Поликлист өндгөвчний хамшинжийг оношлох оношлогооны шалгуур (PCOS)
Transvaginal ultrasound нь polycystic ovary syndrome (PCOS) -ийг оношлоход эмч нарын гол хэрэгсэл болдог. Цусны шинжилгээний үр дүн, өвчтөний түүх, бие махбодийн оношлогооны үр дүнтэй холбоотой энэ эмгэгийг оношлоход ашигладаг.
Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) -ийг оношлох
Өндөр түвшний бактериуд (Тестостерон гэх мэт эрэгтэй дааврууд), polycystic ovary syndrome (PCOS) нь бэлгийн дааврын тэнцвэргүй байдал юм.
Эдгээр дааврын бэлдмэлүүд нь бодисын солилцооноос эхлээд бодисын солилцооноос эхлээд бие махбодын үйл явцыг зохицуулахад оролцдог тул энэ нөхцөл байдал нь PCOS-ийн олон төрлийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдэд хүргэж болно.
PCOS Exclusions
Шинж тэмдгийн шинжилгээ, лабораторийн шинжилгээний үр дүнг үнэлэх эхний алхам бол эдгээр олдворуудыг үүсгэж болох бусад эмгэгийг арилгах явдал юм. Эдгээр нөхцөлүүд (PCOS-тэй адил боловч өөр байж магадгүй):
- Бамбай булчирхайн өвчин - Бамбай булчирхайн өвчнөөс PCOS-ыг ялгаж салгах нь бамбай булчирхайн зарим хэлбэрүүд PCOS-тэй хүмүүст илүү түгээмэл байдаг ба бамбай булчирхайн эмгэгийг оношлоход ашиглагддаг зарим тестүүд нь PCOS-тэй хүмүүст буруу байдаг.
- Гиперпратакатинемиеми
- Төрөлхийн адренал гиперплази
- Кушингийн өвчин
PCOS-ийн оношлогооны шалгуур (Роттердамын шалгуур)
PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд зориулсан оношлогооны өнөөгийн шалгуур үзүүлэлт нь дараахь гурван шалгуур үзүүлэлттэй хоѐр шалгууртай (бусад бүх шалгуурыг эс тооцвол) байвал эмэгтэй хүн ПЦАК-тэй гэж заасан байдаг.
1. Тасралтгүй болон тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөг (нэг жилд 8 ба түүнээс цөөн удаа). Эдгээр гурван шалгуурын зөвхөн хоёр нь байх ёстой тул сар бүр тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөгийг эс тооцвол PCOS-ийн оношлогооны шалгуурыг хангасан зарим эмэгтэйчүүд байдаг.
2. Цусны ажилд их хэмжээгээр хордуулдаг , батга, үс хэт их өсөлт ( hirsutism ), эрэгтэй хүний үс унах ( androgenic alopecia ) зэрэг өндөр биенд их хэмжээгээр хордуулдаг шинж тэмдэг илэрдэг .
Цусны шинжилгээгээр тестостерон болон тестостерон дааврын түвшин, түүнчлэн dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) түвшин өндөр байдаг .
3. Этиоп гэж нэрлэгддэг фибулууд байгаа нь хэт авиан дээр (доор тодруулж харна уу). Зарим шалгуур нь PCOS-ыг өндгөвчний 12 ба түүнээс дээш тооны жижиг хэсгүүдтэй (хоёр ба есөн мм диаметртэй) гэж тодорхойлдог. Гэсэн хэдий ч, АНУ-д эмч нар энэ тодорхойлолтыг зөвхөн оношлохын тулд гол төлөв найддаггүй. Элэгний өндгөвчний гиперандерроцитын шинжгүй шинж тэмдэг илрээгүй олон эмэгтэйчүүд байдаг ба сонгодог "цист" өндгөвчтэй PCOS бүхий оношлогдсон эмэгтэйчүүд олон байдаг. Сүүлийн үеийн судалгаанаас үзэхэд Mullerian-ийн эсрэг дааврын түвшинг PCOS-ийн оношлогоонд зарим тохиолдолд транспренсийн хэт авиан шинжилгээний үр дүнг орлуулж болох юм.
Хэрэв таны онош тогтоогдоогүй бол
Хэрэв та PCOS-ийн оношийг мэдэхгүй байгаа бол (2-р асуултыг авахын тулд гэмтэл авахгүй). Endocrinologists ба нөхөн үржихүйн эндокринологич нь дааврын эмгэгийг үнэлэх, эмчлэхэд нэмэлт сургалтанд хамрагдсан эмнэлгийн мэргэжилтэн юм. АНУ-ын нөхөн үржихүйн нийгэмлэг, Андоге илүүдэл ба PCOS нийгэмлэгийн талаар орон нутгийн зөвлөмжийг үзээрэй.
Transvaginal ultrasound хэрхэн ажилладаг вэ?
