АНУ-д байхгүй байгаа ховор тест
Таны бамбай хэрхэн үйлчилдгийг үнэлэхэд нэгээс илүү тест байдаг.
Бамбай булчирхайн өдөөгч даавар (TSH), эсвэл thyroxine (T4) шинжилгээнээс гадна эмч нь thyrotropin-releasing hormone (TRH) өдөөгчийн тестийг ашиглаж болно. Энэ туршилт нь ховор хэрэглэгддэг. Үнэндээ АНУ-д энэ нь боломжгүй байгаа ч бусад улс орнуудад ашиглах боломжтой.
TRH Туршилтыг ойлгох
TRH-ийн өдөөлтийг хэрхэн шалгахыг ойлгохын тулд янз бүрийн тархины дааварууд бамбайтай хэрхэн харилцан үйлчлэлцэж байгааг хурдан судлах нь тустай.
- Таны гипоталамус бол тархиныхаа булчирхай юм. Энэ нь thyrotropin-releasing hormone (TRH) юм.
- TRH-ийг суллахад бамбай булчирхайн булчирхайг өдөөдөг бамбайн өдөөгч даавар (TSH) -ийг сулруулдаг.
- TSH нь бамбай булчирхайг өөрөө бамбай булчирхайн даавар болгохыг өдөөдөг.
Ихэнх эмч нар нь цусны урсгал дахь цусны эргэлтийн түвшинг нэг цэгээр хэмждэг TSH-ийн тестийг ашигладаг. ДҮТ-ийн туршилтын үр дүнг тайлбарлав. Хэрэв таны жишиг түвшнээс хамаагүй өндөр эсвэл бага бол энэ нь бамбай булчирхайн өвчин үүсэх магадлалын нотолгоо болно.
TRH тест нь өөр өөр байдаг. Нэгдүгээрт, суурь судалгаагаар ТТХ-ийн шинжилгээ хийгддэг. Дараа нь та судсаар дамжуулан TRH-ийн тунг өгч, TSH-ийг сулруулна. Хоёр дахь цусны дээжийг дараа нь 20-60 минутын дараа зурж, TSH түвшинг дахин сорьцлодог.
Зарим эмч нар нь бамбай булчирхайн хүндрэлийг нарийн мэдэрч, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг бодит цаг хугацаанд нь хариу өгөх чадварыг илрүүлдэг гэж үздэг.
TRH Туршилт нь ДҮ-ний Туршилтаас ялгаатай байдаг
TRH өдөөлтийн тест болон TSH-ийн тест нь харьцангуйгаар зүрх судасны системтэй харьцуулахад зүрхний стресс тесттэй харьцуулахад ихэвчлэн эсвэл цусан дахь глюкозын түвшинтэй харьцуулахад глюкозын хүлцэлийн тест юм.
Сэтгэл хөдлөлийн шинжилгээнд сорилт нь бамбай булчирхайд өртөмтгий байдлыг илрүүлж болно.
Гэсэн хэдий ч ихэнх эмч нар ТҮТ-ийн сорилыг нарийн тооцоолж, цусыг зөвхөн нэг л шаарддаг, тусгай хангамжгүй гэж үздэг. Түүнээс гадна, ХХБ нь хямдхан байдаг. Үүнтэй харьцуулахад хөдөлмөрийн зардал ихтэй, илүү өндөр өртөгтэй TRH тест нь хоёр тусдаа хагас цагийн зайтай, ТҮТ-ийн хүртээмж, шалгалтыг үнэн зөв гүйцэтгэх, тайлбарлах мэдлэгийг шаарддаг.
Туршилтын үр дүн
Хоёрдогч гипотиреодизм (гипотиреоroidизм нь өвчин зовлонтой холбоотой байдаг), гуравдагч гипотиреозизм (гипоталойдизм нь гипоталакийн эмгэгийн улмаас үүсдэг) илрүүлэхэд заримдаа ашиглагддаг.
Гэсэн хэдий ч хоёрдогч буюу гуравдагч гипотиреозын (төвийн гипотиреозизм гэж нэрлэдэг) илрүүлэх зорилгоор TRH хэрэглэж болох ч энэ нь гипоталамин өвчний эсрэг ялгавартай байдлыг ялгахад хэрэглэгддэггүй.
Дүгнэлт
Эцэст нь судлаачид TRH-ийн өдөөлтийн тестийг бамбай булчирхайн үйл ажиллагаатай холбоогүй өвчнүүдээс төв гипотирдизм илрүүлэхэд ашигладаг болохыг харуулсан.
Өмнө хийсэн судалгаагаар TRH-ийн өдөөлтийн тест нь TSH-ийн илүү түгээмэл тохиолддог тестээс өмнө биохимийн гипотиреозизм гэж юу болохыг зааж өгч болохыг харуулж байна.
Энэ сорилыг илүү өргөн хэрэглэж байгаа өвчтөнүүдэд боломжит ашиг тусыг тодорхойлохын тулд шинэ судалгааг явуулж болох юм.
Эх сурвалж:
> Doi SAR, Issac D, Abalhail S, Al-Qudhaiby MM, Hafez MF, Al-Shoumer KAS. ТТХ-ийн тогтворжилт Normal Хэвийн түвшинд байх үед: Дэд биохимийн "Hypothyroidism" байдаг уу? Клиникийн анагаах ухаан ба судалгаа . 2007; 5 (3): 145-148. doi: 10.3121 / cmr.2007.756.
> Росс DS. (2017). Гипотиреоroidизм Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.