Cholecystectomy ба агар хавдрын эрсдлийг судлах судалгаа
Цөсний хүүдий мэс засал нь хорт хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг үү? Цөсний хагалгаа хийх мэс засал ба цөсний хавдрыг устгах мэс засал ба колонийн хорт хавдрын өсөлт хоорондын хамаарлыг олон жилийн туршид хийгдэж байсан томоохон судалгаануудад хийсэн. Шийдвэр гэж юу вэ? Чулуутай хавдартай холбоотой цөсний хагалгаа хийдэг үү?
Чулууны хавдар мэс засал ба хавдрын хавдар
Өмнө нь судлаачид цөсний хүүдийн мэс засал хийсний дараа булчирхайлаг эдийн хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг харгалзан үзсэн.
Цөсний хүүдий мэс засал нь колонийн хорт хавдарын эрсдэлийг 56% -иар өсгөж магадгүй гэж урьд нь хийсэн судалгаануудад харуулжээ.
Америкийн Хортоскерологын сэтгүүлд нийтлэгдсэн 2005 судалгааны судалгаагаар цөсний хагалгааны мэс засал нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг илрүүлжээ. Судлаачид Нэгдсэн Вант Улсын Ерөнхий практик судалгааны мэдээллийн санд 55,000 гаруй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бүртгэлийг судалжээ. Тэд цөсний хагалгаа хийлгэсэн мэс засал хийлгэсэн хүмүүс гэдэсний хорт хавдрыг ихэсгэх магадлалтай боловч шулуун гэдэсний хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаггүй.
Судлаачид колонийн хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлж, цөсний хавдрыг авах эсэхээ шийдэхдээ шийдэх хүчин зүйл гэж үзэхгүй байна. Аз болоход, саяхны судалгаанууд асууж, ихэвчлэн маргаантай байсан.
Gallbladder мэс засал нь гэдэсний хорт хавдрыг нэмэгдүүлнэ
Цөсний хүүдий мэс засал, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар хоорондын холбоо хамааралтай болохыг бид хэзээ олж хардаг вэ? Яагаад?
Өөр нэг өнцгөөс колонийн хорт хавдрыг судлахад судлаачид колонийн аденомын үед цөсний хүүдийн мэс засал хийх боломжтой болохыг харуулсан. Нэг төрлийн гэдэсний полип, аденома, заримдаа колонийн хорт хавдраар ахих явцыг мэддэг. Үнэндээ бол энэ нь кольпоскопийг илрүүлэх шалтгаан болдог. Эдгээр урьдчилсан илрүүлэлтийн adenomas нь хорт хавдар болохоосоо өмнө арилгаж болно.
Энэ судалгаагаар цөсний хагалгаа хийлгэсэн, мэс засал хийлгээгүй хүмүүст аденомын эрсдэл ихээхэн нэмэгдэхгүй байна.
Сүүлийн судалгаа
Саяхны судалгаагаар 75 удаагийн судалгаа, өмнөх 5 мета-анализыг харсан томоохон судалгаа болжээ. Энэ судалгаа нь бусад судалгааг хэрхэн боловсронгуй болгож, тэдгээрийн дүгнэлтийг хэр зэрэг сайн болохыг харуулсан. Ерөнхийдөө энэхүү судалгаагаар хлорт систектоми ба хорт хавдрын хооронд ходоод гэдэсний замд ямар нэгэн холбоо тогтоогдоогүй байна.
Тэд хоорондоо зөрчилдөөгүй тайланг олсон бөгөөд жижиг гэдэсний хорт хавдар, баруун талын колонийн хорт хавдар нь холецистэктомитэй холбоотой болохыг нотлох нотолгоо байхгүй байна. Сайн чанарын судалгаанаас харахад жижиг гэдэсний хорт хавдар, зүүн талын гэдэсний хорт хавдар, холецистэктоми, зангилааны шулуун гэдэсний хорт хавдартай холбоогүй байсан. Дүгнэлт нь "Энэхүү системтэй тойм нь холецистэктоми болон ходоод-гэдэсний замын хавдрын түүхэн хоорондын холбоог зөрчилдөж байгааг нотолж байгаа бөгөөд өнөө үеийн нотолгоонд үндэслэн ходоод гэдэсний эмгэг болон ходоод гэдэсний замын хавдрын хооронд холбоо байхгүй байна. Тэд илүү сайн боловсруулсан судалгаа хийх хэрэгтэй гэж нэмсэн.
2017 оны судалгаагаар цөсний хүүдийд хавдар үүссэн хүмүүст хавдарын хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл нэмэгдэж байгааг тогтоосон байна.
