Тайвшруулагч хөлний синдром буюу Виллис-Экбомын өвчин

1 -

Төмөр дутагдал

Хэдийгээр тайван бус хөл хамшинж (RLS) олон хүмүүс эмгэгийн шалтгааныг хэзээ ч илрүүлж чаддаггүй ч ихэвчлэн бусад хоёрдогч шалтгаанаас болдог. Үүний үр дүнд, анхдагч RLS (үл мэдэгдэх шалтгаан, ихэвчлэн гэр бүл гэх мэт), хоёрдогч RLS гэсэн нөхцөлийг тусгасан. RLS-ийн шинж тэмдгүүдтэй бие даасан байж болох олон нөхцөлүүд байдаг.

RLS-ийн шинж тэмдэг илэрч болох эхний нөхцөл нь төмрийн дутагдал юм. Төмөр дутагдлын болон RLS шинж тэмдгүүдийн хоорондын хамаарлыг ихээхэн судалсан. Хэд хэдэн судалгаагаар RLS-ээр өвчилсөн хүмүүсийн цус, нугасны шингэнд төмрийн түвшин бага байдаг. Төмрийн түвшин буурч, шинж тэмдгүүд улам дорддог. Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь тархины талбайн төмрийн агууламж substantia nigra гэж нэрлэгддэг нь хэвийн бус хүмүүстэй харьцуулахад RLS өвчтөнд бага байдаг нь эмзэг байдалд нөлөөлдөг. Үүнээс гадна эмгэг судлалын судалгаанууд энэ өөрчлөлтийг тархины дотор баталсан.

Тиймээс та ийлдэсний ферритины түвшинг (төмрийн дэлгүүрийн тэмдэглэгээтэй) RLS-ийн шинж тэмдгүүд илрүүлсэн эсэхийг шалгана. Үүнээс гадна хэрвээ бага хэмжээгээр аман төмрийн солилцооны туршилтыг хийх хэрэгтэй. Ердийн түвшинтэй зарим хүмүүс ч гэсэн төмөр орлуулагчид эерэгээр хариу үйлдэл үзүүлдэг.

2 -

Бөөрний үйл ажиллагааны төгсгөлийн үе

Бөөрний өвчин , ялангуяа диалезаас хамааралтай хүмүүсийн дунд RLS нь түгээмэл тохиолддог. Тархалт 6-60 хувьтай байна. Энэ бүлгийн RLS-д ямар хувь нэмэр оруулж болох нь тодорхойгүй байна. Цус багадалт, төмрийн дутагдал, эсвэл бага паратстион даавар зэрэг нь янз бүрийн судалгаан дээр суурилсан үүрэг гүйцэтгэж болно. Зарим тохиолдолд эритропоэтин эмчилгээ эсвэл төмрийн хүчлээр цус багадах эмчилгээ үр дүнтэй байдаг.

3 -

Чихрийн шижин

2-р хэлбэрийн буюу насанд хүрэгчдийн чихрийн шижинтэй хүмүүст RLS үүсч болно. Хэрэв чихрийн шижин хяналтгүй орхигдсон бол мэдрэлийн гэмтэл үр дүнд хүргэнэ. Цусан дахь глюкозын түвшин өндөр байгаагаас энэ нь тохиолддог. Энэ нь vaso nervorum гэж нэрлэгддэг мэдрэлийн системийг үүсгэдэг жижиг судаснууд гэмтэх аюултай. Эдгээр нь бөглөрөхөд мэдрэл нь гэмтэх болно. Ихэнхдээ энэ нь захын мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт, хөлний зүү зангирах мэдрэмжээс бүрддэг. Энэ нь хөл дээр гараа өргөж, гараа ч хамарна. Эдгээр мэдрэхүйн өөрчлөлтүүдтэй холбоотой зарим хүмүүс RLS шинж тэмдгүүдтэй байх болно. Тиймээс чихрийн шижин нь RLS-ийг хөгжүүлэхэд зориулсан бие даасан эрсдэлийн хүчин зүйл байж болно гэж үздэг. Нойр булчирхай, бөөр шилжүүлэн суулгуулсан хүмүүст RLS-ийн шинж тэмдэг сайжирсан байна.

4 -

Олон склероз

Олон тооны склероз нь RLS-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой гэж нотолж байна. Зарим судалгаанууд хоорондоо зөрчилдөж байна. Судалгаанд 1,500 судлаачдын нэг нь RLS-ийн тархалт 19% -тай байсан бол MS-ийнхтэй харьцуулахад 4% -ийг эзэлж байв.

5 -

Паркинсоны өвчин

РЛС, Паркинсоны өвчин үүнтэй төстэй асуудал үүсдэг, тухайлбал мэдрэл дамжуулагч допаминий тасалдал юм. Гэхдээ энэ нь бүрэн ойлгогдоогүй байна. Гэсэн хэдий ч RLS нь Паркинсоны өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст тохиолдож болох бөгөөд 0-20.8 хувьтай байна. Паркинсоны өвчин нь RLS-тай давхцаж байгаа эмгэгийг (akathisia гэж нэрлэдэг) мэдрэмжийг бий болгодог бөгөөд энэ нь эмгэгийн хооронд ялгахад хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Энэ хоёуланд нь тохиолдож байгаа тохиолдолд РНХ нь ихэвчлэн Паркинсоны өвчин илэрсэний дараа тохиолддог.

