Шингэний хэвийн бус хуримтлал эсвэл холимог
Хамтарсан шүүдэсжилт нь үе мөчний эргэн тойрон дахь шингэний хэвийн бус хуримтлал юм. Та өвдөгний үений шүүдэсжилтийг тайлбарласан "өвдөг дээрээ ус" эсвэл "өвдөгний шингэн" гэсэн нэрийг сонссон байж болох юм.
Шүдний хамтарсан шүүдэсжилт нь шалтгаан нь нянгийн халдвартай холбоогүй гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд вирусын халдвар, биеийн гэмтэл, үе мөчний үрэвсэл нь буруутай байж болно.
Septic хамтарсан шүүдэсжилт нь зүгээр л эсрэг зүйл бөгөөд халдварын шууд холбоотой юм.
Үений үрэвсэл үе мөчний үрэвсэлд өртөхөд шингэн үүсэх нь ховор тохиолддог. Үүний дараа хамтарсан нь хавдаж, ихэвчлэн өвдөлт, улаавтар, дулаан, хөдөлгөөн багасах болно.
Биеийн үзлэг
Хэрэв хамтарсан хэвийн бус дэгжин байвал эмч биеийн шүүдэсжилт нь шүүдэсжилт нь хоёрдогчоор эсвэл эд нь өөрөө шүүдэсжилт үүсгэдэг эсэхийг тодорхойлохын тулд биеийн үзлэг хийнэ. Энэ нь нарийн ялгаа боловч эд эсүүд нь хоорондоо уялдаа холбоо бүхий халдвар, үрэвсэлийн эмгэгийн хооронд ялгахад тусалдаг.
Дараа нь эмч нь нөлөөлж болзошгүй үеийг (мэдрэгчээр үзлэг хийнэ) хийнэ. Энэ нь бидэнд хэд хэдэн зүйлийг хэлэх болно:
- Хэрвээ хавдар нь үе мөчний өвчинтэй холбоотой бол үе мөчний хоорондох тосолгооны эдийг нь synovium гэж нэрлэнэ. Түүнээс гадна хавдар нь аажим аажмаар (тулай гэнэт цохиж, том хөлөнд нөлөөлдөг).
- Халдвар нь ихэвчлэн хавдар, өвдөлт, халууралт, үе мөчийг шилжүүлэх боломжгүй байдаг.
- Жин алдалт (нягтралгүй эсвэл хөхрөлдөөгүй) бүхий хурц хавдартай байх нь шөрмөсний урагдал , ан цав үүсэх магадлалтай.
Хэт авианы аппаратыг ихэвчлэн оношлоход ашигладаг. Эцэст нь, эмч тухайн нөхцөл байдлыг тодорхойлж чаддаг байх тусмаа зохих эмчилгээг хийх нь зүйтэй.
Рентген дээр хамтарсан үр дүнг үр дүнтэй болгох
Хэдийгээр хамтарсан шүүдэсжилт нь рентгенээр амархан танигддаггүй ч оношлогоонд туслах шинж чанарууд байдаг. Тэдний дунд:
- Өвдөгний үений шүүдэсжилтийн үед шүүдэс нь гуяны булчингийн (фрэур), гуяны булчингийн булчингийн хооронд байрлах зөөлөн эдийн бөөрөнхий, нэг төрлийн масс юм.
- Шүдний шүүдэсжилттэй үед хавдрын эдийн масс нь шуугууны ясны доод хэсгийн орчмын өөх дэвсгэрийг орхин, "далайчны тэмдэг" гэж нэрлэдэг гурвалжин хэлбэрт ордог.
- Ходоодны шүүдэсжилт, бусад хамтарсан шүүдэсжилт нь Рентгений талаар бараг боломжгүй байдаг бөгөөд хэт авиан шинжилгээ, тооцоолсон томограф (CT) , эсвэл соронзон резонансын дүрслэл (MRI) хайлтыг шаарддаг.
Хамтарсан шингэний шинжилгээ
Таны эмч даралт бууруулахын тулд нөлөөлөлд орсон үеэс шингэнийг зайлуулахыг хүсч болно. Хэрэв халдварын сэжиг болвол эмч нь үрэвслийг багасгах, шингэнийг сэргээн барихаас сэргийлж бага хэмжээний кортизоныг хамт холбож болно.
Шингэний эрмэлзэл нь шүүдэсжилтийн шалтгааныг тодорхойлоход тусалдаг. Энгийн синовиал шингэн нь ихэвчлэн өндөгний цагаан зуурамтгай чанараар тодорхойлогддог. Гаднах төрх, бүтэц нь аливаа шүүдэсжилтийн шалтгаан болдог.
Жишээлбэл:
- Үүлний шингэн нь ревматойд артритыг илрүүлж болно. Лабораторийн шинжилгээ нь цагаан арьсны эсийн түвшинг дээшлүүлдэг (нэг куб миллиметрт 2,000 гаруй).
- Шар-ногоон, үүлэрхэг шингэн нь халдвар эсвэл хуримтлал үүсгэж болзошгүй. Цусны цагаан эсүүд ч мөн нэмэгдэнэ (нэг куб миллиметрт 20,000-аас их). Нүдний ул мөр илэрч болно.
- Алтан шингэн нь тулайгаар түгээмэл тохиолддог. Микроскопоор үзлэг хийх нь ихэвчлэн моностомийн булчирхайтай зүү шиг төсөөтэй талстуудыг илэрдэг.
- Цусан, ягаан шингэн нь үе мөчний гэмтэлтэй тулгардаг. Лабораторийн шинжилгээ нь ихэвчлэн улаан, цагаан өнгийн цустай эсүүдийг ихэвчлэн илрүүлдэг.
- Цэвэр шингэн нь osteoarthritis- тай харагддаг бөгөөд энэ нь ямар ч үрэвсэл үүсгэхгүй. Цусны цагаан эсийн тоо нь ихэвчлэн куб миллиметрт 2,000-аас доош тооны эсүүдтэй байдаг.
Эмчилгээ
Хамтарсан шингэнийг хатааж дуусгасны дараа үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) болон хөдөлгөөнгүй болох нь цэвэршсэн шүүдэсжилтийн стандарт эмчилгээ гэж тодорхойлогдоно. Непатит шүүдэсжилт хийх тохиолдолд антибиотикыг хэрэглэх шаардлагатай байж болно.
Эх сурвалж:
> Gupta, C., St. Mart, J. "Цочмог хавдсан өвдөг: оношлогоо, эмчилгээ" J Royal Soc Med. 2013; 106 (7): 259-68. DOI: 10.1177 / 0141076813482831.
> Маркс, Ж. (2010). Росенийн Онцгой байдлын анагаах ухаан: Концепци болон клиникийн практик (7-р хэвлэл). Philadelphia, Pennsylvania: Mosby / Elsevier. ISBN 978-0-323-05472-0.