Протоны шахуургын ингибитор нь зарим хугарлын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Анагаах ухааны түүхэнд цөөхөн эм нь proton-pump саатуулагч ( PPIs ) , эсвэл omeprazole (ерөнхий), Prevacid, Nexium зэрэг эмүүдийг хэрэглэхэд цорын ганц үр дүнтэй байдаг.
Протон-насосын дарангуйлагч сая сая америкчууд ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний эмгэгээс (GERD) тусламж авахад нь тусалдаг . Gastroesophageal reflux өвчин нь ходоодны хүчиллэгийг улаан хоолой руу буцааж уух үед хоол боловсруулах хоолой руу цочрооно.
(Цөөн тооны хүмүүс гуурсан хоолойн хөндийн доод хөндийн доод үе буюу ГССЗ-тэй харьцангуй хоёрдогчоор эмчилдэг ).
Ихэнх хэсгийн хувьд PPI нь үнэхээр аюулгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч ахимаг насны хүмүүсийн дунд (ялангуяа өндөр настан, остеопорозын эрсдэлд байдаг өндөр настай эмэгтэйчүүд) ясны хугарал илэрч болзошгүй гэж зарим эмнэлгийн гишүүдийн дунд бухимдаж байсан .
Нэмж хэлэхэд, PPI нь хагарал үүсэх эрсдэлд ямар нэг хэмжээгээр нөлөөлж болзошгүй тул зардал, тахир дутуу болох, өвчлөх, нас барах зэрэгт хүргэдэг.
PPI-г хэр өргөн тархдаг вэ?
Протон-насосын дарангуйлагч нь ходоодны хүчлийн хэмжээг багасгадаг. Ялангуяа ходоодны хүчлийн шүүрлийг багасгахад PPI нь H2 блокатор, эсвэл гистаминыг хориглох эмүүд, тухайлбал Zantac эсвэл циметидин гэх мэт.
АНУ-д 2009 онд 120 сая ширхэг PPI жор бичсэн байна.
Цаашилбал, тэр жилдээ PPI борлуулалт 13.5 тэрбум ам.доллараар өссөн байна.
Насанд хүрсэн америкчуудын 40 орчим хувь нь сард нэг удаа GERD-ийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд олон хүмүүс удаан хугацааны PPI эмчилгээг хийлгэхийн тулд зүрхний шархыг багасгахад хэрэглэдэг.
Ясны хугарлын эрсдэлд PPI яаж туслах вэ?
PPI нь ясны хугарлын эрсдэлд оруулах хувь нэмэр болох нь ходоод гэдэсний замд кальцийн шингээлтийг бууруулдаг.
Эдгээр эмийн архаг удирдлага нь ясны үүсэх, засвар үйлчилгээ, засвар хийхэд шаардлагатай кальцийг шингээхэд ямар нэг байдлаар нөлөөлж болно.
PPI яаж ясны хугарлын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болохыг тайлбарласан зарим таамаглал энд байна.
- PPI нь ходоодны үрэвсэл, өөр нэг ходоодны дааврын ялгарлыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь эргээд бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Бамбай булчирхай нь кальцитонин болон паратстройд даавар (PTH) , цусны болон ясны солилцооны кальцийн түвшинг хянадаг.
- PPI нь остеоцитр болон остеoblast-д шууд нөлөөлдөг.
- PPI тогтмол хэрэглэдэг хүмүүс нь тиазидын шээс хөөх эм болон бусад ходоодны өвчинг ихэсгэх зэрэг кальцийн алдагдал, ясны хугаралтанд нөлөөлж болзошгүй бусад нөхцөл байдал, хордлого илэрдэг. Цаашилбал, эдгээр хүмүүс архи уух нь илүүтэйгээр кальцийн шингээлт, ясны солилцоо өөрчлөгддөг.
- PPI-г байнга хэрэглэдэг хүмүүс ГРД-ийн шинж тэмдгүүдийг хязгаарлахын тулд хоолны дэглэмээ зохицуулж чаддаг тул кальцийн шингээлтийг бууруулдаг.
Судалгаагаар юу гэж бодож байна
Удаан хугацааны туршид PPI урт хугацааны хэрэглээ, ясны хугарал нь холимог байсан. 2010 он хүртэл эдгээр хоёр хувьсагчдын хоорондын холбоог судлах анхны сайн судалгааг бид хараагүй.
Эмэгтэйчүүдийн Эрэлтийг Дэмжих Санаачилга, 50-179 насны янз бүрийн үндэстний 161,808 эмэгтэйчүүдийг судалсан үндэсний эрүүл мэндийн судалгааг ашиглан судлаачид урт хугацааны PPI хэрэглээ, ясны хугарлын эрсдэл, ясны эрдэс нягтшилын хоорондын холбоог судалсан ирээдүйн туршилтыг боловсруулсан (өөр нэг үзүүлэлт нь ясны эрүүл мэнд).
Энэхүү судалгааны үр дүнд урт хугацааны PPI хэрэглээ нь эмнэлзүйн нуруу, шуугиан, бугуй, нийт ан цавын эрсдэлтэй холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч, урт хугацааны PPI хэрэглээ нь хугарлын эрсдлийг нэмэгдүүлж, ясны эрдэсийн нягтрал буурсантай холбоотой юм.
Энэ судалгаа таньд ямар утга учиртай вэ?
Хэрэв та ахмад настан, эмч танд GERD-ээс тусламж авах урт хугацааны PPI эмчилгээг зөвлөж байгаа бол эдгээр эмүүдийг тогтмол авч эмчтэйгээ тогтмол уулзах хэрэгтэй.
Ясны хугарал үүсгэдэг PPI-ийн талаар хязгаарлагдмал санаа зовох нь танд хэрэгтэй байгаа өвчний мэдрэмжийг авахаас сэргийлж болохгүй.
Гэсэн хэдий ч, эмч тань PPI үнэхээр хэрэгтэй эсэхээ сайтар үнэлэх ёстой бөгөөд хэрвээ тийм бол хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар тогтоохыг зорино. Цаашилбал, та PPI дээр байхдаа хангалттай кальци бүхий тэнцвэртэй хоолны дэглэмийг дүүргэх хэрэгтэй. Таны эмч танд кальцийн нэмэлтийг тодорхойлох шаардлагатай байж болно.
Хэрэв та зүрхний шархыг эмчлэхийн тулд байнга хэрэглэдэг PPI-ыг байнга хэрэглэж байсан ч энэ асуудлыг шийдэхийн тулд эмчийг хэзээ ч үзээгүй байсан бол томилгоо хийж, үнэлэх нь зүйтэй юм.
Эх сурвалж:
2010 оны "Дотоодын архитектурын архивт" хэвлэн нийтэлсэн Протоны шахуурга дарангуйлагч хэрэглээ, Хип хугарал, Эмэгтэйчүүдийн дараах эрүү нүүрний эрт үеийн ясны эрдэсийн нягтыг өөрчлөх нь: Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн санаачлагын үр дүн "
2010 онд " Галт тэрэгний одоогийн тайланд " Т1 ба RT Jensen-ийн "Ясны хугарал ба Кальци, В12 витамин, Төмөр, Магни шингээлтийн үр нөлөөгөөр" урт хугацааны протоны шахуургын инсулин эмчилгээний холбоо.