6 -

Жирэмслэлт

RLS-д хүргэж болзошгүй бүх нөхцөл байдал нь эмгэг юм. Үнэндээ бол жирэмслэлт нь RLS шинж тэмдгийн зэрэглэлийг нэмэгдүүлж байгаа юм. 626 жирэмсэн эмэгтэйчїїдийн судалгаагаар ердєє 10% нь жирэмслэхээсээ ємнє RLS-ийн шинж тэмдэгтэй байсан боловч жирэмсэн їедээ 27% болж нэмэгдсэн байна. Энэ нь гурав дахь гурваар муудахад хүргэж байв. Сайн мэдээ нь төрсний дараах шинж тэмдгүүд хурдан сайжирсан явдал юм. Жирэмсний үед RLS-ийн давтамжийг нэмэгдүүлдэг шалтгаан нь тодорхойгүй байна. Энэ нь төмрийн эсвэл фолатын дутагдал, эсвэл дааврын өөрчлөлтөөс шалтгаалсан байж болно.

7 -

Хэрлэг өвчин

Ревматойд үений үрэвсэл, Sjogren-ийн хам шинж, фибромиалги гэх зэрэг олон нөхцөлүүд нь RLS-ийн шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байж болох юм. Энэ харилцаа тодорхойгүй байна. Нэг судалгаагаар ревматойд артриттай өвчтөнүүдийн 25% нь RLS шинж тэмдэг илэрч, Остеоартриттэй өвчтөнүүдийн 4% -ийг эзэлж байна. Өөр нэг судалгаагаар фибромиалгитай 135 өвчтөний 42 нь RLS байсан. Энэхїї нийгэмлэгийн учир шалтгааныг бїрэн ойлгохгїй байна.

8 -

Хелийн судлууд

Зарим тохиолдолд хөлний цусны урсгал муу RLS-тай холбоотой байдаг. Ялангуяа, тааламжгүй, сул тавигддаг судалтууд нь буруутай гэж үздэг. Эдгээр varicose судлууд нь ихэвчлэн хөхөх, цэнхэр өнгө нь венийн дутагдалтай шинж тэмдэг байж болох юм. Судлаачдын судалгаагаар 1391 өвчтөнд судсаар тарьж хэрэглэсний 312 хүн RLS-ийн шинж тэмдэг илэрчээ.

Варикозын венийн эмчилгээ нь RLS-ийн зарим шинж тэмдгүүдийг бууруулахад үр дүнтэй болохыг баталсан. Sclerotherapy нь хүмүүсийн 98 хувь нь анхны сайжруулалтыг бий болгож, хоёр жилийн хугацаанд 72 хувь нь тусламж үзүүлсэн байна. Эмийн эмчилгээ, түүний дотор hyrdoxyethylrutoside нь эмзэг үр дүнтэй болохыг харуулсан.

9 -

Бусад нөхцөл

Дээр дурдсан нөхцлөөс гадна RLS шинж тэмдгүүдтэй холбоотой бусад олон эмгэгүүд байдаг. Үүнд:

• Таргалалт
• Hypothyroidism
• Цусны даралт өндөр байх
• Зүрхний өвчин
• Захын мэдрэлийн эмгэгүүд
• Витамин дутагдал
• Хэт их кофейны хэрэглээ
• Цусан дахь сахар багатай
• Lumbosacral radiculopathy
• Нурууны нугасны нарийсал
• Манизерины хэрэглээ (антидепрессант эм)

Хэрэв та тайван бус шинж тэмдэг илэрвэл аз болоход эмчилгээнд хэрэглэдэг үр дүнтэй эм байдаг.

Эх сурвалж:

> Allen, RP et al. "Мэс заслын бус өвчтэй өвчтөнд тархины төмрийг MRI хэмжих нь." Мэдрэл судлал 2001; 56: 263.

> Connor, JR нар. "Neuropathological шинжилгээ нь тайван бус хөл синдромд тархины сулралыг илрүүлдэг." Мэдрэлийн 2003; 61: 304.

> Earley, CJ et al. "Ферритин ба Трансферрийн CSF концентраци нь тайван бус хөл синдромын эмгэг ". Мэдрэл судлал 2000; 54: 1698.

> Каванagh, D et al. Диализ дээр өвчтөнд тайвшруулахгүй хөлний синдром. Ам J Бөөр Д 2004; 43: 763.

> Lee, JE et al. "Паркинсоны өвчтэй өвчтөнд тайван бус хөлийн хам шинжийн хөгжилд хувь нэмэр оруулах хүчин зүйлс." Mov Disord 2009; 24: 579.

> Manconi, M et al. "Амгалан тайван хөлийн хам шинж ба жирэмслэлт". Мэдрэлийн 2004; 63: 1065. Америкийн Унтлагын Академи. "Унтах өвчний олон улсын ангилал" 2-р хэвлэл. 2005.

> Manconi, M et al. "Multiple Sclerosis-ийн тайван бус хөлний хам шинжийн олон тохиолдол судалгаа: REMS судалгаа". 31: 944

> Merlino, G. et al. "Тахир дутуугийн синдром ба унтлагын чанарыг 2-р төрлийн өвчний холбоо" -тохиолдол-хяналтын судалгаа ". 2007 он; 30: 866.

> Волтерс, А. "Амгалан тайван хөлийн синдром ба үе мөчний үрэвслийн хөдөлгөөнүүд" . Neurol 2007, 13 (3): 115-138.