Мацаг барих, эмчлэх, жирэмсэн, хүнд өвчнөөр өвчилнө
Бамбайн цусны шинжилгээ ерөнхийдөө энгийн бөгөөд үнэн зөв байдаг ч заримдаа зарим хүчин зүйл хүний хувь хүний үр дүнд нөлөөлдөг. Ингэснээр та өөрийнхөө (эсвэл хайртай хүн) хамгийн нарийн үр дүнг олж авахын тулд эдгээр хүчин зүйлсийг мэдэж байх нь зүйтэй юм.
Мацаг барилтын шинжилгээ нь хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Хэдийгээр бамбай булчирхайн цусны шинжилгээг хийхэд мацаг барьж байх шаардлагагүй боловч судалгаагаар өглөө эрт мацаг барих нь ӨМӨ-ний өндөр түвшинд , мацаггүй байсан өдрийн тоог боддогтой харьцуулахад илүү өндөр байдаг.
Энэ мацаг барих / мацаг бариагүй өөрчлөлт нь синусит гипотиреодизм бүхий хүмүүст (бага зэргийн өндрөөр үнэлэгдсэн TSH болон хэвийн T4) тодорхойлогдох нь хүндрэлтэй байдаг. Учир нь энэ нөхцөл байдал нь зөвхөн TSH-ийн (Т4 хэвийн байдаг тул) ТНС-ээс хамаардаг.
Өөрөөр хэлбэл, цусан дахь гипотиреиризмын оношлогоо оношлогдох нь TSH-ийн утга нь мацаг бараагүй, үдээс хойш цусны эргэлтээс шалтгаалан бага зэрэг буурдаг.
Энэ нь том дүр зураг мэт асуудал биш мэт санагдах боловч хэрвээ та бамбай булчирхайн дааврын орлуулалтыг хийлгэж байгаа бол бэлгийн дур хүслээ цусны эргэлтийг ижил хугацаанд (мацаг барих / мацаг барихгүй) .
Эмчилгээний хэрэглээ нь бамбай булчирхайд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Зарим эм нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Энэ нь хүнийг хар тамхи хэрэглэснээс үүдэлтэй hypo-hyperthyroidism-ийг үүсгэдэг. Ийм эмийн цөөн хэдэн жишээг дурдвал:
- Lithium
- Amiodarone
- Иод эсвэл бор замаг нэмэлт
- Interferon alpha, interleukin-2, Lemtrada (alemtuzumab) зэрэг immunomodulating эмүүд
- Тиросин киназа дарангуйлагчид, Nexavar (sorafenib) буюу Sutent (sunitinib)
Зарим эмүүд нь кальцийн карбонат, төмрийн сульфат, протоны шахуурга дарангуйлагч гэх мэт бамбай булчирхайн дааврын орлуулалтын шингээлтийг саатуулдаг. Prilosec (omeprazole) болон Prevacid (lansoprazole).
Бусад эмүүд нь бамбай булчирхайн лабораторийн хэмжилтэнд саад болох боловч бамбайгийн бодит үйл ажиллагаа биш юм. Эдгээр эмүүдийн цөөн хэдэн жишээнд:
- Тодорхой бус синтеройн үрэвслийн эсрэг (NSAIDs)
- Тодорхой эсрэг хоригчид
- Heparin (цусны нимгэн)
- Lasix (furosemide)
- Глюкокортикоидууд
Эцэст нь судалгаагаар биотин (5-10 мг тунгаар авах) бэлдмэл нь бамбай булчирхайн цусны сорилыг хэмжихэд саад учруулж болохыг олж тогтоожээ. Тиймээс биотиныг хүн бамбай булчирхайн цусны шинжилгээ хийлгэхээс хоёр хоногийн өмнө барьдаг хүмүүст зөвлөж байна.
Хөхөө хэрхэн оношлох вэ?
Жирэмсэн үед метаболитийн хэрэгцээ ихсэх тул эмэгтэйн бамбай булчирхайд үүсэх өөрчлөлтүүд байдаг. Ийм учраас америкийн Хомогний холбоо нь эмч гурван жилийн туршид бэлгийн замын халдварт өвчин туссан байдаг.
Ямар өвчнөөр өвдөх вэ?
Хэрвээ хүнд өвчний улмаас ноцтой өвчтэй бол, ялангуяа эрчимт эмчилгээний тасагт эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдолд тэдний өвчин нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно. Энэ хам шинжийн үед ДНХ нь бага T4, чөлөөт T4, болон Т3 түвшинтэй байдаг.
Энэ үзэгдэл нь "nonthyroidal disease" эсвэл "eutyroid өвчтэй хамшинж" гэж нэрлэгддэг тул эмч нар бамбай булчирхайн өвчинд хүчтэй сэжиг байхгүй тохиолдолд бэлгэвчийн өвчтэй өвчтөнд бамбай булчирхайн цусан дахь хэмжилтийг хэмждэггүй.
Үг нь
Эцэст нь, бамбай булчирхайн эмчилгээнд идэвхтэй байхын тулд, ялангуяа жирэмсэн үед нь эдгээр хүчин зүйлсийн аль нэг нь байвал эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.
Гэхдээ бамбай булчирхайн цусны шинжилгээ ямар ч шалтгаангүйгээр "унтраах" мэт санагдвал дахин давтах цусны шинжилгээ хийх нь үргэлж хялбар бөгөөд дараагийн алхмаас шалтгаална.
Эх сурвалж:
> Barbesino G. Бие махбод Мегажесийг авах өвчтөнд хүнд хэлбэрийн гиперейдизм бүхий Грэйвсийн өвчний буруугаар оношлох. Бамбай юм. 2016 он, 26 (6): 860-3.
> Koulouri, O., Gurnell, M. Бамбайгийн функцийн тестийг хэрхэн тайлбарлах. Клиникийн анагаах ухаан. 2013 оны 6-р сарын 1; 13 (3): 282-286.
> Нэйр Р, Махадеван, Мурдидхаран RS, Мадхаван С. J Endocrinol Metab нь. 2014 оны 9-р сар; 18 (5): 705-07.
> Росс DS. (2017). Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны лабораторийн үнэлгээ. In: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.