Транспагентын хэт авиан шинжилгээг эмчийн байранд хийж болно. Уг процедурын тусламжтайгаар та түрүү булчирхайгаа харахад хялбар болохын тулд давсаг дүүргэхээсээ өмнө 42 грамм шингэн уухыг шаарддаг. Тосолгооны хэт авианы шалгалт тохируулга нь үтрээний дотор байрлах бөгөөд энэ нь дотоод эрхтнүүдийн дүрсийг дэлгэц дээр байрлуулдаг. Хэт авианы техникч нь таны өндгөвчний зургийг хэмжиж, эмчтэйгээ хуваалцдаг.
Транспагенци үүссэн үү?
Зарим эмэгтэйчүүд хэт туйлын эмгэг (бага давтамжтай санагдана), хүүгийн эмч нь дотоод нөхөн үржихүйн эрхтэний байршлыг хялбаршуулдаг байдлаас шалтгаалан зарим хүмүүс маш бага таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болно.
Хэт авиан дээр эмч юу хайж байна вэ?
Sonographer таны умайн хүзүү, умайн хүзүү, умайг шалгана. Таны өндгөвчний дунгийн тоог antral follicle count (AFC) гэж нэрлэнэ.
Antral Follicles гэж юу вэ?
Antral мөөгөнцрийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үед өндгөвчдөөс олддог фолликсууд байдаг. Тэдгээр нь ойролцоогоор хоёроос есөн мм хэмжээтэй (хагас инчээс бага). Отерослын факуляци өндөр байгаа нь эмэгтэй өндгөвчний олон тооны өндөг байдаг ба зарим тохиолдолд PCOS байдаг.
PCOS-ийн цээжний зангилаа
Цочмог болон чихний аль аль нь PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Олон тооны уйланхайтай уйланхайтай уйланхай.
Нэр нь үл харгалзан PCOS-тэй эмэгтэйчүүд ихэвчлэн уйланхай үүсгэдэггүй боловч оношлогооны шалгуурын нэг хэсэг болгон хэрэглэдэг. PCOS-ийн нэр өөрчлөгдсөн тул төөрөгдөлийг арилгаж, эрүүл мэндийн мэргэжилтэн, хэрэглэгчдийг зөв сургах санал тавьсан.
PCOS-тэй эмэгтэйчүүд нь өндгөвчний шингэний цуглуулгад байдаг follicles үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бэлгийн дааврын тэнцвэргүй байдал, шалтгаан биш юм. Сар бүр эмэгтэй үржил шимтэй болж, өндгөвчнээс үржилд орох боломжтой болдог. Гормоны тэнцвэргүй байдлаас болоод эдгээр фибрүүд гүйцэд үр дүнгүй, өндгөвчний үрэвслээс болж үргүйдэл үүсгэдэг. PCOS-ийн шалтгаан ба шалтгаанын талаар дэлгэрэнгүй үзэх.
Тос дамжуулагчтай PCOS-ийг оношлох үндсэн дээр
PCOS-ийн оношлогоо нь цаг хугацаа их шаарддаг, бухимддаг. Мөн үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд илэрч болзошгүй бусад нөхцлүүдийг арилгах хэрэгтэй бөгөөд сарын тэмдгийн гажиг, хүчилтөрөгчийн илүүдлийн шинж тэмдэг илэрч болно. Transvaginal ultrasound нь фолликулын талаархи чухал мэдээллээр хангадаг (олон жилийн туршид ихээхэн төөрөгдөл үүсгэж байгаа уйланхайтай харьцуулахад). Муллерерын эсрэг дааврын хэмжилт нь зарим нөхцөлд хэт авиан шинжилгээг орлуулж болно.
Оношийг хийснийхээ дараа PCOS- ийн эмчилгээний сонголтуудыг тухайн нөхцөл байдлын олон эмзэг үр дагаврыг даван туулахын тулд хянаж болно.
Эх сурвалжууд
- Баханек, М., Абдлала, Н., Кендрощск, К., В. Савики нар. Polycystic Ovary Syndrome-ийн оношлогоонд хэт авианы аппаратын утга - Уран зохиолын тойм. Ultrasonography сэтгүүл . 2015. 15 (63): 410-22.
- Dewailly, D. PCOS-ийн оношлогооны шалгуур: Дахин дахин бодох хэрэгцээ байгаа юу? . Шилдэг туршлага ба судалгаа. Клиникийн эмч, эмэгтэйчүүд . 2016. 37: 5-11.
- Мацузаки, Т., Мөнхзаяа, М., Ивасас, Т. et al. Полицист өндгөвчний хам шинжийн ийлдсэн дэх ийлдэс дэх эсрэг ийлдэс дэх ийлдэс дэх эсрэг ийлдэс дэхь эсрэг-муллерарийн гормон ба клиникийн үзүүлэлтүүд. Дотоод шүүрлийн сэтгүүл . 2017 оны 4-р сарын 1. (Хэвлэгдэхээс өмнөх Epub).
- Маккартни, К., ба Ж.Маршал. Клиникийн практик. Поликистик эсийн синдром. The New England Medical Journal сэтгүүл . 2016. 375 (): 54-64.