2017 оны судалгаагаар цөсний чулууг судлах ганцхан сорилоор илрүүлсэн нь колонийн хорт хавдар төдийгүй нойр булчирхайн хавдар, улаан хоолойн болон ходоодны хорт хавдар тусах эрсдэлтэй холбоотой юм. Челекзмекектомитэй холбоотой ямар ч эрсдэл олдоогүй.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Эдгээр бүх судалгаануудыг харахад "Цөсний хүүдий болон хавдрын хорт хавдар хоёулангийнх нь эрсдэлийг нэмэгдүүлж болох уу?" Гэж асууж болох юм. Хариулт нь тийм байна. Таргалалт гэдэг нь цөсний хүүдий болон бүдүүн гэдэсний хорт хавдар хоёулангийнх нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг нэг хүчин зүйл юм. Зарим аргаар энэ асуулт нь зайрмаг болон живэх иддэг хоёрын хоорондын холбоостой төстэй байж болно.
Зайрмаг идэх нь живэх шалтгаан болдоггүй бөгөөд живэх нь хүмүүсийг зайрмаг идэх шалтгаан болдоггүй. Бусад живж, зайрмаг идэх нь зуны нуурууд нээгдэж, зайрмаг нь сэрүүн амттай байдаг .
Та санаа зовох уу?
Шинэ судалгаанууд нь цөсний хүүдий мэс заслаас хойш бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийн талаар айдсаа тайвшруулах хэрэгтэй. Зарим судалгаанаас үзэхэд холбоо нь танд эрсдэл багатай байхыг оролдохын тулд зарим зүйлсийг хийхэд тань тусалж болох юм. Эрүүл дасгал хөдөлгөөн хийх, эрүүл хоолны дэглэм барьж, колоноскопи хийх хуваарьтай тогтмол дасгал хийх нь хэд хэдэн алхам болно. Бид бүгд бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, цөсний хагалгаа хийлгэх эрсдэлтэй.
Мэдлэгийн энэхүү жижигхэн хэсэг нь та бүхэн нөхөр, эхнэр, хамтран амьдрагч, эсвэл эцэг эхдээ өнгөт эсийн хорт хавдрын илрүүлэлтийг зогсоож чадах мэдээллийн нэгээхэн хэсэг юм. Цаашдын судалгаагаар ямар зайлсхийх боломжгүй вэ? Ходоодны хорт хавдрыг урьдчилан илрүүлж, илрүүлсэн тохиолдолд хорт хавдрын өмнөх полипсууд арилдаг.
Гладеберийн мэс заслын доод хэсэг
Энэ хэлэлцүүлгээс үүссэн хоёр доод мөр байдаг. Нэг нь цөсний хагалгааны мэс засал боловч бүх мэс засал нь эрсдэлтэй, харин хавдрын хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүний эсрэгээр, цөсний хагалгаа мэс засал нь процессын ач тусыг хүртэж байгаа хүмүүст хийхэд маш их өвдөлтийг аварч чадна.
Тархины хавдрын эрсдэлт эмгэгийн доод хэсэг
Хэдийгээр цөсний хүүдийн мэс засал нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг үүсгэдэггүй боловч бидний хяналтанд байгаа бусад эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг. Тархины хорт хавдрыг илрүүлэх нь мөн чухал бөгөөд колонийн хорт хавдраас нас баралтыг багасгадаг болохыг харуулсан. Нүдний колоноскопоор үзүүлж буй гоо үзэсгэлэн нь хоёулаа хавдраас урьдчилан сэргийлэх, эрт үе шатанд нь эрт илрүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэх явдал юм. (Эрт илрүүлэлт). Хэрэв кольпоскопи дээр хавдрын өмнөх полип нь илэрвэл полипийг хорт хавдар болох боломж. Одоогоор бид хавдрын эрт илрүүлэлтийг эрт илрүүлэх боломжтой боловч эхний хорт хавдар үүсэхээс сэргийлж чаддаггүй.
Эх сурвалж:
> Chen, Y., Yeh, J., Lin, C. et al. Cholelithiasis болон Cholecystectomy-ийн дараах өвчтөнүүдэд хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл: Үндэсний хэмжээнд хийсэн кохорт судалгаа. Гастроэнтерологийн сэтгүүл . 2014. 49 (5): 923-31.
> Coats, M., болон S. Shimi. Челештектектоми ба Хоол тэжээлийн хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлс: Системчилсэн хяналт. Гастроэнтерологийн дэлхийн сэтгүүл . 2015. 21 (12): 3679-3693.
> Шабахзадег, Д.Соренсен, Л., Т.Жрогенсен нар. Цохилтын судалгаанд Gallstone Disease ба Хавдрын илрүүлгийн хоорондох холбоо. Гастроэнтерологи . 2017. 152 (8): 1965-1974.
> Shang, Ж., Рейс, Ж. Цочмогтотектоми ба өнгөт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл нь хавдрын өвчлөлийн өөрчлөлтөөр үүссэн байдал. Олон улсын өнгөт өвчний олон улсын сэтгүүл . 2016. 31 (8): 1451-7.