай байж болно.
Эх сурвалж:
Tempelhof S, et al. "J Shoulder Elbow Surg." Гэсэн шинж тэмдгүүдийн үеэр rotator ханцуйвчийн насжилтын тархалт. 1999 оны 7-р сар, 8 (4): 296-9.