Чи яагаад эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээгээ хийсний дараа ч гэсэн яагаад өртэй байж болох юм
Зоосжилт гэдэг нь эрүүл мэндийн даатгалын нэхэмжлэлийн дагуу эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлээ төлөхөд шаардагдах төлбөрийн хэмжээг хэлнэ.
Брокер гэж юу вэ?
Зарим эрүүл мэндийн даатгалын байгууллагууд нь жил бүр хасагдах зардлыг нөхсөний дараа эрүүл мэндийн үйлчилгээнд хамрагдах зардлын хувь хэмжээг өвчтөн төлөхийг шаарддаг. Энэ бол зоос юм. Зоосжилт нь эрїїл мэндийн тєлєвлєгєєг батлахад ойролцоогоор 20-30% байдаг.
Эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь үлдсэн 70% -ийг 80% хүртэл төлнө. Зоосчлах хувь нь ихэвчлэн даатгалын компаниас төлж дуусахаас өмнө төлөгдөх ёстой татварыг хасаж тооцдог. Зөвхөн хасагдсаны дараа бүрэн төлсөний дараа та даатгалын төлбөрөө төлж эрүүл мэндийн төлөвлөгөөндөө тусламжийн зардлаа хуваалцаж болно.
Энд coinsurance хэрхэн ажиллах жишээ байна:
Ноён Жонс нь 500 долларын хөнгөлөлттэй, 20% -ийн хамтарсан даатгал бүхий гэр бүлийн эрүүл мэндийн төлөвлөгөөтэй. 2-р сард түүний эхнэр, хоёр хүүхэд гэр бүлийн эмчээсээ шалгажээ. Ноён Жөүнс эдгээр эмчилгээний төлбөрийг 510 доллар төлсөн. Гуравдугаар сард хүүхдүүдийн нэг нь өвдөж, ажлын байрны зардлыг 50 доллараар төлжээ. Жилийн хасагдах эмчилгээ хийсний дараа эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь эмч 40 доллар (80%), ноён Жонс эмч 10 доллар (20%) төлсөн
Халаасны дээд хязгаар
Зоосжилтыг өвчтөний жилийн хамгийн дээд хэмжээнд хүргэхийн тулд хэрэглэдэг.
Эрүүл мэндийн даатгалын компани нь эрүүл мэндийн даатгалын нийт зардлыг төлөхийг шаарддаг.
Тухайн жилд төлсөн хасалт, төлбөрийн чадвар , coinsurance зэрэг даатгалын шимтгэлийг хамгийн өндөр зардалтай болгоход өвчтөний зардлыг хуваалцах шаардлагыг тэр жил дуусгавар болгоно.
Эрүүл мэндийн төлөвлөгөөг биелүүлсний дараа эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь жилийн үлдсэн хугацаанд сүлжээний тусламж үйлчилгээнд хамрагдсан бүх зардлыг нөхдөг.
Таны эрүүл мэндийн даатгалын кредитийн төлбөр тооцоо
Тасралтгүй болон хасалт нь тодорхой хэмжээний мөнгө. Тиймээс хэр их өртэй болохыг олж мэдэх нь тийм ч хэцүү биш юм. Хэрвээ эмчилгээний зардлыг 50 ам.доллараар авах юм бол 50 долларын үнэтэй байх болно. Эрүүл мэндийн даатгалын хураамжийг тооцох нь арай өөр бөгөөд илүү их хэцүү байдаг. Учир нь даатгалын төлбөр нь тогтоосон дүнгээс илүүтэй үйлчилгээний нийт өртгийн хувь юм. Тиймээс, хамтын төлбөр нь хүлээн авсан үйлчилгээнээс ялгаатай байх болно. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авах нь харьцангуй хямд үйлчилгээ юм бол, төлбөрийн чадвар харьцангуй хямд байх болно. Гэсэн хэдий ч, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний үнэ өртөг ихтэй байсан бол, төлбөрийн чадвар нь үнэтэй болно.
Эрүүл мэндийн даатгалын зоосыг хэрхэн тооцоолох талаар суралц.