1990-ээд оны сүүлээр биологийн эмэнд анх удаа ревматоид артритыг эмчлэх зах зээл дээр явсан. Enbrel (etanercept) нь эхлээд байсан боловч биологийн бусад эмийг хөгжүүлэх, зах зээлд гаргахад удаан хугацаагаар зарцуулаагүй.
UpToDate ( олон эмч, өвчтөнд гүн гүнзгий, сайтар тайлбарласан эмнэлгийн мэдээлэл ашигладаг итгэмжлэгдсэн цахим лавлагаа):
"Biologic response modifiers буюу биологи гэдэг нь үе мөчний эвдрэлээс сэргийлж, багасгахад зориулагдсан эмүүд бөгөөд биологи нь дархлааны систем, үе мөчний хавсарсан эсийн молекулууд болон холбоонд нууцаар хуримтлагдах бүтээгдэхүүнүүдэд зориулагдсан молекулууд юм. үрэвсэл, хамтарсан эвдрэлийг үүсгэдэг.Энэ үйл явцын нэг төрөл болох молекулууд (хавдрын үхжилийн хүчин зүйл, interleukin-1, T ба B лимфоцитын эсийн гадаргуугийн молекулууд) зэрэг хэд хэдэн биологийн шинж чанарууд байдаг. "
Биологийн эмүүд ба тэдгээрийн зорилтууд
- Enbrel (etanercept), Remicade ( infliximab ), Humira ( adalimumab ), Simponi (golimumab), Cimzia (certolizumab pegol) нь хавдрын үхжилийн хүчин зүйл (TNF) -ийг дэмждэг биологийн эм юм. Тэдгээрийг TNF blockers гэж нэрлэдэг ба ихэвчлэн TNF блокаторуудын нэг нь биологийн анхны эмийг оролддог.
- Kineret (anakinra) interleukin-1-ийг дарангуйлдаг. Энэ нь ихэвчлэн TNF хориглогчдоос илүү үр дүнтэй биологийн шинж чанар гэж тооцогддог бөгөөд ихэвчлэн заадаггүй.
- Orencia (abatacept) нь Т эсийн идэвхжлийг тасалдаг. Оренси нь дунд зэргийн болон хүнд ревматоид артриттай өвчтөнүүдэд метотрексат болон TNF хориглогчтой өвчнөө удирдах боломжгүй байдаг.
- Rituxan (rituximab) нь B эсийг шавхана . Дахин хэлэхэд, энэ эм нь ихэвчлэн метотрексат болон TNF хориглогчтой хангалтгүй үр дүнтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.
- Actemra (tocilizumab) нь интерлейкин-6 рецепторыг саатуулж, interleukin-6-ийг хориглодог.
Биологичдод эмчлэх ёстой юу?
DMARD (вирусын эсрэг эмийг өөрчлөх өвчин) нь ганцаараа эсвэл артритын бусад эмтэй хавсарч байгаа өвчтөнүүдэд хангалттай хариу өгсөнгүй . DMARD-тэй харьцуулбал биологи нь илүү хурдан ажиллана. Биологийн эмийг эхлэхээс долоо хоногийн дотор хариу өгөх эсэхээ мэдэх хэрэгтэй.
Биологичдод хэнийг эмчлэх ёсгүй вэ?
Харамсалтай нь, биологийн эм хэрэглэдэг эмчилгээнд сайн нэр дэвшдэггүй өвчтөнүүд байдаг. Эрсдэл нь биологийн эмтэй эмчилгээний үр ашгийн хэмжээнээс давж болох тодорхой нөхцлүүд байдаг.
Жишээ нь, олон төрлийн склероз буюу лимфома өвчний өмнөх түүхтэй өвчтөнүүд сайн нэр дэвшигч байх албагүй. Зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрч байгаа өвчтөнүүд нь сайн нэр дэвшигч биш юм. Өвчтөн хүнд хэлбэрийн буюу давтамжит халдварын түүхтэй үед биологийн эмийг хэрэглэхэд хэтэрхий эрсдэлтэй байдаг.
Биологичдийн аль нь хэрэглэх вэ?
Таны эмч танд хамгийн сайн биологийн зүйлийг сонгоход туслах болно. Зардал гэдэг бол маш чухал асуудал юм. Та болон танай эмч таны эрүүл мэндийн даатгалыг таны сонгож байгаа эмийг хамрах уу, эсвэл таны халаасны зардал юу байх ёстойг тодорхойлох ёстой.
Энэ нь танд боломжийн үнэтэй байгаа эсэхийг шалгаарай.
Өөр нэг анхаарах зүйл бол тухтай байдал юм. Мансууруулах бодис яаж эмчилдэг вэ? Та эмчийн офис руу очих уу эсвэл өөртөө тараах гэж удирддаг биологийн эмийг сонгох нь дээр үү? Эмийн бэлдмэлийг долоо хоногт нэг удаа, долоо хоногт хоёр удаа, хоёр долоо хоногт, эсвэл сар бүр хийдэг үү? Таны сонголт юу вэ?
Түүнчлэн, танд шинэ оношлогоогүй эмийг сонгох нь чухал юм. Хэрэв та хамгийн сайн тохирсон зүйлээ сонговол таны эмчилгээнд илүү нийцэх болно.
Эх сурвалж:
Maini RN ба Venables PJW. "Өвчтөний мэдээлэл: Ревматойд артрит эмчилгээ" UpToDate.