Арьсны янз бүрийн харшлын арьсны экзем , чонон хөрвөс, ангиоэдем, олон талт эритеми зэрэг нь эрт үеийн туршид мууддаг. Эдгээр нөхцлүүд нь эрэгтэйчүүдээс эхэлснээс хойш 3-5 хоногийн дараа сайжрахад эмэгтэй хүний аутоиммун прогестерон дерматит (APD) байж болно. APD нь анафилаксийн эмчилгээг сайжруулах чадвартай байдаг.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн хамааралтай анафилаксийн өөр нэг хэлбэр нь катемалын анафилакс юм. Эдгээр хоѐр ховор тохиолддог гэж үздэг.
Autoimmune Progesterone Dermatitis
Autoimmune прогестерон дерматит (APD) нь эмэгтэй хүний прогестерон харшлын урвалын үр дүнд үүсдэг . Шинж тэмдэг нь хучуур эдийн эхлэхээс 3-6 хоногийн өмнө тохиолддог ба сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 1-2 хоногийн дотор тохиолддог. APD нь янз бүрийн шинж тэмдгүүдтэй байж болох ч, ихэнх тохиолдолд, бүгд биш ч гэсэн арьсны тууралт ордог. Үүнд экзем, саа өвчин, тогтмол эмийн дэлбэрэлт, олон талт эритем, антиоксимз, анафилакс зэрэг багтана. Энэ нь урьдчилан эмчлүүлж буй эмэгтэйн хувьд шинж тэмдгүүд нь өмнөх үеийн туршид муудаж байгаа нь мэдэгдэхгүй байж магадгүй бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний хэв шинжийг тодорхой харуулахаас өмнө сарын тэмдгийн мөчлөгийн шинж тэмдгийг улам бүр дордуулахын тулд эмчээс ихэвчлэн шаарддаг.
ХДХВ-ийн халдвар эхээс жирэмслэлтээс хамгаалах эм бэлдмэл эсвэл дааврын даавар мэдрэмж төрүүлэх прогестерон агуулсан өөр дааврыг үүсгэдэг. Жирэмсэн үед прогестерон дааврыг мэдэрч, жирэмслэлт нь дархлааны системд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлж, харшлын янз бүрийн нөхцөл байдалд нөлөөлж болно.
Бусад эмэгтэйчүүд ижил төстэй молекулын бүтэцтэй гормонуудтай кортикостероидуудтай харилцан урвалд орох урвалын үр дүнд ДЭМБ боловсруулж болно. Эстроген гэх мэт бусад даавруудад харшлын урвал илэрч болох ч энэ нь прогестеронтой урвалд орохоос хамаагүй бага байдаг.
APD-ийн оношлогоо нь арьсны харшлын шинжилгээнд хийгдсэн прогестероноос IgE эсрэгбиемийг үзүүлэхийг шаарддаг. Прогестероноор хийсэн арьсны сорил нь ихэнх харшлын эмчилгээг гүйцэтгэж болох ба энэ нь прогестероныг тарьж, шинж тэмдгүүдийн хяналтанд байдаг эмийн сорилтыг даган мөрдөж болно. Энэ аргыг зөвхөн шинжилгээний үр дүнд харшлын аюултай харшлын шинж болох магадлалтай тул харшлын болон анафилаксийн оношлогоо, эмчилгээ хийх чадвартай эмчээр гүйцэтгэх ёстой.
ХДХВ-ийн эмчилгээг антигистамин , аман эсвэл тариулсан кортикостероид хэрэглэснээр үр дүнтэй байж болох ч эдгээр эмчилгээг зөв оношлохоос илүүтэйгээр шинж тэмдгүүдийг эмчлэхэд тустай байдаг. Лепролид гэх мэт Суперовуляцийг дарах мэс засал нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед прогестерон үүсэхээс сэргийлж, APD-ийн хувьд хамгийн тохиромжтой эмчилгээ юм. Мэдээж хэрэг, эмийг шинж тэмдгийг хянах чадваргүй болох үед өндгөвч, умайн мэс заслын аргаар мэс засал хийлгэх шаардлагатай.
Катамин анафилакс
Катеманийн анафилакс нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн хамааралтай өөр нэг нөхцөл юм. Энэ нөхцөлд ордог эмэгтэйчүүд анафилаксийн шинж тэмдгүүд илэрч эхэлснээс хойш сарын тэмдгийн урсгал эхэлдэг ба эрэгтэйчүүдэд урсацын урсгал зогсох хүртэл шинж тэмдгүүд үргэлжлэх болно. Харин ДЭМБ-аас ялгаатай нь catamenial анафилакс нь харшилтай биш боловч простагландинууд нь умайн хүзүүнд (эндометрийн) дотор байрлах цусны урсгалд шингээж болдог. Оношилгоо нь эмнэлзүйн үндсэн дээр хийгддэг бөгөөд прогестерон (бусад дааврын) харшлын сорил сөрөг байдаг. Катеминий анафилакс эмчилгээ нь инсоидын эсрэг үрэвслийн эсрэг эм (СДА ) -ийг үр дүнтэй ашиглаж , Indocin (indomethacin) хэрэглэж байна.
Гэдэсний эмгэгийг хянах боломжгүй үедээ өндгөвч, умайн мэс заслын аргаар катализаторын анафилаксийн хүнд тохиолддог.
Эх сурвалж:
> Autoimmune Progesterone Dermatitis. NIH генетик ба ховор өвчний мэдээллийн төв. https://thereetise.info.nih.gov/diseases/9139/autoimmune-progesterone-dermatitis.
> Бауэр CS, Кампитак Т, Мессие мл, Келли КЖ, Вадас П. Кетамин анафилаксийн танилцуулга, эмчилгээний гетерогениент. Харшлын эсрэг эм, багтраа, дархлаа судлалын эмчилгээ . 2013; 111 (2): 107-111. doi: 10.1016 / j.anai.2013.06.001.
> Нгуен Т, Ахмед АР. Автоимульч прогестерон дерматит: Шинэчлэлт ба ойлголт. Autoimmunity үнэлгээ . 2016; 15 (2): 191-197. doi: 10.1016 / j.autrev.2015.11.003.