Бамбай булчирхайн эмгэгийг оношлох нь эмнэлзүйн үнэлгээ, төрөл бүрийн цусны шинжилгээ, дүрс оношлогоо, биопс болон эмгэг судлалын шинжилгээ, генетикийн шинжилгээ, бусад шинжилгээнүүд, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны үнэлгээг багтаасан хэд хэдэн гол алхмуудыг багтаасан процесс юм. Энд бамбүргийн өвчний эмнэлзүйн үзлэгийг бамбай булчирхайн өвөрмөц талаас нь бүрэн дүүрэн судлахын тулд бамбай булчирхайн шинжилгээнээс таны эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй харьцах ёстойг та бүхэн мэдэх хэрэгтэй.
Бамбай булчирхайн эмгэгийг илрүүлэх, оношлох нэг чухал хэсэг бол бэлтгэгдсэн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмчээс явуулсан клиник үнэлгээ юм. Эмнэлзүйн бамбай булчирхайн үнэлгээг нарийн судлахын тулд таны ажилтан дараахь шалгалт, үнэлгээ хийдэг.
Мэдрэх ("хажуугаараа" гэж нэрлэдэг) таны хүзүү.
Таны эмч хүзүүгээ мэдэрч, бамбайгийн эргэн тойронд бамбай булчирхай (бамбай), бөөгнөрөл, зангилаа, масс зэргийг эрж хайх хэрэгтэй. Энэ процессыг бамбай булчирхай гэж нэрлэдэг. Зарим мэргэжилтэй ажилчид нь тайзан дээр "сэтгэл хөдлөл" гэж нэрлэгддэг зүйлийг хайж байдаг. Тамхи татах нь бамбай булчирхайд цусны урсгал ихсэх мэдрэмжийг мэдэрч байх үе юм.
Бацаргалыг чагнуураар сонсоорой.
Таны эмч бамбай булчирхайн бүсийг сонсож, "bruit" гэж нэрлэнэ. Bruit гэдэг нь чагнуураар сонсох үед бамбай булчирхай дахь цусны урсгал нэмэгдэж байгааг эмч сонсдог.
Таны рефлексүүдийг шалгах.
Reflexes нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид рефлексүүдээ жижигхэн аргаар шалгаж, өвдөг, Achilles талбайг төхөөрөв. Хэт мэдрэмжтэй рефлексүүд нь гипертииризмын шинж байж болох ба удаан рефлексүүд нь гипотиреодизм гэж тооцогддог.
Зүрхний цохилт, хэмнэл, цусны даралтыг шалга.
Эмч таны зүрхний цохилт, хэмнэлийг шалгаж, цусны даралтыг шалгах хэрэгтэй.
Зүрхний цохилт удаан (брадикарди) нь гипотиреодизм, зүрхний цохилт өндөр (тахикарди) нь гиперлизмизмийг зааж болно. Гипотиреодизм бүхий зарим өвчтөнд зүрхний дэлбэрэлт, эсвэл митрал хавхлагатай байдаг. Гипертаиризмтай хүмүүс тосгуурын фибрилляци зэрэг хэмнэл алдаатай байдаг. Цусны даралт багасах нь гипертофиизмтай холбоотой байж болох ч цусны даралт ихсэлт нь гиперальдизм илэрдэг.
Өөрийн жинг хэмжинэ.
Та хуваарийн дагуу жинг олж авах хэрэгтэй. Хоол хүнс, дасгал хөдөлгөөн хийхгүйгээр биеийн жингээ түргэн нэмэгдүүлж, хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн хийснээр жингээ хасах чадваргүй болох нь гипотиреодизмын шинж тэмдэг юм. Хооллох, дасгал хөдөлгөөн хийхгүйгээр өөрчлөгддөггүй, эсвэл илүү их идсэн ч гэсэн гипертофрицизмыг зааж болно.
Биеийн температурыг хэмжинэ.
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны биеийн температурыг авна. Биеийн бага температурыг зарим эмч нар бамбай идэвхигүй болох магадлалтай гэж үздэг.
Нүүр царайг шалга.
Чиний нүүрийг болгоомжтой шалгах нь шалгалтын чухал хэсэг юм. Таны ажилчин хөмсөгний гадна талд үс унахыг хайж байна, гипотиреодизмын нийтлэг шинж тэмдэг, зовхи, нүүрний хавдаж, хавдсан, өөр нэг нийтлэг гипотириризмын шинж тэмдэг илэрдэг .
Нүдэндээ үз.
Бамбай булчирхайн өвчтөнүүдэд нүд ихэвчлэн нөлөөлдөг бөгөөд нийтлэг шинж тэмдгүүд нь нүдний булчин, нүдэнд харанхуйлах; дээд зовхи арилгах; өргөн нүдтэй; байнга анивчдаггүй. Мөн та "тагны хоцрогдол" гэж нэрлэгдэх зүйлтэй байж болно. Таны нүдний дээд зовхи доош харагдах үед нүдний хөдөлгөөнийг даруй дагаж чадахгүй.
Үсний чанар, чанарыг ажигла.
Үс алдагдал нь хэт идэвхтэй, идэвхгүй бамбай булчирхай юм. Бүдүүн, хэврэг, эсвэл сүрэлтэй үсний гипотириризм гэж болно. Гялтан хальс, гялалзсан үс гипертизойн шинж тэмдэг илэрч болно.
Арьсаа шалга.
Бамбай булчирхайн өвчин , ялангуяа гипертаиризм нь арьсны шинж тэмдгүүдийн олон янзын шинж тэмдгээр илрэх боломжтой байдаг. Эдгээр нь шаргал, шаржигнадаг арьсыг арьсанд оруулах; ер бусын гөлгөр, залуу харагдах арьс; хошуу; шанаганд цэврүүтсэн арьсанд үүссэн гэмтэл, гэмтэл (прикибиотик мезедемм буюу Грэйвсийн дермопати); эсвэл духан дээрхи цэврүү шиг овойлт (миларийн овойлт гэж нэрлэдэг).
Хумс болон гараа шалгаарай .
Таны эмч таны хадаас, гар дээр гипертиЙзизмтай холбоотой клиник шинж тэмдгүүдийг хайх хэрэгтэй:
- Гипс булчингийн ониколис нь хадааснуудыг хадаасаар тусгаарлаж, хумсыг хумс гэж нэрлэдэг
- Үрэвсэлт хурууны үзүүр, акропаки гэж нэрлэдэг
Бусад эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг хянана.
Таны эмч гипертофиизмын бусад эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг үнэлэх хэрэгтэй. Үүнд:
- Чиглүүлэх
- Шаки гар
- Гипккинетик хөдөлгөөнүүд - хүснэгтийн бөмбөрцөг, хөл төхөөрөх, гонзгой хөдөлгөөнүүд
- DEXA скан эсвэл рентгенээр үзэгддэг ясны нягт
Таны эмч гипотиреroidизмын эмнэлзүйн бусад шинж тэмдгүүдийг үнэлэх хэрэгтэй. Үүнд:
- Нүдний нүүрний илэрхийлэл
- Удаан хөдөлгөөн
- Удаан ярих
- Дуу чимээ
- Гар ба хөлний хаван (хавагнах)
Эх сурвалж:
Braverman, MD, Lewis E., Robert D. Utiger, MD. Werner ба Ingbar's Hormone нь үндсэн ба клиник текст. 9-р хэвлэл. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012 он.