Арьсны хорт хавдрын эрт сэрэмжлүүлэх шинж тэмдэг нь таны арьсан дээрхи шинэ сэжигтэй харагдах шинж тэмдэг юм. Аз болоход арьсны толбо нь хавдар биш учраас арьсны хорт хавдрыг оношлох хэрэгтэй.
Энэ эмгэг нь хорт хавдартай эсэхээ тодорхойлохын тулд эмч, сувилагч таны эрүүл мэндийн түүхийг судлахдаа таны эрсдлийн хүчин зүйлс, түүний дотор таны гэр бүлийн арьсны хорт хавдрын түүх, өмнө наранд шарах тоо зэргийг тодорхойлно.
Арьсны үзлэгийг дагаж мөрдөх бөгөөд эмч нь согогтой талбайн хэмжээ, хэлбэр, өнгө, бүтэцтэй болохыг анхаарна. Тэрбээр хавдрын болзошгүй шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд лимфийн булчирхайг шалгана.
Биопси
Арьсны хорт хавдрын янз бүрийн хэлбэрийг үнэхээр оношлох цорын ганц арга бол биопсийн сэжигтэй харагдахуйц өөрчлөлтүүд юм. Хавдрын гүн гэх мэт ашигтай мэдээлэл нь зөвхөн биопсийн аргаар олж авч болно. Биопсийн аргууд нь:
- Биопси хусах: Эмч хэвийн бус өсөлтөөс хусахын тулд нимгэн, хурц хутгыг хэрэглэдэг. Энэ нь эмчийг суурь эсийн хавдар эсвэл хавтгай хучуур эдийн хавдарыг сэжиглэхэд биопсийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.
- Punch biopsy: Эмч нь хэвийн бус талбараас эдийг тойруулан зайлуулах огцом, хөндий багажийг ашигладаг.
- Incisional biopsy: Эмч нь тэжээлийн хэсгийг арилгахын тулд scalpel хэрэглэдэг.
- Онцгой үрэвсэл (Biopsy): Эмч нь бүхэл бүтэн өсөлтийг болон эргэн тойронд байгаа эдийг арилгана. Эпопсийн биопси нь эмчийн сэжиглэх меланомыг сэжиглэхэд хамгийн оновчтой биопси юм. Хэдийгээр хавдрын хэмжээ, байршлаас шалтгаалан биет бус эдийн шинжилгээ үргэлж байж чадахгүй.
Энэ процедур нь таны эмчийн офис болон бусад амбулаторийн эмчийн орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар хийгддэг. Дээж нь лабораторид очиж, патологич түүнийг микроскопоор шалгах болно.
Хэрэв эмч сэжиглэгдсэн мембран меланомыг сэжиглэвэл оношилгоо, эмчилгээний бусад хэрэгсэлд LDH (лактат дегидрогенааза) түвшин, цээжний рентген, CT (тооцоолсон Томографи), MRI (соронзон резонансын дүрслэл), PET (positron emission tomography) сканерууд.
Эмч нь лимфийн зангилааны дээжийг зөөгч тунгалгийн зангилааны зураглал эсвэл нарийн зүү хүсэл эрмэлзлэл зэрэг аргуудыг хэрэглэж болно.
Тоглолт
Хэрэв биопси танд меланома байгаа бол таны эмч таны эмчилгээг үр дүнтэй төлөвлөхийн тулд өвчний цар хүрээ (үе шат) байгааг мэдэх шаардлагатай. Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэнгийн хэлснээр энэхүү шатанд эдгээр гурван хүчин зүйлээс хамаардаг:
- Өсөлтийн хэмжээ
- Арьс дээд давхрагад хэр гүн гүнзгий харагдав
- Энэ нь ойролцоох лимфийн зангилаа буюу биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэх
Тун удалгүй меланомын үе шатууд нь :
- Үе шат 0: Хорт хавдар зөвхөн арьсны дээд давхаргад хамаарна. Энэ нь меланома in situ гэж нэрлэгддэг.
- I үе шат: өсөлт нь 2 мм-ээс бага гүнтэй.
- II үе шат: өсөлт нь хоёр миллиметрээс илүү гүн юм.
- III үе шат: Хорт хавдар арьсны доор мөгөөрс, булчин, яс, ойр орчмын тунгалгийн булчирхайд тархсан. Энэ нь биеийн бусад хэсэгт тархаагүй байна.
- IV үе шат: Хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан.
Энэ нь TNM системийг үе шаттайгаар зохион байгуулдаг . Мөн таны эмч хавдрын нэвчилт болон зузааныг хэмжих Кларк, Бреслоу тооны хэмжигдэхүүнийг тогтооно. Энэ нь таны эмчилгээний сонголтыг тодорхойлдог тул үе шат нь чухал алхам юм.
Үнэн зөв оношлохын тулд арьсны мэргэжилтэн гэх мэт мэргэжилтнүүдийн хоёр дахь санал бодлыг авах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
"Арьс хорт хавдрын талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?" National Cancer Institute. 2002 оны 7-р сар.
"Арьс хавдрын тухай бүх зүйл - Меланома." Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. 2008 оны 7-р сар.